STEP 2

EBM

1 Apa tujuan EBM (ami)Tujuan EBMTujuan utama dari EBM adalah membantu proses pengambilan keputusan klinik baik untuk kepentingan pencegahan diagnosis terapetik maupun rehabilitatif yang didasarkan pada bukti-bukti ilmiah terkini yang terpercaya dan dapat dipertanggungjawabkanDengan demikian maka salah satu syarat utama untuk memfasilitasi pengambilan keputusan klinik yang evidence-based adalah dengan menyediakan bukti-bukti ilmiah yang relevan dengan masalah klinik yang dihadapi serta diutamakan yang berupa hasil meta-analisis review sistematik dan randomised controlled trial (RCT)

Sumber hmt2ntbwordpresscom20090512evidence-based-medicine-3

2 Apa kelebihan dan kelemahan EBM (dana)KelebihanDiantaranya dapat dimanfaatkanseoptimal mungkin untuk memperbaiki tata laksana pasien bisamenemukan informasi yang mutakhir dan sahih tentang kemajuan ilmupengetahuan bisa menanamkan pembelajaran seumur hidup yang b e r o r i e n t a s i m e m e c a h k a n m a s a l a h d a l a m p e n a n g a n a n p a s i e n ( W i r y o 2002)KelemahanAttitude kita sendiri (pertanyaan yang kritis) ability (kemampuan dalam mencari menilai merangkum dan menerapkan scientific evidence) accessibility (sumber informasi) dan waktu (tidak akan pernah cukup)Sumber httpwwwkalbecoidindexphpmn=newsamptipe=detailampdetail=20941

3 Sebutkan langkah2 melakukan EBM (amel)

Langkah2 EBM

- mengubah keluhan atau gejala pada pasien menjadi pertanyaan untuk mencari informasi yang spesifik

- mencari best evidence untuk menjawab nomor 1- menilai secara kritis fakta2 yang didapat dr sudut keabsahan manfaat dan kemungkinan

untuk diterapkan - terapkan pada pasien- evaluasi efektivitas dan efisiensi(Majalah Atmajaya vol 4 no 1 Jan 2005)

4 Bagaimana penerapan EBM (Joni)

EBM diperlukan karena perkembangan dunia kesehatan begitu pesat dan bukti ilmiah yangtersedia begitu banyakPengobatan yang sekarang dikatakan paling baik belum tentu beberapa tahun ke depan masih juga paling baik Sedangkan tidak semua ilmu

pengetahuan baru yang jumlahnya bisa ratusan itu kita butuhkan Karenanya diperlukan EBM yang menggunakan pendekatan pencarian sumber ilmiah sesuai kebutuhan akan informasi bagi individual dokter yang dipicu dari masalah yang dihadapi pasiennya disesuaikan dengan pengalaman dan kemampuan klinis dokter tersebut Pada EBM dokter juga diajari tentang menilai apakah jurnal tersebut dapat dipercaya dan digunakan

Sumber Uningmarlinarsquos weblong

5 Manfaat EBM (tatag)a Menentukan diagnosis yang tepat b Memilih rencana pemeriksaan terbaru c Memilih terapi terbaru d Memilih metode pencegahan penyakit terbaru

Sumber Sugiarto

Bagian Ilmu Penyakit Dalam RS Dr Moewardi Fakultas kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

- mengembangkan kemampuan berpikir kritisManfaat EBM

1 meningktkan kualitas pelayanan efisien dan outcomes klinis 2 seorang dokter dapat mengintegrasikan kemampuan klinisnya dengan kemampuan

pelacakan bukti eksternal yang terbaik dan tersedia dari riset yang sistematis(wwwserversmedlib)

3 untik menerapkan pada penderita dengan segala penyakit atau komplikasinya (wwwwandarmasyahwebid)

4 dapat digunakan seumur hidup5 dapat dugunakan sebagai perawatan kepada pasien yang membutuhkan diagnosis 6 dengan cara prognosis ( ramalan ilmu kedokteran) terapi dan cara kesehatan lainnya (wwwgpnotebookcouk)

7 dapat mengendalikan data-data yang terpaparkan baik dari kepustakaan makalah ataupun website karenatidak semua data makalah informasi tersebut valid

8 meningkatkan kemampuan kita unutk mendiagnosis dan memberikan terapi kepada pasien dengan baik sehingga dapat meningkatkan kualitas hidupnya

(drWiryo HarnantoSpa)

6 Apa pengaruh EBM terhadap masyarakat (nisa)7 Apa definisi EBM (hani)

Evidence ndashBased Medicinea Penjelasan bukti ilmiah lebih lanjut pada obat setelah dipasarkanb Pertimbngan bukti ilmiah yang sahih yang diketahui hingga kini untuk

menentukan pengobatan pada penerita yang sedang kita hadapic Suatu sistim untuk menjaring semua data dan informasi dalam bidang

kesehatand Proses sistematik untuk menemukan menelaah mereview dan

memanfaatkan hasil2 study sebagai pengambil keputusn klinike Proses dimana suatu masalah dalam bidang kesehatan ditanggulangi dengan

keputusan yang dapat dipertanggungjawabkanf Suatu sistem atau cara untuk menyaring semua data dan informasi dalam

bidang kesehatan untuk memperoleh informasi yang sahih dan mutakhir untuk mengobati pasiennya

Sumber Uningmarlinarsquos weblong

5 Manfaat EBM (tatag)a Menentukan diagnosis yang tepat b Memilih rencana pemeriksaan terbaru c Memilih terapi terbaru d Memilih metode pencegahan penyakit terbaru

Sumber Sugiarto

Bagian Ilmu Penyakit Dalam RS Dr Moewardi Fakultas kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

- mengembangkan kemampuan berpikir kritisManfaat EBM

1 meningktkan kualitas pelayanan efisien dan outcomes klinis 2 seorang dokter dapat mengintegrasikan kemampuan klinisnya dengan kemampuan

pelacakan bukti eksternal yang terbaik dan tersedia dari riset yang sistematis(wwwserversmedlib)

3 untik menerapkan pada penderita dengan segala penyakit atau komplikasinya (wwwwandarmasyahwebid)

4 dapat digunakan seumur hidup5 dapat dugunakan sebagai perawatan kepada pasien yang membutuhkan diagnosis 6 dengan cara prognosis ( ramalan ilmu kedokteran) terapi dan cara kesehatan lainnya (wwwgpnotebookcouk)

7 dapat mengendalikan data-data yang terpaparkan baik dari kepustakaan makalah ataupun website karenatidak semua data makalah informasi tersebut valid

8 meningkatkan kemampuan kita unutk mendiagnosis dan memberikan terapi kepada pasien dengan baik sehingga dapat meningkatkan kualitas hidupnya

(drWiryo HarnantoSpa)

6 Apa pengaruh EBM terhadap masyarakat (nisa)7 Apa definisi EBM (hani)

Evidence ndashBased Medicinea Penjelasan bukti ilmiah lebih lanjut pada obat setelah dipasarkanb Pertimbngan bukti ilmiah yang sahih yang diketahui hingga kini untuk

menentukan pengobatan pada penerita yang sedang kita hadapic Suatu sistim untuk menjaring semua data dan informasi dalam bidang

kesehatand Proses sistematik untuk menemukan menelaah mereview dan

memanfaatkan hasil2 study sebagai pengambil keputusn klinike Proses dimana suatu masalah dalam bidang kesehatan ditanggulangi dengan

keputusan yang dapat dipertanggungjawabkanf Suatu sistem atau cara untuk menyaring semua data dan informasi dalam

bidang kesehatan untuk memperoleh informasi yang sahih dan mutakhir untuk mengobati pasiennya

(Sumber Wiryo H 2002 kajian kritis makalah ilmiah kedokteran klinik menurut kedokteran berbasisi bukti sagung seto jakarta)

8 Apa kendala meakukan EBM (mia)

a kendala kurangnya pengetahuan kurangnya fasilitas kurangnya rasa ingin tahu kurangnya kemampuan untuk melakukan kajian secara kritis thd suatu masalah

sumber Iwan Darmansjah Pusat Uji KLinik Obat FKUI

9 Apa tujuan dari CA (friska)Tujuan mendapatkan informasi yang akurat dengan cara mengevaluasi dan menganalisisSumber httpdrganjozblogspotcom201010lbm-4-blok-1-critical-appraisalhtml

10 Bagaimana langkah mengkaji sumber informasi dengan CA (dewi) Membacabull mengidentifikasi bacaan [ Hasil penelitian dalam jurnal ]bull mengevaluasi mutu bacaanbull menyusun critical review dan melakukan RCTSumber httpdrganjozblogspotcom201010lbm-4-blok-1-critical-appraisalhtml

11 Apa kelebihan dan kelemahan CA (ami)KELEBIHAN CRITICAL APPRAISAL

bull Merupakan metode yang sistematis utk menilai hasil validitas dan kegunaan dari publikasi artikel ilmiah

bull Jalan untuk mengurangi jurang antara riset dengan praktisbull Mendorong penilaian objektif tentang kegunaan sebuah informasi ilmiah

Critical appraisal merupakan keterampilan yang tidak sulit dikuasai dan dikembangkanKEKURANGAN CRITICAL APPRAISAL

bull Membutuhkan banyak waktu terutama pada awalbull Tidak selalu memberikan jawaban yang mudahbull Mengurangi semangat terutama bila akses terhadap hasil penelitian yang baik pada bidang

tertentu sangat terbatasSumber Fery Mendrofa kuliahferyfileswordpresscom201004kritik-jurnalpp

12 Apa manfaat dari CA (hani)Manfaat Membantu kitabull Mengintegrasikan pengetahuan barubull Menerapkan nya dalam praktek klinikbull untuk membuat kedokteran berbasis bukti atau EBMSumber httpdrganjozblogspotcom201010lbm-4-blok-1-critical-appraisalhtml

13 Apakah keuntungan dan kerugian dari desain penelitian RCT (joko)

14 Apakah pengaruh CA dalam dunia kedokteran (dana)Meningkatkan daya analisis kritisMemperoleh suatu kebenaran dan informasiInformasi yang diperoleh lebih detail dan lebih akuratKeaktifan mencapai informasi meningkatMemunculkan pertanyaan baruDapat mengembangkan pola pikir

(wwwevidencebasedmedicinecouk)

15 Apakah hubungan IT critical thinking CA dan EBM (amel)

a Hubungan CA dan EBM CA merupakan dasar dari EBM yang didasarkan dari CT dan bersumber dari IT jika IT-nya bagus maka informasi yang didpat juga akan bagus sehingga seseorang dapat melakukan CA

Bermula dari permasalahan kemudian mencari sumber (IT) lalu kita melakukan CT yang merupakan suatu awal dari suatu CA lalu dihasilkan EBM atau padoman yang digunakan dokter sebagai tatalaksana pasien

(Sumberwwwcriticalappraisalcomgostudydeepinformationhtm)

16 Ciri2 orang yang melakukan CA (tatag)

a Ciri-ciri orang yang melakukan CA selektif dalam memilih informasi selalu menelaah dan merevisi hasil kerja orang lain agar menjadi lebih baik tidak tergesa-gesa dalam menilai suatu informasi

sumber httpxayimgcomkqgroups33727851100001676nameMemilih_EBPpdf17 Apa saja kendala melakukan CA (dewi)

- memakan banyak waktu - CA tidak selalu memberikan jawaban yang mudah- Ca dapat membuat keputusasaan jika CA menonjolkan kekurangan dari bukti2 yang baik

(Sumber Alison Hill Claire Spitlehouse Institute Of Heal Sciences Oxford

Kurangnya pengetahuan tentang program penelitian Terkadang membosankan bagi yang melakukan Perlu biaya yang tidk sedikit (Sumber wwwFKUNAIacid)

18 Mengapa CA perlu diterpkan oleh mahasiswa FK (JONI)Karena informasi yang dipublikasikan tidak selalu validbanyak jurnal ilmiah yang validitasnya beragam(wwwkeeleacuk)

19 Bagaimana cara mengembangkan CA (mia)

b Cara pengembangan dengan mengikuti perkembangan iptek memahami informasi sedalam-dalamnya

selalu melakukan uji klinis sering membaca literatur mengikuti seminar-seminar

sumber httpdrganjozblogspotcom201010lbm-4-blok-1-critical-appraisalhtml

20 Pertanyaan apa saja yang dilakukan dalam CA 21 Jelaskan tentang PICO (nisa)

Patient and problem (bagaimana pasien dan masalah apa yaitu kausaetiologi harm diagnosis terapi atau prognosis) bullIntervention (tes diagnostik terapi paparan dsb) bullComparison (jika relevan misalnya terapi standar gold standard plasebo) bull(Clinical) outcome (Patient-Oriented Outcome that Matters perbaikan klinis

22 Apa manfaat PICO (friska)23 Bagaimana cara menerapkan PICO dengan baik (amel)24 Mengpa harus menyusun pertanyaan klinis dengan PICO (dewi)25 Tujuan PICO (hani)26 Bagaimana langkah2 melakukan PICO (mia)27 Metode apalagi yang bisa diterapkan selain RCT (nisa)28 Apa tujuan RCT (joni)

1048715Memberi pengantar tentang disainmetode penelitian1048715Memahami perbedaan penelitiandeskriptif dan analytic1048715Mengidentifikasi hirarki disainpenelitian serta kekuatan dankelemahan1048715Menerapkan disain penelitian yangberbeda untuk pertanyaan penelitianyang samasumber wwwkmpkugmacidimagesSemester_1Disain_Penelitianpdf

29 Apa definisi dari RCT (dana)jenis eksperimen ilmiah yang paling umum digunakan dalam mengikuti efektifitas atau kemajuan teknologi kesehatan dengan menggunakan sample secara acaksumber httpwwwmedtermscomscriptmainartasparticlekey=39532

30 Apa manfaat RCT (friska)Pengacakan menghilangkan potensi bias dalam alokasi peserta untuk kelompok intervensi atau kelompok kontrol-Tanpa pengacakan penyidik atau peserta dapat mempengaruhi pilihan intervensibull Pengaruh bisa sadar atau bawah sadar dan bisa jadi karena faktor-faktor seperti prognosis

Pengacakan cenderung menghasilkan kelompok-kelompok yang sebandingFaktor-faktor prognostik-diukur dan diketahui (variabel dasar atau kovariat) akan rata-ratamerata seimbang antara intervensi dan kelompok kontrol

Validitas uji statistik signifikansi dijamin

Sumber Tsai-Chung Li李采娟