laporan tugas akhir asuhan kebidanan pada ny. n...
TRANSCRIPT
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. N
DI BPM ISTIQOMAH SURABAYA
Oleh :
ADIYAT NOVITA ANGGARI
NIM. 20120661025
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
ii
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. N
DI BPM ISTIQOMAH SIDOTOPO SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan
Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh
ADIYAT NOVITA ANGGARI
NIM: 20120661025
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
iii
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Adiyat Novita Anggari
NIM : 2012.0661.025
Fak / Prog.Studi : Ilmu Kesehatan / D3 Kebidanan
Menyatakan bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar tulisan
karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila
dikemudian hari terbukti hasil plagiasi maka saya bersedia menerima
sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di UMSurabaya.
Surabaya, 04 Agustus 2015
Yang membuat pernyataan,
( Adiyat Novita Anggari )
NIM. 2012.0661.025
iv
PERSETUJUAN
Laporan tugas akhir ini telah diperiksa dan disetujui isi serta
Susunannya, sehingga dapat diajukan dalam ujian siding laporan Tugas
Akhir Pada Program Studi D3 kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Surabaya, 04 Agustus 2015
Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II
Aryunani S.ST, M.kes. Rachmawati Ika S.ST, M.kes.
Mengetahui,
Ketua Program Studi
Aryunani S.ST, M.kes.
v
PENGESAHAN
Laporan Tugas Akhir ini telah dipertahankan di depan
Tim penguji Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir
Pada Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Pada Tanggal 6 Agustus 2015
Tim Penguji
Tanda Tangan.
Ketua : Hj. Istiqomah, S.ST, M.kes. (…………………....)
Anggota : Aryunani, S.ST, M.kes. (…………………....)
Anggota : Rachmawati Ika, S.ST, M.kes. (…………………....)
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Dr. Nur Mukarromah, SKM, M.kes.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’aiakum wr.wb
Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan hidaya-Nya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan penulisan Laporan Tugas Akhir dengan judul
“Asuhan Kebidanan pada Ny “N” di BPM Istiqomah Sidotopo Surabaya” sebagai
salah satu syarat menempuh ujian akhir Program Studi DIII Kebidanan Fakultas
ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Asuhan Kebidanan Continuity of Care merupakan Asuhan Kebidan yang
dimulai dari kehamilan dan diikuti perkembangan kesehatannya hingga proses
persalinan, bayi baru lahir, nifas dan konseling KB.
Penulis menyadari bahwa Laporan Tugas Akhir ini tidak Luput dari
kesalahan dan jahu dari kesempurnaan sehingga kritik dan saran yang bersifat
sangat membangun penulis harapkan. Bagaimanapun Laporan Tugas Akhis ini,
penulis berharap apa yang ada di Laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi
perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu kebidanan.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Surabaya, 04 Agustus 2015
Penulis
vii
UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya, Sehingga penyusunan Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
Laporan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam
menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan di
Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2015 dengan judul “ Asuhan
Kebidanan Pada Ny “N” di BPM Istiqomah Sidotopo Surabaya”
Dalam Penyusunan Laporan Tugas Akhir ini Penulis banyak mendapat
bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak,untuk diperkenankan penulis
mengucapkan terimakasi kepada:
1. dr. H. Sukadiono, MM., Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surabaya.
2. Dr. Nur Mukarromah, SKM, M.kes., Selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
3. Aryunani S.ST, M.kes., Selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan dan
Pembimbing I Laporan Tugas Akhir ini yang telah membimbing hingga
terselesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
4. Rachmawati Ika S.ST, M.kes., selaku Pembimbing II Laporan Tugas
Akhir ini yang telah membimbing hingga terselesaikan Laporan Tugas
Akhir ini.
viii
5. Istiqomah S.ST, M.Kes., Selaku Ketua Penguji Laporan Tugas Akhir yang
telah membimbing penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
6. Segenap dosen dan karyawan Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan
ilmu, bimbingan dan motivasi pada peneliti selama dibangku kuliah.
7. Supardi (ayah) dan Rukmini (ibu) selaku orang tua yang telah memberikan
cinta, kasih sayang, dukungan, motivasi, bimbingan, serta doa yang tulus
sehingga Laporan Tugas Akhir Ini terselesaikan
8. Andi Puji Sasongko selaku kakak kandung yang telah memberikan
semangat, motivasi, dukungan, bimbingan serta doa yang tulus sehingga
Laporan Tugas Akhir ini terselesaikan.
9. Segenap teman- teman D3 Kebidanan angkatan tahun 2015 Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Surabaya, 04 Agustus 2015
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan ……………………………………………………….
Halaman Sampul Dalam ……………………………………………………….
Halaman Pernyataan …………………………………………………………...
Halaman Persetujuan …………………………………………………………..
Halaman Pengesahan …………………………………………………………..
Kata Pengantar …………………………………………………………………
Ucapan Terima Kasih ………………………………………………………….
Daftar isi……………………………………………………………………….
Daftar Tebel ……………………………………………………………………
Daftar Lampiran………………………………………………………………
Daftar Singkatan……………………………………………………………….
Nomunklatur…………………………………………………………………
Abstrak ………………………………………………………………………..
Abstract………………………………………………………………………..
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang …………………………………………………..
1.2 Rumusan Masalah ……………………………………………….
1.3 Tujuan ………………………………….………………………...
1.3.1 Tujuan Umum ……………………………………………..
1.3.2 Tujuan Khusus …………………………………………….
1.4 Manfaat …………………………………………………………..
1.4.1 Teoritis ……………………….…………………………..
1.4.2 Praktis ……………………………………………………
1.5 Ruang Lingkup………………………..………………………….
1.4.1 Sasaran…………………………………………………….
1.4.2 Lokasi……………………………….……………………..
1.4.3 Waktu………………………………………………………
1.4.4 Metode Penelitian…………………….……………………
1.4.4.1Rencana Penelitian……………..……………………
1.4.4.2Identifikasi Vriabel dan Operasional….…………….
1.4.4.3Prosedur Pengambilan………………………………
1.4.4.4 Pengumpulan data …………………….……………
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Kehamilan ………………….
2.1.1 Pengertian Kehamilan…...………………………………...
2.1.2 Kebutuhan Fisik ibu Hamil Trimest…….….………….......
2.1.3 Perubahan Fisiologis Kehamilan Trimester Tiga …………
2.1.4 Perubahan dan adaptasi Psikologi dalam Kehamilan TM3
2.1.5 Tanda Bahaya Kehamilan………………………..…………
2.1.6 Nyeri punggung pada kehamilan…………………..………
2.1.7 Tujuan Asuhan Kehamilan…………………………………
I
ii
iii
iv
v
vi
vii
ix
x
xii
xii
xiv
xvi
1
4
4
4
4
5
5
5
6
6
6
6
7
8
8
8
9
11
11
11
19
20
21
22
27
28
x
2.1.8 Standar Asuhan Kebidanan ……………………………….
2.2 Komsep Dasar Persalinan……………………………………........
2.2.1 Definisi ……………………………………………………
2.2.2 Jenis Persalinan Menurut Lama Kehamilan dan Berat Janin
2.2.3 Teori Penyebab Bermulanya Persalinan……………………
2.2.4 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Persalinan……..…….
2.2.5 Perubahan dan Adaptasi Fisiologi Persalinan…………..…..
2.2.6 Perubahan Psikologis Ibu Bersalin………………………....
2.2.7 Tanda-Tanda Persalinan Sudah Dekat……………………..
2.2.8 Fase Persalinan……………………………………………..
2.2.9 Kebutuhan Dasar Persalinan……………………………….
2.3 Konsep Dasar Bayi baru Lahir…. ……………………………......
2.3.1 Definisi……………………………………………………..
2.3.2 Ciri-Ciri Bayi Baru Lahir…………………………………..
2.3.3 Periode Transisi…………………………………………….
2.3.4 Adaptasi Bayi Baru Lahir ………………………………….
2.3.5 Asuhan Bayi Baru Lahir Normal…………………………...
2.3.6 Tanda bahaya bayi baru lahir……………………………….
2.4 NIFAS……………………………………………………………
2.4.1 Pengertian…………………………………………………..
2.4.2 Tujuan Asuhan Masa Nifas………………………………...
2.4.3 Tahapan Masa Nifas…………………………………….....
2.4.4 Program dan Kebijakan Teknis…………………………….
2.4.5 Perubahan Fisiologis Masa Nifas………………………….
2.4.6 Adaptasi Psikologis Ibu dalam Masa Nifas………………...
2.4.7 Kebutuhan Dasar Ibu Masa Nifas…………………………..
BAB 3 TINJAUAN KASUS 3.1 Kehamilan ……..…………………………………………………
3.2 Persalinan …………………….…………………………………..
3.3 Nifas ………………………………………………………….…..
3.4 Bayi Baru lahir……………………………………………………
BAB 4 PEMBAHASAN 4.1 Kehamilan ...………………………………………………………
4.2 Persalinan ………………………………………………………...
4.3 Nifas ……………………………………………………………...
4.4 Bayi Baru Lahir…………………………………………………..
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Simpulan ………………………………………………………….
5.2 Saran ……………………………………………………………...
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................
LAMPIRAN
33
33
34
35
36
38
42
42
43
46
48
48
48
49
50
53
55
55
55
56
56
57
58
64
65
70
84
88
97
103
106
108
110
114
116
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
1. Tabel 1.1 : Tabel Definisi Operasional Studi Kasus
Asuhan Kebidanan Continuity of Care ...................... 7
2. Tabel 2.1 : Tabel Perbedaan Fase yang dilalui antara
Primigravida dan Multigravida .................................. 39
3. Tabel 2.2 : Tabel Pemantauan pada Kala I .................................. 39
4. Tabel 2.5 : Tabel APGAR Skor .................................................... 47
5. Tabel 2.4 : Tabel Kebijakan Program Nasional Masa Nifas ........ 51
6. Tabel 3.6 : Tabel Lembar Observasi Kala I ..................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Ijin Penelitian………………………… ..116
Lampiran 2 Surat Balasan Bidan…………………………………………… 117
Lampiran 3 Lembar Nilai Observer……………………………………….. .118
Lampiran 4 Lembar Permohonan menjadi Responden……………………. .121
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden …………………… ..122
Lampiran 6 Lembar KIA…………………………………………………….123
Lampiran 7 Kartu Skor Poeji Rochyati…………………………………….. 125
Lampiran 8 Penapisan……………………………………………………… 127
Lampiran 9 Lembar Observasi………………………………………………128
Lampiran 10 Partograf……………………………………………………….. 130
Lampiran 11 Lembar APN……………………………………………………132
Lampiran 12 Lembar Konsultasi…………………………………………….. 138
Lampiran 13 Lembar dokumentasi…………………………………………. . 139
Lampiran 14 Lembar Ghan Chart Penelitian.………………………………. . 142
Lampiran 15 Endorsement Letter……………………………………………..143
xiii
DAFTAR SINGKATAN
APD : Alat pelindung Diri
ARV : Anti Retroviral
ASI : Air Susu Ibu
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru lahir
BKKBN : Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional
BPM : Bidan Praktek Mandiri
BTA : Bakteri Tahan Asam
CTS : Carpal Tunnel Sydrome
DJJ : Denyut Jantung Janin
DM : Diabetes Millitus
DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi
HCG : Human Chronionoic Gonodotiopin
Hb : Hemoglobin
HIV : Human Immunodeficiency Virus
HMSN : Hereditary Motor And Sensory Neuropathies
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
IM : Intra Muskular
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
IV : Intra vena
KB : Keluarga Berencana
KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi
LiLA : Lingkar Lengan Atas
MMHg : Mili Meter Hekto gram
NCB : Neonatus Cukup Bulan
NRS : Numerical Rating Scale
P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi
PMTCT : Prevention Mother to Child HIV Transmission
SBR : Segmen Bawah Rahim
SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia
SMK : Sesuai Masa Kehamilan
TT : Tetanus Toksoid
TTV : Tanda – tanda Vital
VDS : Verbal Descriptor Scale
WHO : World Health Organization
xiv
NOMENKLATUR DIAGNOSA KEBIDANAN
Nomenklatur Diagnosa Kebidanan adalah suatu sistem nama yang telah terklasifikasikan
dan diakui serta disyahkan oleh profesi, digunakan untuk menegakkan diagnose sehingga
memudahkan pengambilan keputusannya. Dalam nomenklatur kebidanan mempunyai
standar yang harus dipenuhi
DAFTAR NOMENKLATUR KEBIDANAN DIAGNOSA KEBIDANAN
1. Persalinan Normal
2. Partus Normal
3. Syok
4. DJJ tidak normal
5. Abortus
6. Solusio Placentae
7. Akut Pyelonephritis
8. Amnionitis
9. Anemia Berat
10. Apendiksitis
11. Atonia Uteri
12. Infeksi Mammae
13. Pembengkakan Mamae
14. Presentasi Bokong
15. Asma Bronchiale
16. Presentasi Dagu
17. Disproporsi Sevalo Pelvik
18. Hipertensi Kronik
19. Koagilopati
20. Presentasi Ganda
21. Cystitis
22. Eklampsia
23. Kelainan Ektopik
24. Ensephalitis
25. Epilepsi
26. Hidramnion
27. Presentasi Muka
28. Persalinan Semu
29. Kematian Janin
30. Hemorargik Antepartum
31. Hemorargik Postpartum
32. Gagal Jantung
33. Inertia Uteri
34. Infeksi Luka
35. Invertio Uteri
36. Bayi Besar
37. Malaria Berat Dengan Komplikasi
38. Malaria Ringan Dengan Komplikasi
39. Mekonium
40. Meningitis
41. Metritis
42. Migrain
43. Kehamilan Mola
44. Kehamilan Ganda
45. Partus Macet
46. Posisi Occiput Posterior
47. Posisi Occiput Melintang
48. Kista Ovarium
49. Abses Pelvix
50. Peritonitis
51. Placenta Previa
52. Pneumonia
53.Pre-Eklampsia Ringan/Berat
54. Hipertensi Karena Kehamilan
55. Ketuban Pecah Dini
56. Partus Prematurus
57. Prolapsus Tali Pusat
58. Partus Fase Laten LAma
59. Partus Kala II Lama
60. Sisa Plasenta
61. Retensio Plasenta
62. Ruptura Uteri
63. Bekas Luka Uteri
64. Presentase Bahu
65. Distosia Bahu
66. Robekan Serviks dan Vagina
67. Tetanus
68. Letak Lintang
15
DAFTAR PUSTAKA
APN.2008.Asuhan Esensial, Pencegahan dan Penanggulangan Segera
Komplikasi Persalinan dan Bayi Baru Lahir.Jakarta : JNPK-KR.
Ambarwati,Retna , 2010, Asuhan kebidanan nifas, Nuha medika , Yogyakarta.
Asrinah,dkk , 2010 , Konsep kebidanan , GrahaIlmu , Yogyakarta.
Dewi, (2012). Asuhan Kebidanan pada Neonatus, Jakarta. Salemba Medika
Judha, dkk, 2012. Teori Pengukuran Nyeri dan Nyeri Persalinan. Yogyakarta :
Nuha Medika
Kusmiati. 2008. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya
Lichayati dan Kartikasari, Ratih Indah. 2013. Hubungan Senam Hamil Dengan
Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Di Polindes Desa Tlanak Kecamatan
Kedungpring Kabupaten LamonganVol.01, No.XIV, April 2013 : 63-70
Marmi, (2012). Intranatal Care. Yogyakarta : Pustaka Belajar
Marmi, Kukuh.2012.Asuhan Neonatus, Bayi Balita dan Anak Prasekolah.
Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Prawirohardjo, (2006). Buku acuan pelayanan kesehatan maternal dan neonatal.
Jakarta : Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
16
Prawirohardjo, (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta : Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo
RI, Departemen Kesehatan. (2008). Asuhan Persalinan Normal. Jakarta :
JNPK-KR
R,I, Kementrian kesehatan. (2010). Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu.
Jakarta : Direkur Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat
Roumali, (2011), Asuhan Kebidanan 1 Konsep Dasar Asuhan Kehamilan.
Yogyakarta :Nuha Medika
Sulistyawati. (2009). Buku Ajar Asuhna Kebidanan pada Ibu Nifas. Yogyakarta:
Andi
Uliyah, dkk. 2012. Ketrampilan Dsar Kebidanan 1. Surabaya: Health Books
Publising
Varney, Hellen. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta. Edisi IV. Volume l.
Jakarta: ECG
Vivian.2010.Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Jakarta : Salemba Medika.