7/25/2019 LAPSUS bedah.pptx

1/13

LAPORAN KASUSSENIN, 18 JANUARI 2016

Koko, Adam, Reza, Mahendra, Riris, Lely

7/25/2019 LAPSUS bedah.pptx

2/13

Anamnesa (8 Januari 2016)Tn. F/ 21 tahun/ Dahlia

Autoanamnesa

Keluhan utama: Diare

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan diare sejak 4 hari SMRS, diare cair dan

sering, disertai mual dan muntah setiap kali makan

Pasien juga mengeluh nyeri perut sejak 4 hari SMRS, dirasakan terusmenerus. Aalnya nyeri dirasakan di se!elah kanan !aah, namun

sekarang nyeri dirasakan di seluruh perut.

Pasien juga mengeluhkan demam yang naik turun sejak 4 hari SMRS

7/25/2019 LAPSUS bedah.pptx

3/13

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah sakit seperti ini se!elumnya, dan tidak ada riayat operasi

se!elumnya

Riwayat Penyakit Keluarga

"idak ada yang memiliki keluhan serupa dari keluarga pasien

7/25/2019 LAPSUS bedah.pptx

4/13

Pemeriksaan Fisik (8 Januari 2016)

Keadaan Umum : Tampak kesakitan Gizi cukup BB= 60 kg

GCS: 456 TD : 120!0 mm"g #adi: !! ka$imenit %%: 20 ka$imenit Ta&: '()*+C

Kepa$a ,s-k-. 'mm'mm) /n ) ,ct

ee. 3emesa.an ti.-id ) 3emesa.an KGB ) 783 %92 cm"20

T-.aks

Dindingdada

kspansi dada simet.is

7antung ,ctus tidak tampak) te.aa pada ,CS 8 ;C SS1 S2 sing$e) mu.mu. ga$$-p

3a.uStem S S S S

/d-men Distended) de?ans musku$a. 9) n@e.i tekan di se$u.u $apang ad-men) BU9Akst.imitas /k.a$ angat) C%T2 detik) edema

7/25/2019 LAPSUS bedah.pptx

5/13

Pemeriksaan Penunan! (8 Januari 2016)

Laoratory Result !ormal "alue #nit

$ #4,$ ##,4%#&,# g'dL

Leu%o%yte ##.()) 4.$))%##.*)) '+L

$emato%rit 4*,- *%4( -

Thromo%yte (#.))) #4(.)))%4().))) '+L

&'" 4,# )%/* 0L

&'$ (,( ($%*# pg

Di((erential %ount $,*'),$'/(,)'),'*,) )%4')%#'%$'(&%**'(%

&

-

7/25/2019 LAPSUS bedah.pptx

6/13

Assessment

Appendicitis per0orata

7/25/2019 LAPSUS bedah.pptx

7/13

Planning

P12 3 %

P"23561 RL () tpm

n0. Metronidazole *2&))mg

nj. 7e0ota2ime *2#g

nj. Ranitidin (2&)mg

Pro laparotomyKonsul anestesi

7/25/2019 LAPSUS bedah.pptx

8/13

S 8 A P

'#'()#Pasien datang ke91 dengan

keluhan diare,mual muntah dannyeri perut

"1 #()'): 2'mRR ()2'm

"a23 *$,/o

7K'L3 an;%'%< ict ;%'%