lapsus ca mamma

8/18/2019 Lapsus CA Mamma

1/22


2/22


3/22

LAPORANKASUS


4/22

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. S

Jenis kelamin : Wanita

Usia : 59 tahun

Agama : IslamPekerjaan : Buru tani

Alamat : Tulangan – Si!arj!

Status "ernikahan : Suah menikah

Tanggal #$S : %9 #ei &'%(

Tanggal "emeriksaan : %9 #ei &'%(

N!. $ekam meis : %)5(*((


5/22

ANAMNESA

%. +,-UAN UTA#A

Benj!lan i "ayuara kanan

&. $PSBenj!lan i "ayuara kanan sejak mingguyang lalu an /ertam/ah /esar0 terkaang nyeriterutama ketika tu/uh /ergerak. Peru/ahan

1arna kulit tiak aa0 /!r!k tiak aa0 /enj!lani ketiak tiak aa0 "em/engkakan i lengantiak aa. Puting keluar 2airan an keluararah0 "uting juga masuk ke alam.


6/22

. $P3

Pasien tiak "erna !"erasi "ayuara se/elumnya.Pasien tiak memiliki sakit tulang0 /atuk tiak

aa0 sesak na4as tiak aa(. $i1ayat re"r!uksi

Pasien menstruasi "ertama kali usia %& th.Biasanya lama menstruasi hari an teratur.

Pasien suah "erna hamil & kali an tiak "ernahkeguguran. Pasien menyusui anak "ertamanyaselama th an anak yang keuanya selama ( th.Pasien "erna memakai "il +B selama th an +B

susuk %' th. Anak "ertama ilahirkan "aa usia%* tahun0 men!"ause usia 5& tahun.

5. $i1ayat "enyakit keluarga

keluarga tiak aa yang se"erti ini.


7/22

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERAL

+eaaan umum : 6uku"

+esaaran : 6!m"!s mentis

7ital sign: Tensi : %('89' mmg

Nai : )8menit

Suhu : )0* 6$$ : %*8menit

+e"ala an leher :

A8I8683 : ;8;8;8;

Th!ra :

jantung : S%S& tunggal reguler

Paru;"aru :

I : simetris

P: 4remitus ra/a ;8;

": s!n!r

A : $h ;8; 1h ;8;

,kstrimitas : Akral hangat kering

merah


8/22

Status l!kalis

Payudara

Inspeksi :

Pembeda Sinisra De!ra

Bentuk Simetris Simetris

i"eremi Tiak aa Tiak aa

Ulserasi Tiak aa Tiak aa

$etraksi Pa"il Tiak aa Aa

Benj!lan i Ailla Tiak aa Tiak aa


9/22

Pa"pasi

P#sisi duduk Sinisra De!ra

Benj!lansu"ra2la?ikular

Tiak aa Tiak aa

$en%#"an ke"en%araksi"er

Tiak aa Tidak ada

P#sisi idur Sinisra De!ra

Benj!lan Aa

Tiak aa

Bentuk Tia aa

Batas Tiak tegas Tiak aa

+!nsistensi Paat kenyal Tiak aa

#!/ile Tiak m!/ile Tiak aaPem/esaran +@Bailla

Tiak aa Tiak aa

Pem/esaran +@Bsu"ra2la?ikular

Tiak aa Tiak aa


10/22

PEMERIKSAANPENUN&ANG

Tan''a" ( mei )*+,

-a/!rat!rium:

3arah -engka"

WB6 )0*

$B6 (0&@B %&0)

6T *05

P-T &

@3A %')Bun %05

+reatinin '0)

S@T %

S@PT &5


11/22

DIAGNOSIS KER&A

3iagn!sis :

-a Mammae de!ra

3iCeren 3iagn!sis :

i/r! aen!ma

i/r! kistik esease


12/22

PENATALAKSANAAN

Dia'n#sis

Persia"an !"erasi : 3-0 @3A 0 4!t! th!rak0 k!nsul jantung

Terapi$aikal mastekt!mi im!iDkasi

$ai!tera"i

Symt!matis

in4us $- %( t"m

Inj. 6e4tria!ne &% gram

Inj. Antrain % am"ul I7

iet T+TP


13/22

M#ni#r

P!st !"erasi : 7ital sign

Penarahan

Edukasi

Tentang resik! ari !"erasi Tentang tujuan tera"i yang akani/erikan


14/22


15/22


16/22

P,#BAASAN


17/22

akt!r; 4akt!r resik! Usia

Semakin beramba. usia sese#ran' semakin menin'ka insiden kankerpayudara

Geneik

Sese#ran' beresik# kanker payudara )! "ipa %ika ada sau an''#ake"uar'a menderia kanker payudara/ Dan beresik# 0! "ipa bi"a ada duaan''#a ke"uar'a yan' menderia kanker payudara/ Ri1aya kakerpayudara/

Repr#duksi dan .#rm#na"

usia manar2.e di ba1a. +) a.un menin'ka resik# kanker payudara 3 ka"i"ipa/

usis men#pause di aas 00 a.un menin'kakan resik# kanker payudarasebanyak ) ka"i "ipa/

perempuan yan' me"a.irkan diaas usia 30 a.un perama ka"inyamenin'kakan resik# kanker payudara

pen''unaan k#nrasepsi #ra" menin'kakan resik# kanker payudara +4),

ka"i

perempuan menyusui anaknya kuran' dari )5 minn'u menin'kakan resik#kanker payudara/

Gaya .idup

O"a. ra'a se"ama , %am seiap min''u menurunkan resik# 3*6

mer#k#k menin'kakan resik# kanker payudara

k#nsumsi a"k#.#" menin'kakan resik# kanker payudara Lin'kun'an


18/22

Pasien:

Usia 59 tahun

Pasien tiak "erna !"erasi "ayuara se/elumnya."asien menstruasi "ertama kali usia %& th.Pasien menyusui anak "ertamanya selama th an anak yangkeuanya selama ( tahun.Pasien "erna memakai "il +B selama th an +B susuk %' th.

keluarga tiak aa yang se"erti ini.Pekerjaan /uru taniAnak "ertama ilahirkan "aa usia %* tahun#en!"ause usia 5& tahun.


19/22

@ejala;gejala $en%#"an di payudara

Reraksi kui dan puin'

merupakan anda a1a" kanker Peau d#ran'e 8ku"i %eruk9

ke"ainan ini karena #bsuksi pembu"u. "im;e ku"i dan %arin'an subkuan #"e. se"7se" um#r se.in''a menimbu"kanreraksi ku"i

Nyeri usik ber.ubun'an den'an sik"us mensruasi4 %ika ada nyeri usikkemun'kinan ke'anasan "ebi. ke2i"/

Nyeri "#ka" payudara

men'indikasikan suau ke"ainan %inak aau 'anas se.in''a1a%ib die


20/22

Pasien:

Benj!lan i "ayuara kanan

ukuran /enj!lan ( 2m ) 2m0 /entuk elli"0 /atas tiak tegas0k!nsistensi "aat kenyal0 tiak m!/ile. Terjai sejak minggu yang lalu an /ertam/ah /esar Terkaang nyeri terutama ketika tu/uh /ergerak. Peru/ahan 1arna kulit tiak aa

B!r!k tiak aa Pem/engkakan i lengan tiak aa Puting keluar 2airan an keluar arah Puting juga masuk ke alam. Benj!lan kelenjar Su"ra2la?ikuler Benj!lan kelenjar Aksiler


21/22


22/22

lapsus ca mamma

Documents