Laxantes de volumenFIBRA DIETETICA En una dieta normal debe existir Entre 20 y 50 g de fibra al da.

Metilcelulosa Sustancia derivada de la celulosa que se presenta en lquidos o en tabletas de 500mg No se absorbe y se une al agua formando un coloide hidrofilico que incrementa el volumen de las heces y las reblandece.

Psillium Producto vegetal de cuyo tallo se obtiene una sustancia rica en mcilago. Forma una masa gelatinosa con el agua, es til en casos de diverticulosis, colon irritable, hemorroides. Su dosis es de 7 a 30 g diarios.

Policarbofilo de calcioResina poliacrlica e hidroflica no absorbible que capta mayor cantidad de agua. Disminuyen la glucosa en el intestino y reducen la glicemia postprandial. Disminuyen la absorcin de colesterol y aumentan la excresin de cidos biliares para las heces.

Indicaciones generales para laxantes de volumenConstipacin Enfermedad diverticular

Colon irritable

Hemorroides y fisuras anales

Diarrea acuosa cronica

Diabetes Se contraindica en la fenilcetonuria, obstruccin intestinal y abdomen agudo.

Laxantes de contacto

Bisacodilo

Es el diacetoxi-difenil-metano, acta exclusivamente sobre la mucosa colnica estimulando el peristaltismo sin producir irritacin. 8 -12 horas despues de su administracin oral y luego de media hora de los supositorios.

Laxantes Osmticos

Contienen cationes y aniones no absorbibles. Sales de magnesio, potasio y sodio.Intenso efecto laxante con deposiciones abundantes y acuosas. 2-6 horas se produce su accin. Ocasiona efectos indeseables por hipermagnesemia. Contraindicada en la insuficiencia renal.

PolietilenglicolForma heces voluminosas y liquidas. El preparado farmacutico contiene sales de sodio como bicarbonato y cloruro de potasio que evita la absorcin de sodio. Excelente para la limpieza colnica, util para los procedimientos endoscopicos. Sabor desagradable puede ocasionar nuseas y vomito. Contraindicado en obstruccin intestinal, leo, megacolono colitis txica.

LactulosaCombinacin de galactosa y fructosa en forma de 1, 4beta.galactosidofructosa.

Su efecto laxante se da en 2 a 3 das.

Degradada por bacterias en el colon o cidos de bajo peso molecular que incrementan la acides y osmolaridad de las heces.

Es bien tolerada pero puede producir retortijones, flatulencia y diarrea.

LubricantesLiquido no digerible, hidrocarbonado y de accin limitada. Se utiliza en el tratamiento de la impactacin fecal.

ACEITE MINERAL

menores efectos secundarios e intolerancia.

Envuelven las heces en el lumen colnico y disminuyen la absorcin de agua, aumentan el volumen fecal y la suavidad de las heces

Puede ocasionar irritacin y prurito anal cuando se utiliza con frecuencia.

SUPOSITORIOS DE GLICERINA estimula el recto por hipertonicidad y efecto irritante. Promueve la evacuacin intestinal despues de 20-30 minutos de su administracin por va rectal. Se emplea para restablecer las heces y en casos de constipacin intermitente.

COLONGrupo de desordenes intestinales que comprenden alteraciones de la motilidad, secrecin e hipersensibilidad visceral. Dolor o disconfort abdominal presente al menos 12 semanas de duracin, acompaado de : Alivio con la defecacin Cambio en la consistencia de las heces: acuosas, duras o alternantes. Cambio en la frecuencia de las evacuaciones intestinales.

Colon irritable

TRATAMIENTO MEDICAMENTOSOAlteraciones en la consistencia de las heces:

El antagonista de los receptores 5-HT3, ondasentron es til para los casos de predominio de diarrea.

La loperamida, las dosis deben ser individualizadas.

Tegaserod es beneficioso cuando hay predominio del estreimiento . 6mg una o dos veces al da

El polietilenglicol o cualquiera de las fibras naturales o sintticas para el estreimiento

Dolor o disconfort: Los relajantes del musculo liso como el bromuro de cimetropium, el bromuro de pinaverium, el bromuro de octilonium, la trimebutina y la meverina, han demostrado ser mas efectivos que el placebo para el control del dolor. Ciertas drogas psicotrpicas.