laringotraqueitis, bronquitis, bronquiloitis final.pptx

7/23/2019 laringotraqueitis, Bronquitis, Bronquiloitis Final.pptx

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Escuela Superior de Medicina

Hospital Jurez de Mxico

Clinopatologa del aparatorespiratorio

Laringotraqueitis !ronquitis

aguda " !ronquiolitis

Ponce Padilla #u

$odrguez L%pez &

$odrguez Sando(al Manu


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Laringotraqu


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#e+nici%n

Crup % Croup

Laringitis EstridulosaIn,a-aci%n &gud(a area alta " !


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/actores de $iesgo

0rupo de Edad

1 -eses a 2 a3os 44445 67 a3os

Sexo

Masculino 5 /e-enino

Po!laci%n 687 ni3os

Estaciones del &3o

)to3o4 In(ierno

Inc68741 ni3os96


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#atos Clnicos

#is'ona Estridor Langeo Inspiratorio

;os ;raqueal

o Inicio s

o /ase prodr%-ica de =>4?@*rs8 pre(ia conA

$inorrea /ie!re

;os no traqueal


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Cuadro Clnico 0ra(e por 0rupo deEdad


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#iagn%stico

Bio-etra He-tica8

Leucocitosis a predo-inio de

$adiogra'a

L; Cuello So!redistenci%n *ipo'arng

&P ;orx8

Estrec*a-iento su!gl%ticopunta de lpiz o signo delca-panarioD en el 7:41:casos8

)xi-etria

Hipoxe-ia Pa)@ F >: --Hg

Hipercapnia PaC)@ 5=1 --

Laringoscopa

Clinico 5 Estudios

Co-ple-entarios


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#iagn%stico #i'erencial


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;rata-iento

Se reco-ienda &sistencia$espiratoria de Grgencia P)@

F@

En ni3os con Laringotraqueitis sreco-ienda una sola dosis deglucocorticoide8

Considerar ante la persistencia dsnto-as o -ala e(oluci%n diagndi'erenciales8

No se reco-ienda el uso de anti

antitusgenos % descongesti(os8

; i


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;rata-iento

; t i t


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;rata-iento


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Bronquitis &g


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In,a-aci%n del r!ol traqueo!ronquial8 In(ierno8

irus respiratorios8 Extre-os de la (ida8

P8 /is*-an &l'red8 Manual de en'er-edades pul-onares8 Mxico8 Mc 0ra Hill8 @::@8

Hipersecreci%n deglndulas -ucosas


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P8 /is*-an &l'red8 Manual de en'er-edades pul-onares8 Mxico8 Mc 0ra Hill8 @::@8

KPersistente

KSecaK#olorosa

6 @ se-anas

KNo *a" antecedentes No *a"antecedentes de in'ecci%n pre(iaKBacteriana

INICI)$EPEN;IN)

K/ie!reKGlceraci%n gargantaK#isnea


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No complicada Complicada

;os F2 se-anas ;os 52 se-anas

Paciente in-unoco-petente Paciente In-unodepri-ido

S9 +e!re /ie!re

No *a" en'er-edadesconco-itantes En'er-edades conco-itantes

&dulto .o(en &ncianos


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Bronquiolitis


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#e+nici%nEn'er-edad respiratoria aguda que a'ecta a la

area peque3a !ronquiolosA caracterizada poin,a-aci%n aguda ede-a " necrosis de las cluepiteliales que au-enta la producci%n de -oco

origina !roncoespas-o8

E;I)L)0&


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E;I)L)0&

In'eccioso

oVirus respiratoriosincitial > 50%

o$ino(irus

oCorona(irus

oParain,uenza I " II

o&deno(irusoEntero(irus

)tros

M"coplas-a


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E;I)L)0&In*alaci%n de -etales

Oxidos denitr%geno

#i%xido de azu're

Hu-o de cigarro

Cloruro de*idrogeno

&-oniaco

/os'eno

-inerales

&s!esto

)xido 'rrico

Slice

)xido dealu-inio


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E;I)L)0&

;rasplante de %rg

Medula %sea

Coraz%n

Pul-%n


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EPI#EMI)L)0&

Ni3os F de @ a3os

Predo-inaci%n del sexo -asculino

Pre(alencia en in(ierno " pri-a(era


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/&C;)$ES #E $IE0)

&li-entaci%n al seno -aterno F de @ -ese

Exposici%n al *u-o del ta!aco

Hacina-iento

Ni(el socio econ%-ico !a.o

Pre-aturez Cardiopata congnita

In-unosupri-ido


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/ISI)P&;)


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CG$) CLNIC)

1- 3 das

$inorrea

/ie!re 5 2>C

;os seca

3-7 das:

#i+cultad para

;aquipnea

;iros intercosta Sil(ilancias

Estertores +nos

Cianosis


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#I&0NOS;IC)

Exploraci%n 'sica Clnica

&ntecedentes de riesgo

)xi-etra de pulso


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#I&0NOS;IC)$adiogra'a de

t%rax Hiperinsu,aci%n

&plana-ientodia'rag-tico

&telectasia

In+ltrados 'oca

En caso de duda diagnostic


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#I&0NOS;IC)

He-ogra-a 0eneral-ente con (alores nor-ales

PC$ Culti(os (ricos Qtiles si el diagn%stico es dudoso


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#I&0NOS;IC) #I/E$ENCI&

&s-a

&lergia

Insu+ciencia cardiaca

&spiraci%n de un cuerpo extra3o Mal'or-aciones congnitas pul-onare


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;$&;&MIEN;)

Generales

Posici%n se-isentada &spirar secreciones

La(ado nasal


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;$&;&MIEN;)

Medidas de soporte

/luidoterapia des*idrataci%n

)xigenoterapia Monitorear saturaci%n de oxigeno

Curaci%n de la en'er-edad de 6@ a 2: das


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;$&;&MIEN;)

Disminuir ostrucci!n

R@ agonistas in*alados sal!uta-ol 6::4@:: g c9=41 *rs x

&drenalina in*alada

Corticoesteroides No reco-enda

&nticolinrgicos


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;$&;&MIEN;)

"nti#iral

$i!a(irina in*alada 6@4@:*rs9da x 247 das in-unodepr

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