lapsus disentri amoeba

19
BAB I LAPORAN KASUS I. Identitas Pasien Nama : Ny. Y Umur : 71 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Wonokerto 4/1Bancak Kabupaten Semarang Dirawat : Bangsal Flamboyan II. Keluhan Pasien Riwayat penyakit A. Keluhan Utama Demam sejak 3 hari SMRS B. Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang rawat inap di bangsal flamboyan pada tanggal 27 Januari 2015 dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS. Demam dirasakan naik turun saat siang dan malam. Demamnya sudah diobat dengan obat penurun panas namun hanya turun sebentar kemudian naik lagi. C. Keluhan Tambahan Pasien mengatakan selain demam, pasien juga mengeluh diare >5x per hari sejak 3 hari SMRS bersamaan dengan timbulnya demam. Diare terdiri dari ampas makanan (+), lendir (+), darah (-) berwarna coklat kemudian beberapa hari kemudian menjadi hijau. Selain itu terdapat mual (+), muntah (-), nafsu makan menurun dan pasien merasa kehausan. Pasien juga merasa perutnya nyeri di seluruh regio perut, bersifat tumpul seperti diremas-remas dan hilang timbul. BAK normal tidak ada keluhan.

Upload: helenatrinina

Post on 16-Aug-2015

390 views

Category:

Documents


19 download

DESCRIPTION

hfh

TRANSCRIPT

BAB ILAPORAN KASUSI. Identitas PasienNama : Ny. YUmur : 71 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Ibu Rumah Tana!lamat : "#n#kert# $%1&an'ak Kabupaten (emaran )ira*at : &ansal +lamb#yan II. Keluhan PasienRi*ayat penyakit!. Keluhan Utama)emam sejak , hari (-R(&. Ri*ayat Penyakit (ekaranPasien datan ra*at inap di bansal .lamb#yan pada tanal /7 Januari /011 denankeluhandemamsejak,hari (-R(. )emamdirasakannaikturunsaat siandanmalam. )emamnyasudahdi#bat denan#bat penurunpanasnamunhanyaturunsebentar kemudian naik lai.2. Keluhan TambahanPasien menatakan selain demam3 pasien jua meneluh diare 415 per hari sejak ,hari (-R( bersamaan denan timbulnya demam. )iare terdiri dari ampas makanan6783 lendir 6783 darah 698 ber*arna '#klat kemudian beberapa hari kemudian menjadihijau. (elainituterdapat mual 6783 muntah6983 na.sumakanmenurundanpasienmerasa kehausan. Pasien jua merasa perutnya nyeri di seluruh rei# perut3 bersi.attumpul seperti diremas9remas dan hilan timbul. &!K n#rmal tidak ada keluhan.). Ri*ayat Penyakit )ahuluPasien menyankal pernah menalami hal ini sebelumnya. Pasien jua menyankalmemiliki ri*ayat )-3 :ipertensi3 Jantun dan !sma;. Ri*ayat Penyakit KeluaraPada an#ta keluara inti tidak ada yan meneluh seperti ini.+. Ri*ayat Penunaan namun tidak membaik?. Ri*ayat (#sial dan ;k#n#miPasientinal bersamaanaknyadirumah3 setiaphari makanberasal dari makananrumahyandimasak#lehanaknya. (etiapmemasakanakpasienselalumen'u'ibersih tanan dan makanannya sebelum di#lah. Pasien makan jaran menunakansend#k3 sebelummakanmen'u'i tanandenanmenunakansabunmandi ataukadan sabun pen'u'i pirin. I. P;-;RIK(!!N +I(IKKU: 2-3 tampak sakit sedan &-I: T& 110 && ,7 K 1@3$ 6&-I : under*eiht8 Aital (in : T) B$%1C3 RR /053 T ,C.13 Nadi B$5Kepala &entuk Kepala : N#rm#'ephal-ata : K#njuntiDa anemis 67%783 sklera ikterik 69%983 mata'ekun 698-ulut9?ii : &ibir kerinEeher : T!KTh#raksJantun Inspeksi : Tidak tampak i'tus '#rdis Palpasi : I'tus '#rdis tidak teraba Perkusi : &atas jantun n#rmal3 tidak ada pembesaran !uskultasi : &J I4II murni reuler3 all#p 6983 murmur 698Paru Inspeksi : N#rm#'hest3 erakan dada statis dan dinamis Palpasi : A#'al .remitus 67%78 Perkusi : (#n#r pada seluruh lapan paru !uskultasi : (uara dasar Desikular 67%783 r#nkhi kasar 67%78!bd#men Inspeksi : &un'it !uskultasi : &isin usus 678 meninkat3Palpasi : (upel3 tidak ada nyeri tekan3 tidak teraba hepar dan lien3tur#r melambat sedikit Perkusi : :iperrtmpani pada seluruh rei# abd#men ;kstremitas : :anat3 edema 698 (ian#sis 698 2RTF/> II. P;-;RIK(!!N P;NUNJ!N?PemeriksaanHasil Nilai RujukanHematologi Hb10, 1!,"#1","Ht,13B ,19$7$ritrosit$.C1 ,3C913$Leukosit1%,& '#10(rombosit1B7 1109$00Kimia Klinik Ureum &!,1 10#"0 Kreatinin !,)" 0,'"#0,%"*eses Rutin+akrosko,is-arna HijauKonsistensi LembekLen.ir Positi/ Negati/0ara1 Negati/ Negati/+ikrosko,isLeukosit ,9$$ritrosit /9$ 0#1AmoebaPositi/ Negati/ (elur 2a2ing Neati.Sisa makanan P#siti. Lain#lain #;K?)ian#sa )isentri !m#eba !nemia RinanTerapi- In.us RE /0 tpm- asimpt#matik 6Luminal Agents8a. I#d#Iuin#l 6tablet @10 m83 d#sis ,5@10 m per hari selama /0 harib. Par#n#my'in 6tablet /10 m83 d#sis ,5100 m per hari selama 10 hari! K#litis !kut-etr#nidaG#l 6tablet /10 atau 100 m83 d#sis #ral atau intraDena ,5 sehari selama1910 kali ditambah denan bahan luminal denan d#sis yan sama8 !bses :ati !m#eba1. -etr#nidaG#l ,5710 m per #ral atau iD/. TinidaG#le d#sisnya / ram per #ral,.