lapsus bab 1 harris jadi 1

8/17/2019 Lapsus BAB 1 Harris JADI 1

1/36

BAB I

LAPORAN KASUS

1.1 Identitas

Nama : Sdr. MIF

Umur : 23 tahun

Alamat : Gondek Mojowarno

MRS : 2 A!ril 21"

RM : 3#$%#

1.2 Anamnesis

&eluhan utama : &e'elakaan lalu lintas

R(S : &eluar darah dari hidun)* n+eri ke!ala* muntah 1,* sem!at

tidak in)at kejadian* n+eri dada -/* n+eri !erut -/

R(0 : 0M -/* -/

R(& : 0M -/* -/

Riw. Aler)i : -/

Riw. !erasi : -/

1.3 (emeriksaan Fisik

&eadaan umum: 4aik

&esadaran: 'om!os mentis G5S %6"

44: 66 &)7 4: 1"8 'm

9ital si)n

ekanan darah 118 mm) Nadi 8 ,menit* re)uler

RR 18 ,menit

em!eratur 3"*8⁰5

&e!ala dan wajah i' * an * '+anosis

5er;i'al s!ine dalam


2/36

i!e (erna=asan : dada

Retraksi : -/

(al!asi : kre!itasi -/

(erkusi : sonor !ada semua la!an) !aru

Auskultasi : suara


3/36

42 - Blood /: Sistem kardio;askular

• Nadi > 8 ,menit* 0 118 mm)* !er=usi: han)atkerin)merah

43 (Brain) : Susunan sara= (usat

• &esadaran 5M* G5S %6" dan kelum!uhan sara= -/

• anda !enin)katan I& -/

• idak !ernah ada riwa+at kejan).

4% (Bladder): Sistem Uro)enital

• (roduksi urin: jumlah dan warna urine normal* jernih

46 (Bowel): Sistem 0i)esti=

•

Mual -/* muntah -/* diare -/* kem


4/36

1." 0ia)nosis : Fraktur nasal C 5R

1.# Ren'ana !erasi : Re!osisi nasal

1.8 Ba!oran Anestesi

Ren'ana Anestesi : General Anastesi Intu


5/36

KARTU LAPORAN ANESTESI

)l !erasi : % A!ril 21"

Nama : Sdr. MIF

Alamat : Gondek* Mojowarno

Ruan) : Ruan) Asoka

Umur: 23 h 4:1"# 'm 44:66 k) 0: 18 mm) N:8,

0,. (reo! : Fraktur nasal C 'edera otak rin)an

Ren'ana ! : Re!osisi nasal

(S ASA : II

Makan terakhir jam . I4

dr. 4edah : dr RiDal -((0S/ dr. Anestesi: dr. ?ka Gita ah+udi* S!.An

(remedikasijam : MidaDolam 6m)* Mor=in 6m)

Ren'ana Anestesi : General Anastesi Intu


6/36

2 : nasal masker % l!m

Jumlah Obat:

Fentan+l 1* Atra'urium 16* (ro!o=ol 1*

ndan'entron %* &etorola' 3

Cairan masu:

RB 6 ''

Cairan eluar:

-/

0

1#

1"

16

1%

13

12

11

1

$

8

#

"

6

%

N

11

1

$

8

#

"

6

Catatan anestesi:

(remedikasi den)an mor=in 6m)* midaDolam

6m)

Induksi anestesi men))unakan !ro!o=ol*

=entan+l* atra'urium

ksi)enasi nasal kanul % l!m

Anestesi mulai !ukul 12.3 I4

Anestesi selesai !ukul 13.16 I4

S! 2 $$ $8 $$ $$

1.$ Ren'ana !erasi

enis !em


7/36

N!" Uraian #S!r Aldrette$ S!r

1(er)erakan an))ota


8/36

0 11# mm)

N $,menit

RR 2,menit

3"*8 o5

Book: ter!asan)

)i!s

Feel: ;askularisasi


9/36

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 0e=enisi Anestesi

Istilah Anestesia di)unakan !ertama kali oleh li;er endell olmes !ada

tahun 1$%8 +an) men))am


10/36

tahun 18%". (ada tahun 18%8* di In))ris ter'atat H Sim!son dan ohn Snow +an)


11/36

neurolo)ik. (emeriksaan jalan na=as meli!uti keadaan mulut* tindakan


12/36

ASA % : (asien memiliki kelainan sistemik


13/36

Antiemeti

ndansetron *6*1m)&) i; 16mnt %8jam Men'e)ah

mual

muntah

Mus-le rela+an Atra'urium *6*" m)&) i; 3mnt 2mnt Merelaksasi

otot

)r.in( a(ent

Atro!in *%*" m) im 2mnt $mnt

Men)uran)i

!roduksi

mukus

#. Rumatan Anestesi -Maintenan'e/

0a!at dikerjakan se'ara intra;ena -anestesi intra;ena total/ atau den)an

inhalasi atau den)an 'am!uran intra;ena inhalasi.

Rumatan anestesi men)a'u !ada trias anestesi +aitu tidur rinan -h+!nosis/sekedar tidak sadar* anal)esia 'uku!* diusahakan a)ar !asien selama di


14/36

A. Manu;er tri!el jalan na!as

erdiri dari:

1. &e!ala ekstensi !ada sendi atlantooksi!ital.

2. Mandi


15/36

1. 4ilah* daun -


16/36

+an) le


17/36

3. Stadium III -!em


18/36

8. idak iritati=merusak jarin)an se'ara !ermanen* onset 'e!at* durasi

'uku! lama* larut dalam air* sta


19/36

=oramen ma)num dan di


20/36

Selain itu o


21/36

&erusakan =isik +an) da!at terjadi se


22/36

&om!likasi !erna!asan +an) mun)kin tim


23/36

!elum!uh otot* dan reaksi trans=usi. i!ertensi da!at menin)kat !ada !eriode

induksidan !emulihan anestesi. &om!likasi hi!ertensi dise


24/36

suara* edem larin)* larin) )ranuloma dan ulser* )lottis dan su


25/36

ekanan darah dan Nadi karena !ada anestesi intu


26/36

0ewasa 1*6 J 2 ml&)jam

Anak J anak 2 J % ml&)jam

4a+i % J " ml&)jam

Neonatus 3 ml&)jam

5airan kristaloid untuk !emeliharaan misaln+a dekstrosa 6E dalam Na5l

*%66 -06 Na5l *%6/* Rin)er Ba'tat* Aserin)* dan lainlain. Untuk men))anti

'airan ini da!at ju)a di)unakan 'airan non elektrolit misaln+a 0ekstrosa 6E

dalam air -06/.

3. 5airan !en))anti !erdarahan:

ujuann+a adalah untuk men))anti kehilan)an 'airan tu


27/36

• Frekuensi na=as

• (er)erakan ron))a dada simetristidak

• Suara na=as tam


28/36

• 0ilatasi lam


29/36

=ra'ture* 'om!ound =ra'ture. (en)ertian dari setia! =raktur adalah se


30/36

Buka laserasi adalah luka ro


31/36

• (erdarahan su


32/36

2. rauma Multi!el

rauma multi!el atau !olitrauma adalah a!a


33/36

BAB III

PEMBA5ASAN

(ada kasus ini laki J laki


34/36

nadi* MA(* saturasi oksi)en* jumlah 'airan +an) masuk dan +an) keluar. Setelah

o!erasi selesai !asien ditem!atkan di Re'o;er+ Room untuk monitorin) ;ital si)n

hin))a !asien memenuhi kriteria !emindahan !asien ke ruan) rawat ina!.

BAB I6

KESIMPULAN

(ada kasus ini usia !asien 23 tahun den)an (S ASA II karena terda!at

5edera tak Rin)an sehin))a harus


35/36

oleh karena ham


36/36

Fendri'k* A.M.* (an* 0.?.* and ohnson* G.?.* 28. &TC !nalgesics and 'rug

Interaction Clinical Implications steo!athi' Medi'in and (rimar+

5are 2-2/.

elmi .N. 211.4uku Ajar Gan))uan Muskuloskeletal. akarta: Salem

lapsus bab 1 harris jadi 1

Documents