7/25/2019 Latihan Buat SK_Pokja 3 Akreditasi

1/3

PEMERINTAH KOTA BUKITTINGGI

DINAS KESEHATAN KOTA BUKITTINGGI

PUSKESMAS RASIMAH AHMAD JALAN..................................

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RASIMAH AHMADNOMOR: ....../...../SK/2015

TENTANGPROSEDUR SISTEM RUJUKAN

KEPALA PUSKESMAS RASIMAH AHMAD,

Menimbang : bahwa untuk melaksanakan Standar ProsedurOperasional Sistem Rujukan di Puskesmas Rasimah

Ahmad perlu menetapkan Keputusan Kepala PuskesmasRasimah Ahmad tentang Prosedur Sistem Rujukan;

Mengingat : 1.Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentangKesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesiatahun 2009 nomor 144, tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia nomor 5063);

2.Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 001 tahun 2012 tentang Sistem RujukanPelayanan Kesehatan Perorangan;

3.Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas;

4.Peraturan Daerah Kabupaten X Nomor ...... tahun ......tentang Tugas Pokok, Fungsi, Uraian Tugas, Jabatan,dan Tata Kerja Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten

X;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANGPROSEDUR SISTEM RUJUKAN

i

LOGO

PEMDA

7/25/2019 Latihan Buat SK_Pokja 3 Akreditasi

2/3

Kesatu : Kebijakan tentang prosedur sistem rujukan sebagaimanatercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidakterpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan denganketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekel iruanakan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bukittinggipada tanggal : 30 November 2015KEPALA PUSKESMAS RASIMAH AHMAD

dr. Vara D illa Kumala

ii

7/25/2019 Latihan Buat SK_Pokja 3 Akreditasi

3/3

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALAPUSKESMAS RASIMAH AHMAD

NOMOR : ....../...../SK/2015

TENTANG : KEPUTUSAN KEPALAPUSKESMAS RASIMAH AHMAD TENTANGPROSEDUR SISTEM RUJUKAN

PROSEDUR SISTEM RUJUKAN

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP danpenanggung jawab UKM wajib berpartisipasi dalam sistem rujukanmulai dari perencanaan, pelaksanaan monitoring dan evaluasi.

2. Kepala Puskesmas dan seluruh jajaran Puskesmas wajib melakukankolaborasi dalam pelaksanaan prosedur sistem rujukan.

3. Kepala Puskesmas dan seluruh jajaran Puskesmas wajibmelaksanakan prosedur sistem rujukan sesuai dengan StandarProsedur O perasional Sistem Rujukan.

iii