7/25/2019 Lapsus Farmako THT

1/15

RHINITIS BAKTERIAL

AKUT

(Laporan Kasus)

Oleh:

Nada Soraya

Pembimbing:dr Liliek Andriani sp.THT-KL

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

2/15

Identitas Penderita Nama : Tn. ZA Umr ! Se" : #$ %ahn ! Laki-laki

Agama : &slam Pendidikan : S'AAlama% : (l. )aya *edo #+ ,aak

'alang

Pekeraan : Karyaan /engkel No. )eg.!)' : 01200$#+ Tanggal Periksa : ## No3ember #11+

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

3/15

Anamnesis Keluhan utama : pilek dan hidng bn%

Anamnesa Umum :

Pasien mengelh hidngnya bn% seak + hari yang lal

dengan lendir berarna p%ih 4air. Sekarang pilek dengan lendir ken%al berarna kekningan seak

# hari yang lal.

Pasien sering mengalami hidng bn% dan bersin-bersin seak

+ %ahnan ini.

Pasien sering bersin-bersin %er%ama saa% pagi bangn %idr.Hidng bn% dan berair sering dirasa kma%-kma%an %er%ama

pada ak% pagi dan malam hari5 %er%ama kala dingin.

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

4/15

Anamnesis Saa% %erkena dara yang berdeb5 hidng pasien

ga sering bn% kemdian bersin-bersin dan berair.

Pasien bekera di bengkel.

Pasien %idr dengan menggnakan kasr dan ban%al

dari kapk.

Pasien %idak memiliki riaya% alergi %erhadap

makanan apapn.

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

5/15

Status Generalis K. : baik

Kesadaran : 4.m

6i7i : 4kp Nadi : $1 "!mn%

)) : 08 "!mn%

Anemis : - Sesak : -

*yanosis : -

S%idor : -

)e%raksi : -

Thora" : NAbdomen : N

9"%remi%as : N

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

6/15

Status LokalisMAE : N

Membrana tympani

,arna : p%ih!p%ih

&n%ak : !

)* : !Per;orasi : -!-

*i4a%ri" : -!-

)e%raksi : -!-

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

7/15

status lokalis

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

8/15

status lokalis

Trisms : -

Pala%m mole : %idak bombans

U3la : di%engah

Tonsil : T0 ! T0Ar4s an%erior : hiperemia >-?5 edema >-?

Ar4s pos%erior : hiperemia >-?5 edema >-?

Laringoskopi indirek%a : gagal

Tes Allergi : Kapk

/l aning

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

9/15

Resume Tn.ZA ! #$%h ! Karyaan /engkel

Sekarang pilek dengan lendir ken%al berarna

kekningan dan hidng bn% selama + hari%ers-%ersan

Hidng bn%5 bersin-bersin dan berair selama

@ + %ahn

Kma%-kma%an %er%ama pagi dan malam hariak% %idr a%a bila pasien berada %empa%

berdeb

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

10/15

Resume S%a%s 6eneralis >## No3ember #10+?

Keadaan mm : baik5 4ompos men%is

Nadi : $1"!meni%

)) : 0$"!meni%

S%a%s Lokalis

Konka edema ! ,arna p4a% keab-aban ! 'kosa p4a% !

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

11/15

ResumePemeriksaan Pennang

Tes alergi

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

12/15

ia!nosis " TerapiDIAGNOSIS: Rhinitis Bakterial akut +

Rhinitis Allergika

DD : Rhinitis VasomotorTERAI:

Kasa%i; : Hindari pen4e%s >dingin5 kapk?

Sim%oma%is : - An%ihis%amin -

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

13/15

Anti#istaminilihan O!at "anRese#

E$$i%a%& Sa$et& Suita!ilit&

*hlor;eniraminemalea%e>an%ihis%amin H0generasi 0?

bekera denganmenghamba% keradari his%aminmelali resep%orhis%amin >??

&ndikasi: rhini%is5r%ikaria >?

Lora%adine>an%ihis%amine H0generasi #?

bekera denganmenghamba% keradari his%amin

melali resep%orhis%amin >?

9S: e;ek seda%i;sanga% minimal

&ndikasi rhini%is >?

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

14/15

An%ihis%amin yang dipilih adalah

lora%adine karena pasien bekera pada

siang hari sehingga pemilihan oba%n%k pasien ini yang %idak memba%

mengan%k.

7/25/2019 Lapsus Farmako THT

15/15