las bacterias como patogenos diagnostico microbiologico
TRANSCRIPT
![Page 1: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/1.jpg)
LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
![Page 2: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/2.jpg)
¿QUE SON LAS BACTERIAS?
Células pro-cariotas
![Page 3: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/3.jpg)
Diferencias entre células procariotas y eucariotasDiferencias entre células procariotas y eucariotas
CaracterísticaCaracterística ProcariotaProcariota EucariotaEucariota
NúcleoNúcleo Sin membrana nuclear,Sin membrana nuclear, Membrana nuclear,Membrana nuclear,cromosoma único circularcromosoma único circular uno o más pares de uno o más pares de
cromosomascromosomas
ADN extracromosómicoADN extracromosómico Puede estar presente enPuede estar presente en Presente en Presente en plásmidosplásmidos organelasorganelas
OrganelasOrganelas No contieneNo contiene Mitocondrias yMitocondrias ycitoplasmáticascitoplasmáticas cloroplastoscloroplastos
MembranaMembrana Sitio de síntesis de componentesSitio de síntesis de componentes Barrera permeableBarrera permeablecitoplasmáticacitoplasmática de la pared y del ADN. Barrerade la pared y del ADN. Barrera selectivaselectiva
permeable selectivapermeable selectiva
Pared celularPared celular Capa rígida de peptidoglicanoCapa rígida de peptidoglicano No tiene pared deNo tiene pared depeptidoglicanopeptidoglicano
EsterolesEsteroles AusentesAusentes PresentesPresentes
RibosomasRibosomas 70 S en el citoplasma70 S en el citoplasma 80 S en el REP80 S en el REP
DivisiónDivisión Fisión binariaFisión binaria MitosisMitosisTamañoTamaño 0,2 a 10 µm0,2 a 10 µm Mayor a 7 µmMayor a 7 µm
![Page 4: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/5.jpg)
Cell WallTeichoic acidMembraneLipoteichoic acid
Peptidoglycan
Cytoplasmicmembrane
Gram-PositiveGram-Positive
![Page 6: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/6.jpg)
Gram-NegativeGram-Negative
Membranaexterna
Pared celularde mureína
Periplasma
Membranacitoplasmática
Proteína demembrana externa
Antígenosomático ¨O¨
Porinas
Lípido A
Fosfolípidos
Lipoproteína
Mureína
Proteína deMembrana
interna
Fosfolípidos
![Page 7: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/7.jpg)
Membrana citoplasmática
• Bi-capa lipídica, rica en proteínas• Unida al cromosoma, participa en:
– La duplicación del material genético– Síntesis y reparación del ADN– Síntesis de los polímeros de la pared celular– Síntesis de los componentes celulares
• Contiene el sistema de transporte de electrones (cadena respiratoria)
• Barrera permeable selectiva a sustancias externas y participa de la excreción de sustancias internas
![Page 8: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/8.jpg)
Morfología bacterianaMorfología bacteriana
coco cocobacilobacilo bacilo en forma
de clava
bacilofusiforme
vibriónespirilo
![Page 9: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/9.jpg)
Agrupación bacterianaAgrupación bacteriana
diplococotetrada cadena
(estreptococos)
racimo(estafilococos)
bacilos en empalizada(Haemophilus)
bacilos formandocaracteres chinos(Corynebacterium)
![Page 10: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/10.jpg)
Coloración de GramColoración de Gram
Fijación de las células sobre portaobjetos
Coloración Primaria: Cristal violeta
Mordiente: Lugol (Sol. de Yodo)
Decoloración: Alcohol - Acetona
Coloración de contraste: Safranina o Fucsina
Células de color violeta
Células de color violeta
Células de color violeta
Células de color violeta
Células de color violeta
Células de color violeta
Células incoloras
Células de color rojo
BACTERIA GRAM POSITIVABACTERIA GRAM POSITIVA BACTERIA GRAM NEGATIVABACTERIA GRAM NEGATIVA
![Page 11: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/11.jpg)
Ej Fusobacterium sp
![Page 12: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/12.jpg)
Coloración Acido-Resistente de Ziehl-NeelsenColoración Acido-Resistente de Ziehl-Neelsen
Fijación de las células sobre portaobjetos
Coloración Primaria: Fucsina básica
Calentar suavemente
Decoloración: Alcohol - Acido
Coloración de contraste: Azul de metileno
Bacterias AAR Bacterias no AAR
![Page 13: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/14.jpg)
Microscopia de Campo OscuroFotografia amplificada
![Page 15: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/15.jpg)
Crecimiento bacterianoCrecimiento bacteriano
MetabolismoMetabolismo- Reacciones de abastecimiento- Reacciones de abastecimiento- Biosíntesis- Biosíntesis- Polimerización- Polimerización
Del ADN: ReplicaciónDel ADN: Replicación Del ARN: TranscripciónDel ARN: Transcripción Síntesis de las Proteínas: TraducciónSíntesis de las Proteínas: Traducción
- Ensamblado- Ensamblado
RegulaciónRegulación- Control de la actividad enzimática- Control de la actividad enzimática- Control de la expresión génica- Control de la expresión génica
División celularDivisión celular- Fisión Binaria- Fisión Binaria
![Page 16: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/16.jpg)
Genética bacterianaGenética bacteriana
Genoma bacterianoGenoma bacteriano- Replicación- Replicación- Transcripción- Transcripción- Traducción- Traducción
PlásmidosPlásmidos- Replicación- Replicación
TransposonesTransposones- Replicación- Replicación- Movilización- Movilización
BacteriófagosBacteriófagos- Lisis - Lisis - Lisogenia- Lisogenia
![Page 17: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/17.jpg)
Variación genéticaVariación genética
MutaciónMutación
- Espontánea- Espontánea
- Cairnsiana- Cairnsiana
- Inducida- Inducida
![Page 18: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/18.jpg)
ChromosomalDNA fragmentsfrom donorbacterium
Competentrecipient
Donorbacterium
DNA uptake
Phagecontainssome
bacterial DNA
Donorbacterium
(F+)
Recipientbacterium
(F-)
Contact bysex pili
Recipientbacterium
Donor DNA transferredon replication
CellsseparatePhage
containingbacterial
DNA infectsanother cell;
Injects¨donor¨ DNA
Recombination
Recipientbacterium
Recombination
RecombinationTransformedbacterial cell
Transducedrecipient
Recombinantrecipient
(F+)
+
+
+Bacteriophage
Infects
TransformaciónTransformación TransducciónTransducción ConjugaciónConjugación
![Page 19: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/19.jpg)
Clasificación de las bacterias por suClasificación de las bacterias por sucomportamiento frente al oxígenocomportamiento frente al oxígeno
Tipo de BacteriaTipo de Bacteria CaracterísticaCaracterística EjemplosEjemplos
Aerobia Aerobia Necesitan oxígenoNecesitan oxígeno MycobacteriumMycobacterium
(estricta)(estricta) No fermentanNo fermentan tuberculosistuberculosis
AnaerobiaAnaerobia Muere con oxígeno,Muere con oxígeno, ClostridiumClostridium
(estricta)(estricta) fermenta y se multiplicafermenta y se multiplica perfringensperfringens
si no hay oxígenosi no hay oxígeno
FacultativaFacultativa Respira con oxígeno,Respira con oxígeno, EscherichiaEscherichia colicoli
fermenta si no hay oxígenofermenta si no hay oxígeno
AerotoleranteAerotolerante Fermenta con o sin oxígenoFermenta con o sin oxígeno StreptococcusStreptococcus
pyogenespyogenes
MicroaerofílicaMicroaerofílica Crece mejor con poco Crece mejor con poco CampylobacterCampylobacter
oxígenooxígeno jejunijejuni
![Page 20: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/20.jpg)
Aerobe Facultative
Anaerobe Microaerophile
![Page 21: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/21.jpg)
Crecimiento bacteriano enCrecimiento bacteriano enMedio de CultivoMedio de Cultivo
Cultivo puroCultivo puro
ColoniasColonias
1 UFC ...................1 colonia1 UFC ...................1 colonia
Densidad de un cultivoDensidad de un cultivo
Tiempo medio de generaciónTiempo medio de generación
Temperatura óptimaTemperatura óptima
- Bacterias psicrófilas- Bacterias psicrófilas
- Bacterias mesófilas- Bacterias mesófilas
- Bacterias termófilas- Bacterias termófilas
![Page 22: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/23.jpg)
Cultivos a partir de muestras clínicas
![Page 24: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/24.jpg)
Aislamiento a partir de una Muestra Clínica
![Page 25: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/25.jpg)
Interacción de las bacterias con el húespedInteracción de las bacterias con el húesped
Flora NormalFlora Normal
- Colonización- Colonización
- Simbiosis- Simbiosis
- Protección- Protección PatógenosPatógenos
Factores de virulencia......Infección......EnfermedadFactores de virulencia......Infección......Enfermedad
- Adhesinas- Adhesinas
- Cápsulas- Cápsulas
- Toxinas- Toxinas
- Dosis infectante- Dosis infectante Patógenos oportunistasPatógenos oportunistas
- Situación predisponente- Situación predisponente
![Page 26: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/26.jpg)
NarizNarizCorynebacteriumCorynebacterium spp sppStaphylococcus aureusStaphylococcus aureusStaphylococcus epidermidisStaphylococcus epidermidis
GargantaGargantaStreptococcusStreptococcus spp sppBranhamella catarrhalisBranhamella catarrhalisCorynebacterium sppCorynebacterium sppHaemophilusHaemophilus spp sppNeisseriaNeisseria spp sppMycoplasmaMycoplasma spp sppColonColonBacteroides fragilisBacteroides fragilisEscherichia coliEscherichia coliProteus mirabilisProteus mirabilisPseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosaEnterobacterEnterobacter spp sppKlebsiellaKlebsiella spp sppLactobacillusLactobacillus spp sppStreptococcusStreptococcus spp sppCandida albicansCandida albicansClostridumClostridum spp sppGenitales masculinosGenitales masculinosStreptococcusStreptococcus spp sppMycobacteriumMycobacterium spp sppEscherichia coliEscherichia coliBacteroidesBacteroides spp spp
BocaBocaStreptococcusStreptococcus spp sppFusobacteriumFusobacterium spp sppActinomycesActinomyces spp sppLeptotrichiaLeptotrichia spp sppVeillonellaVeillonella spp sppPielPielStaphylococcus epidermidisStaphylococcus epidermidisPropionibacterium acnesPropionibacterium acnesPityrosporum ovalePityrosporum ovaleVaginaVaginaLactobacillusLactobacillus spp sppCandida albicansCandida albicansGardnerella vaginalisGardnerella vaginalis
Flora Normal de las Mucosas
![Page 27: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/27.jpg)
Acción patógena bacterianaAcción patógena bacteriana AdherenciaAdherencia
- Adhesinas- Adhesinas- Fimbrias- Fimbrias- Proteínas- Proteínas
LocomociónLocomoción InvasiónInvasión SideróforosSideróforos Producción de ToxinasProducción de Toxinas
- Exotoxinas- Exotoxinas- Endotoxinas- Endotoxinas
Estrategias contra las defensas del huéspedEstrategias contra las defensas del huésped- Evasión del complemento- Evasión del complemento
- Interferencia de la fagocitosis- Interferencia de la fagocitosis Inactivación fago-lisosomaInactivación fago-lisosoma Resistencia a las enzimasResistencia a las enzimas Inhibición de la oxidaciónInhibición de la oxidación Escape de la vacuolaEscape de la vacuola
- Variación antigénica- Variación antigénica- Destrucción de anticuerpos- Destrucción de anticuerpos
![Page 28: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/28.jpg)
Mecanismos de Resistencia del Huésped
• Primera Línea de Defensa:• Barreras Anatómicas
– Piel intacta, Cilias, Mucus, Peristaltismo, Reflejos de la tos y deglución,
Flujo urinario e intestinal, Flora normal de las Mucosas.
• Factores fisiológicos– pH bajo, Baja tensión de Oxígeno, Inhibidores químicos, Enzimas.
• Segunda Línea de Defensa:• Defensa Humoral Inespecífica
– Complemento, Lactoferrina, Transferrina– Fagocitosis por los PMN y Macrófagos fijos– Drenaje Linfático, Inflamación, Fiebre.
• Defensa Humoral Específica– Anticuerpos, Inmunidad celular
![Page 29: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/29.jpg)
Infección y EnfermedadInfección y Enfermedad
InfecciónInfección
- La bacteria accede y se establece- La bacteria accede y se establece
EnfermedadEnfermedad
- Respuesta del huésped a la infección- Respuesta del huésped a la infección
![Page 30: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/30.jpg)
InteracciónInteracciónhuésped-bacteriahuésped-bacteria
ENCUENTRO
DISEMINACIÓN
DESENLACE• Curación del paciente• Muerte del paciente• Portación
Reservorioambiental
Reservoriozoonótico
Reservorio humano ENCUENTRO
ESTABLECIMIENTO
MULTIPLICACIÓN
PENETRACIÓN
DAÑO
Signos
Síntomas
Evasión deLas defensas
DINÁMICADINÁMICA
![Page 31: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/31.jpg)
Diagnóstico de la infección bacterianaDiagnóstico de la infección bacteriana
Evaluación ClínicaEvaluación Clínica
Evaluación epidemiológicaEvaluación epidemiológica
Diagnóstico presuntivoDiagnóstico presuntivo
![Page 32: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/32.jpg)
DIAGNOSTICO DE LA INFECCION BACTERIANA
• DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:• Sospecha clinica• Anamnesis
• DIAGNOSTICO ETIOLOGICO: Muestras Clínicas• Directo:
» Aislamiento e Identificación» IFD» Polisacáridos de cápsula» Secuencias de ADN
• Indirecto:» Anticuerpos específicos» Variación de Título de AC en muestras pareadas
![Page 33: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/33.jpg)
Diagnóstico de la infección bacterianaDiagnóstico de la infección bacteriana
DirectoDirecto
- Aislamiento en cultivo e identificación- Aislamiento en cultivo e identificación
- Identificación microscópica inequívoca- Identificación microscópica inequívoca
- Presencia de un componente bacteriano específico:- Presencia de un componente bacteriano específico:
PolisacáridoPolisacárido
Acido nucleicoAcido nucleico
IndirectoIndirecto
- Presencia de Anticuerpos específicos- Presencia de Anticuerpos específicos
- Aumento del Título de Anticuerpos (seroconversión)- Aumento del Título de Anticuerpos (seroconversión)
Diagnóstico de certezaDiagnóstico de certeza
(Diagnóstico bacteriológico)(Diagnóstico bacteriológico)
![Page 34: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/34.jpg)
Cultivo e IdentificaciónCultivo e Identificación
Muestra clínica adecuadaMuestra clínica adecuada Toma de muestra correctaToma de muestra correcta Transporte de la muestraTransporte de la muestra
- Aerobios- Aerobios
- Anaerobios- Anaerobios Observación microscópica directaObservación microscópica directa
- Examen en fresco- Examen en fresco
- Tinción de Gram- Tinción de Gram
- Tinción de Ziehl-Neelsen (AAR)- Tinción de Ziehl-Neelsen (AAR)
- Tinciones especiales- Tinciones especiales
- Inmunofluorescencia directa- Inmunofluorescencia directa CultivoCultivo
- Medios de enriquecimiento- Medios de enriquecimiento
- Medios de aislamiento- Medios de aislamiento
- Medios de identificación- Medios de identificación
![Page 35: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/35.jpg)
Bacterias patógenasBacterias patógenas
Cocos piogenosCocos piogenos
Gram positivosGram positivos
- - StreptococcusStreptococcus spp: spp: S. pyogenesS. pyogenes, , S. agalactiaeS. agalactiae, ,
S. pneumoniaeS. pneumoniae, etc., etc.
- - Staphylococcus Staphylococcus spp: spp: S. aureusS. aureus, , S. epidermidisS. epidermidis, etc., etc.
Gram negativosGram negativos
- - NeisseriaNeisseria spp: spp: N. meningitidisN. meningitidis, , N. gonorrhoeaeN. gonorrhoeae, etc., etc.
- - Branhamella catharralisBranhamella catharralisBacilos gram positivosBacilos gram positivos
CorynebacteriumCorynebacterium spp spp
Listeria monocytogenesListeria monocytogenes
BacillusBacillus spp spp
ClostridiumClostridium spp, Bacilos anaerobios no-esporulados spp, Bacilos anaerobios no-esporulados
![Page 36: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/36.jpg)
Bacterias patógenasBacterias patógenas
Bacilos gram negativosBacilos gram negativos
¨̈Fastidiosos¨Fastidiosos¨
- - Haemophilus Haemophilus sppspp
- - Brucella Brucella sppspp
EnterobacteriasEnterobacterias
- Oportunistas- Oportunistas
- Patógenos entéricos- Patógenos entéricos
Bacilos gram (-) no fermentadoresBacilos gram (-) no fermentadores
- Pseudomonas aeruginosa, - Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter baumanii, Acinetobacter baumanii, etc.etc.
Vibrio Vibrio sppspp
![Page 37: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/37.jpg)
Bacterias patógenasBacterias patógenas
ActinomycetalesActinomycetales
Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis, , MycobacteriumMycobacterium. Otros no T.. Otros no T.
NocardiaNocardia spp, spp, ActinomycesActinomyces spp spp
Chlamydia sppChlamydia spp
Micoplasma y UreaplasmaMicoplasma y Ureaplasma
RiquetsiasRiquetsias
BartonellaBartonella spp spp
CoxiellaCoxiella burnettiburnetti, etc., etc.
EspiroquetasEspiroquetas
BorreliaBorrelia
LeptospiraLeptospira
TreponemaTreponema
![Page 38: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/38.jpg)
Huésped con infección bacterianaHuésped con infección bacteriana
PERSONAL DEPERSONAL DE
ENFERMERÍAENFERMERÍA
PERSONAL DEPERSONAL DE
ENFERMERÍAENFERMERÍA
LABORATORIO DELABORATORIO DE
MICROBIOLOGÍAMICROBIOLOGÍA
LABORATORIO DELABORATORIO DE
MICROBIOLOGÍAMICROBIOLOGÍA
ObtenciónObtención ProcesamientoProcesamiento
MUESTRAS MUESTRAS CLÍNICASCLÍNICAS
MUESTRAS MUESTRAS CLÍNICASCLÍNICAS
MICROORGANISMOS QUE CAUSAN ENFERMEDADMICROORGANISMOS QUE CAUSAN ENFERMEDAD
TRATAMIENTO ANTIMICROBIANOTRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
MICROORGANISMOS QUE CAUSAN ENFERMEDADMICROORGANISMOS QUE CAUSAN ENFERMEDAD
TRATAMIENTO ANTIMICROBIANOTRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
![Page 39: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/39.jpg)
MUESTRAS CLINICAS PARA ESTUDIO MICROBIOLOGICO
• MUESTRAS DIRECTAS: Provienen de sitios normalmente estériles
• Por Punción• Por aspiración de Líquidos de Cavidades• Biopsias
• MUESTRAS INDIRECTAS: Muestras emitidas: Contienen el Agente Etiológico y componentes de la Flora Normal
• Cultivos cuantitativos• Cultivos Selectivos
![Page 40: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/40.jpg)
CULTIVO DE ORINA
• RECOLECCION DE LA MUESTRA– Niños y Adultos que controlan esfinteres: Chorro Medio
• Mujeres. Higiene de Genitales y Tampón• Hombres: Higiene y Retracción del prepucio
– Niños y Adultos que no controlan esfínteres: Nunca utilizar Bolsitas Colectoras.
• Al acecho: Cooperación de la Madre o Personal de Enfermería• Cateterización con sonda nueva:
– En Resultados controvertidos– Vejiga Neurogénica
• Punción suprapúbica: Muestra Directa– Bacilos G. Negativos: Cualquier Número– Cocos G. Positivos: Rto: >100 UFCml
![Page 41: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/41.jpg)
CULTIVO DE ORINA• RECOLECCION DE LA MUESTRA (Continuación)
– Enfermos con Sonda vesical• Punción proximal de sonda• Recolección con sonda estéril en el recambio
• MUESTRAS DISTINTAS AL CHORRO MEDIO– Primer Chorro miccional: Para investigar Chlamydia spp
y Mycoplasma-Ureaplasma :solo en casos extremos de no cooperación.
– Orina para investigar Mycobacterias
• CONSERVACION DE LA MUESTRA– Refrigerar de inmediato: Chorro Medio, Puncion de
Sonda, Orina por Cateterismo, Orina para Micobacterias.– No Refigerar y Remitir de inmediato: Punción
Suprapúbica, Primer Chorro Miccional
![Page 42: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/42.jpg)
MUESTRAS DE VIA AEREA SUPERIOR
• EXUDADO DE FAUCES– Investigación de S. pyogenes( S.G.A.)
• Cultivo• Investigación de Antigeno de S.G.A.
– Cultivo de N. gonorrhoeae
• EXUDADO NASAL– Solo para Cultivos de Vigilancia
• PUNCIÓN-ASPIRACION DE SENOS PARANASALES Y OIDO MEDIO– Diagnostico de Sinusitis– Otitis Media
![Page 43: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/43.jpg)
MUESTRAS DE VIA AEREA INFERIOR
• MUESTRAS NO FBC– ESPUTO: Valoración por microscopía
• Expectoración profunda• Esputo inducido
– ASPIRADO TRAQUEAL: Solo en pacientes donde es peligroso obtener muestra por FBC
• Cuantificación del Cultivo
– MINIBAL
• MUESTRAS POR FBC– LAVADO BRONQUIAL: Para Hongos y BAAR– BAL: Cuantificación Para Diagnóstico de NAR– CEPILLO ENVAINADO
• BIOPSIA DE PULMON: Muestra Directa
![Page 44: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/44.jpg)
HEMOCULTIVO
¿CUÁNDO?• Antes de la administración de ATBS• En todo paciente con Fiebre( >38°C) o Hipotermia
(<36°C)• En presencia de Leucocitosis (PMN >12000mm3) o
Leucopenia (PMN< 4000mm3) con desviación a la izquierda
• Signos diferentes en Edad avanzada y HID• Antes del pico febril
![Page 45: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/45.jpg)
HEMOCULTIVO
¿COMO?• Toma de muestra: Punción venosa Periférica
- Preparación de la piel• Limpiar la zona con torunda de algodón con alcohol 70° o
Yodo-povidona SIN FROTAR. Dejar actuar 1 minuto
- Obtención de la muestra:• Con Jeringa y aguja
• Con sistema de Doble punta conectado al Frasco de Hemocultivo
• Inoculación de los Frascos de Sistema Automatizado- Evitar el Reflujo
- No alterar la Atmósfera del interior del Frasco
![Page 46: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/46.jpg)
HEMOCULTIVO
¿CUANTO?• VOLUMEN DE SANGRE POR MUESTRA
– Neonatos: 0,5 a 1 ml– Pediatría: 1 a 5 ml– Adultos: 10 ml
• NUMERO DE MUESTRAS– En situaciones no urgentes 2 con intervalo de 1 hora– En situaciones de urgencia dos muestras simultaneas de
dos venas diferentes:• Meningitis
• Neumonia Aguda
– Endocarditis y FOD: 2 muestras iniciales con intervalo de 1 hora y si al dia siguiente no hay resultados positivos repetir dos muestras de igual modo
![Page 47: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/47.jpg)
HEMOCULTIVO
¿QUÉ TIPO DE MEDIOS DE CULTIVO?• Para recuperación de Gérmenes Aerobios• Para recuperacion de Anaerobios Estrictos• Para pacientes que recibieron Antibióticos previos• Para investigar Fastidiosos:
– Brucella spp– Estreptococos DN– Post Transfusión
• Para investigar organismos intracelulares:– Para Hongos causales de Micosis Profundas– Para Micobacterias
![Page 48: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/48.jpg)
INFECCIONES ASOCIADAS A CATETERES CENTRALES
• SI HAY INDICACIÓN DE EXTRACCIÓN DEL CATETER– Hemocultivo previo a la extracción del catéter– Punta de catéter en tubo estéril seco– Eventual Punción-aspiración de flebitis
• PARA EVALUACIÓN DE CATETERES DE LARGA PERMANENCIA– Retrocultivo:
• Cultivo cuantitativo de un volumen de 10 ml de sangre obtenida a traves del catéter a evaluar: Lo obtiene el médico.
• Cultivo cuantitativo de igual volumen de sangre de una vena periférica: Lo obtiene el personal de Laboratorio
![Page 49: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/49.jpg)
MATERIAL DE HERIDAS Y TEJIDOS BLANDOS
• CULTIVO CUALITATIVO:– Por Punción-Aspiración: Por piel sana
• Con solución fisiológica estéril en tubo con tapa a rosca
• Para cultivo de Anaerobios en Frasco TAB
– Hisopo: Desaconsejable– Piezas de Tejido:
• En tubos estériles con tapa a rosca: Usar un tubo para cada sitio quirúrgico diferente
• Piezas de más de 1 cc no necesitan conservante
• CULTIVO CUANTITATIVO:– En Frasco Estéril Previamente tapado sin añadir
conservante
![Page 50: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/50.jpg)
LIQUIDOS DE PUNCION
• LCR– Alícuota para Cultivo en Tubo estéril– Investigación de Antígenos solo es redituable en:
• Parámetros anormales y Antibióticos previos (24 hs.)• Sospecha de Meningitis por C. neoformans
• LIQUIDO PERITONEAL– Peritonitis Primaria: en Tubo estéril y Frasco de Hemocultivo– Peritonitis Terciaria: en Tubo estéril– Dialisis Peritoneal
• LIQUIDO ARTICULAR– Artritis Séptica– Infección secundaria a Instrumentación– Infección post-Traumatismo
• Con contaminación exógena• Por mordeduras
![Page 51: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/51.jpg)
COPROCULTIVO
• A: Diarrea adquirida en la Comunidad o del Viajero– Salmonella, Shigella, Aeromonas, Vibrio,
Campylobacter, E coli O157 (en Heces con sangre) C. difficile (en ATBS previos)
• B: Diarrea Nosocomial: > 3 días de internación– Buscar sólo Toxina de C. difficile– Si Hay Brote de inf. Nosocomial seguir como en A
• C: Diarrea persistente principalmente en H I D– Giardia, Cryptosporidia, Cyclospora, Isospora belli– Si es HIV positivo agregar: Microsporidia, Complejo M.
avium y además considerar como en A
![Page 52: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/52.jpg)
MUESTRAS PARA EL DIAGNOSTICO DE ETS
• Investigación de N. gonorrhoeae en:– Endocervix, Ex uretral, Secreción prostática, Canal anal, Ex.
Fauces, Líquido articular, Hemocultivo, Espermocultivo.
• Investigación de Chlamydia trachomatis en:– Endocervix, Ex uretral, Sec. Prostática, Sec. Conjuntival,
Sec. Respiratoria de neonatos
• Investigación de Mycoplasma y Ureaplasma en :– Endocervix (con cuantificación), Ex uretral, Secreción
prostática, Líquido peritoneal, Secreción respiratoria de neonatos.
• Lesiones genitales:– Microscopía de Fondo oscuro de la lesión– VDRL y FTAbs en sangre
![Page 53: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/53.jpg)
MUESTRAS NO APTAS PARA SU MUESTRAS NO APTAS PARA SU PROCESAMIENTOPROCESAMIENTO
• Punta de sonda Foley• Orina de Bolsa Colectora• Descarga de Colostomía• Drenajes o Descarga de drenajes• Loquios, Sangre menstrual• Hisopado de Heridas o de Escaras• Líquidos de punción coagulados• Gasas de cirugía• Muestras inadecuadas para Cultivo de Anaerobios
Estrictos• Heces formadas para investigar Agentes de Diarrea
o Toxina de C. difficile• Uñas
![Page 54: LAS BACTERIAS COMO PATOGENOS DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052315/5528bde2497959977d8f89ab/html5/thumbnails/54.jpg)
MUESTRAS ADECUADAS PARA INVESTIGACIÓN DE ANAEROBIOS
ESTRICTOS
• Orina: Punción Suprapúbica• Sangre: Hemocultivo en Frasco Anaerobio• Líquidos de Punción y Colecciones Varias:
– Volumen > 10 ml en tubo estéril
– Volumen menor en frasco con atmósfera inerte
• Heridas:– Tejido en volumen mayor de 1cc
– Punción-aspiración por piel sana
• Muestras Ginecológicas: DIU y Punciones• Muestras Respiratorias: Tejido y Punciones• Materia fecal: solo para investigar Toxina de C. difficile