LASERSKA TERAPIJA PARODONTOPATIJEDanas je parodontopatija, pored karijesa, najee oboljenje kod ljudiParodontopatija je bolest koja zahvata i razara svapotporna tkiva zuba( gingiva ,cement, periodoncijum i alveolarna kost ) dovodei do klaenja i ispadanja zuba.Glavni uzrok za nastanak parodontopatije je zubni plak. To je meka naslaga na zubima bogata bakterijama koje svojim toksinima i enzimima dovode do nastanka zapaljenja. Meutim pored plaka za nastanak parodontopatije odgovorni su i drugi faktori: kamenac, konkrementi, neadekvatno uraeni ispuni ( plombe ) i protetske nadoknade, traumatski kontakti, karijes dr.Od znaaja je i genetska predispozicija kao i neke opte bolesti ( diabetes ).

Danas je parodontopatija, pored karijesa, najee oboljenje kod ljudi. Zahvaenost populacije parodontopatijom je enormno velika, a procenat obolelih je vei kod starijih. S obzirom na rasprostranjenost a i na posledice koje ostavlja ( gubitak zuba ) parodontopatija je tema istraivanja mnogih strunjaka u oblasti stomatologije koja imaju za cilj da se njen nastanak sprei i zaustavi njeno napredovanje.Parodontopatija se ispoljava sledeim simptomima i znacima: krvarenjem i upalom desni, prisustvom zubnog kamenca i konkremenata, neprijatnim zadahom, prisustvom parodontalnih depova, povlaenjem desni, ogolienjem korenova zuba, pomeranjem zuba a u zavrnoj fazi klaenjem i ispadanjem zuba. Tok bolesti je najee spor, sa periodima pogoranja i poboljanja, mada moe biti i brz i da dovede do gubitka zuba za kratak vremenski period.Leenje parodontopatije je kompleksno i dugotrajno. Uspeh leenja zavisi od motivacije pacijenta i njegove spremnosti za saradnju. Preduslov uspenog leenja je uspostavljanje adekvatne oralne higijene a to znai pravilno pranje zuba, upotreba konca i interdentalnih etkica, upotreba sredstava za ispiranje usta i zuba i dr. Bez adekvatne oralne higijene nema uspenog leenja parodontopatije! Plan leenja zavisi od teine stanja na potpornom aparatu zuba i podrazumeva sledee terapijske mere i postupke: leenje komplikacija, uklanjanje mekih i vrstih naslaga, zamenu neodgovarajuih ispuna i protetskih radova, kiretaa parodontalnih depova, upotrebu antibiotika, hiruke intervencije, fizikalne procedure i td.

Fizikalne metode su nale primenu i u kompleksnoj terapiji parodontopatije jer suvrlo jednostavne za primenu, bezbolne i daju dobre terapijske rezultatenaroito kod poetnih formi parodontopatije. One pruaju znaajan uinak i dopunu celokupnom leenju.Od fizikalnih procedura izdvajamo i preporuujemo: lasersku terapiju niskoenergetskim laserskim zraenjem elektroterapiju elektroforezu lekovaLaserkoji koristimo u naoj ordinaciji je lasermalog intenziteta iz crvenog dela spektratalasne duine 630 nm. Njegov bioloki efekat se zasniva na aktivnom, stimulativnom dejstvu na regenerativne procese u tkivima. Pretpostavlja se da je u osnovi ovog mehanizma upijanje svetlosne energije lasera od strane elija, njeno pretvaranje u druge vidove energije ( toplotnu, hemijsku itd. ).Rezultat toga je podizanje lokalnog metabolizma na jedan vii nivoto je praeno poboljanjem lokalne cirkulacije i snabdevenosti elija hranljivim materijama, boljim transportom materija do elija, poveanjem propustljivosti elijskih membrana, pojaanom katabolikom i anabolikom aktivnou elija, a samim tim i njihovom boljom sposobnou za regeneraciju i reparaciju.Ne manji znaaj ima i stimulacija lokalnog imunog sistama. Pored parodontopatije indikacije za primenu lasera ovog tipa su i drugi zapaljenski procesi u ustima: alveolitis, perikoronitis, gingivitis, stomatitis, neuritisi i neuralgije a takoe i kod oboljena TM zgloba i u postoperativnom toku kod povreda. Upotreba lasera je kontraindikovana kod patolokih procesa koji pobuuju sumnju ili se pouzdano zna da je re o tumoru.Leenje se sprovodi vieseansno u 5-7 seansi, 2-4 dananakon uklanjanja svih predispozirajuih faktora za nastanak parodontopatije. Potporna tkiva zuba se izlau laserskim zracima od 5 do 10 minuta. Procedura je potpuno bezbolna, jednostavna i udobna za pacijenta. Ve nakon nekoliko seansi moe se konstantovati smirivanje zapaljenja i prestanak tegoba ukoliko su iste postojale.Elektroterapijaje zahvaljujui biolokom dejstvu elektrine struje nala primenu i u terapiji nekih oboljenja usne duplje. Koriste se jednosmerne, dijadinamike i fluktualne struje. Jednosmerna strujasvoj bioloki efekat zasniva na usmerenom kretanju razliito naelektrisanih jona u tkivu pri prolasku jednosmerne struje. Pozitivno naelektrisani joni kreu se ka negativnom polu ( katoda ) , a negativni ka pozitivnom ( anoda ). Zbog toga se uticaj katode i anode na tkiva razlikuje. Katoda ima iritaciono, antiupalno i resorptivno dejstvo, dok anoda ublaava bol, dehidrira i relaksira. Indikacije za primenu jednosmerne struje su: ublaava bolove kod oboljenja perifernih ivaca (neuritisi i neuralgije), oputanje greva i omekavanje oiljaka, stimulisanje regeneracije tkiva i td. Dijadinamike strujesu impulsne struje koje deluju analgetino, anestetino, nadraajno na ulne i motorne nerve, resorptivno i stimulativno na metabolike i regenerativne procese i na tkivnu stimulaciju. Dijadinamometrija u stomatolokoj fizioterapiji primenjuje se kod sindroma bola zbog oboljenja perifernih ivaca, zbrinjavanje povreda, kod degerativnih procesa i td. Fluktualne strujeu zdravom tkivu menjaju lumen i propustljivost krvnih sudova, poboljavaju razmenu materija, aktiviraju zatitne i reparativne funkcije. Primenjuju se u leenju zapaljenskih procesa, komplikacija posle ekstrakcija, alveolita, trizmusa, artroza vilinog zgloba, parodontopatije i drugih oboljenja sa izraenim simptomom bola.Elektroforeza lekovaje terapijska metoda kojom se pomou elektrine struje uvode lekovi u organizam. Kompleksno dejstvo ta dva inioca- farmakoloko dejstvo leka i fiziki uticaj elektrine struje uslovljavaju sloene fiziko-hemijske i bioloke procese u organizmu koji dovode do terapijskog efekta.