7/26/2019 Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat

1/5

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBATSUB UNIT PELAYANAN

SUB UNIT : MALINTANG PELAPOR BULAN/ PERIODE :

PUSKESMAS : GAMBUT PERMINTAAN BULAN/ PERIODE :KAB/KODYA : BANJAR

NO NAMA OBAT

STOKAWAL

PERMINTAAN

PENERIMAAN

PERSEDIAAN

PEMAKAIAN

SISASTOK

PERMINTAAN

PEMBERIAN

KET

1AMINOFILINA INJEKSI 24MG/ML - 10 ML

2 AMINOFILINA TABLET 200 MG

3

AMITRIPTILIN HCL TABLET

SALUT 2 MG

4 AMLODIPIN MG

5 AMOKSISILIN KAPLET 00 MG

6 AMOKSISILIN KAPSUL 20 MG

7AMOKSISILIN SERBUK INJEKSI1000 MG

8AMOKSISILIN SIRUP KERING12 MG/ ML- !O ML

9 ANTALGIN TABLET 00 MG

10 ANTASIDA DOEN SUSPENSI

11ANTASIDA DOEN TABLETKUNYAH

12

ANTI BAKTERI DOEN SALEP

KOMBINASI

13 ANTI FUNGI DOEN KOMBINASI

14 A"UA PRO INJEKSI 20 ML

15ASAM ASKORBAT #$IT C%TABLET 0 MG

16ASAM MEFENAMAT TABLET00 MG

17 ASIKLO$IR 200 MG TABLET

18 ASIKLO$IR 400 MG TABLET

19BETAMETASON KRIM 0&1 '- MG

20 BISOPROLOL MG TABLET

21 CETRI(INE TABLET 10 MG

22DEKSAMETASON INJ MG/ML-1ML

23DEKSAMETASON TABLET 0)MG

24 DIA(EPAM TABLET 2 MG

25DIFENHIDRAMIN HCL INJEKSI10 MG/ML - 1 ML

26 DILTIA(EM HCL TABLET *0 MG

27DIMENHIDRINAT TABLET 0MG

28 DOMPERIDONE TABLET 10 MG

29

EPINEPRINHCL/BITARTRAT#ADRENALINA%

INJ 0)1'-1ML

30ERYTHROMICIN KAPLET 00MG

31ERYTHROMICIN SIRUP 200 MG/ ML

32 EUGENOL CAIRAN 10 ML

33FENITOIN NATRIUM INJEKSI 0MG/ML/DILANTIN

34FENITOIN NATRIUM KAPSUL100 MG

7/26/2019 Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat

2/5

35FENOBARBITAL INJEKSI 0MG/ML-2ML

36FENOBARBITAL TABLET 100MG

37 FENOBARBITAL TABLET *0 MG

38FITOMENADION #$IT&K1%INJEKSI 10 MG/-1ML

39FITOMENADION #$IT&K1%

TABLET SALUT 10 MG40 FUROSEMIDA TABLET 40 MG

41GARAM ORALIT UTK 200 MLAIR

42GENTAMISIN SULFAT TETESMATA 0)* '

43 GLIBENKLAMIDA TABLET MG

44GLUKOSA LARUTAN INFUS 'STERIL 00 ML

45GRISEOFUL$IN TABLET 12MG)MICRONI(ED

46 HALOPERIDOL TABLET 0) MG

47 HALOPERIDOL TABLET 1) MG

48HALOPERIDOL TABLET MG

49 IBUPROFEN TABLET 400 MG

50ISOSORBID DINITRAT TABLETSUBLINGUAL MG

51KALSIUM LAKTAT #KALK%TABLET 00 MG

52 KAPTOPRIL 12) MG TABLET

53 KAPTOPRIL 2 MG TABLET

54KARBAMA(EPIN TABLET 200MG

55 KETOKENA(OLE CREAM 2'

56 KLINDAMISIN *00 MG KAPSUL

57KLORAMFENIKOL KAPSUL 20

MG58

KLORAMFENIKOL SALEP MATA1 '

59KLORAMFENIKOL SUSPENSI12 +,/+

60 KLORPROMA(IN HCL TABLETSALUT 2 MG

61KOTRIMOKSA(OL SUSPENSI!0 ML

62KOTRIMOKSA(OL TABLETKOMBINASI 4.0 MG

63 LAN(OPRA(OLE *0 MG

64 LIDOKAIN INJEKSI 2'

65 LOPERAMIDE TABLET 2 MG66 METHYL PREDNISOLON 4 MG

67METILERGOMETRIN MALEATTABLET SALUT 0)12 MG

68METOKLOPRAMIDE TABLET 10MG

69METRONIDA(OL TABLET 20MG

70METRONIDA(OL TABLET 00MG

71MICONA(OLE KRIM /SALEP 2' # NITRAT %

72NATRIUM DIKLOFENAK TABLET0 MG

73

NATRIUM KLORIDA LARUTANINFUS 0) STERIL 00 ML#NACL%

74 NIFEDIPIN TABLET 10 MG

75NISTATIN TABLET SALUT00&000 IU

76NISTATIN TABLET $AGINAL100&000 IU/G

77OBAT ANTITUBERKOLOSIS FDCKATAGORI I

7/26/2019 Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat

3/5

78OBAT ANTITUBERKOLOSIS FDCKATAGORI ANAK

79OKSITETRASIKLIN HCL INJ&I&M& 0 MG/ML - 10 ML

80OKSITETRASIKLIN HCL SALEPMATA 1 '- *) MG

81 PAPA$ERIN INJEKSI 40 MG/ML

82 PAPA$ERIN TABLET 40 MG

83 PARASETAMOL DROPS

84PARASETAMOL SIRUP 120MG/ ML

85PARASETAMOL TABLET 00MG

86PERMETRIN KRIM '#SCABIMITE CREAM 10%

87

POLIKRESULEN#METAKRESOL% *!0 MG/G- 10ML #APTIL%

88PO$IDON IODIDA LARUTAN 10' *0 ML

89PO$IDON IODIDA LARUTAN 10' *00 ML

90 PREDNISON TABLET MG

91PROPILTIOURASIL TABLET 100MG

92RANITIDIN INJEKSI 2 MG/ 2ML

93 RANITIDIN TABLET 0 MG

94 RESERPIN TABLET 0)2 MG

95RETINOL #$ITAMIN A% 100&000IU

96RINGER LAKTAT LARUTANINFUS STERIL- 00 ML

97 SALBUTAMOL TABLET 2 MG

98 SALISIL BEDAK 2 '- 0 G

99 SEFADROKSIL KAPSUL 00 MG

100SEFADROKSIL SYRUP 12 MG / ML

101 SEFOTKSIM INJ 1 GRAM

102SIANOKOBALAMIN #$IT B12%INJEKSI 00 MCG/ML - 1 ML

103 SIM$ASTATIN 10 MG

104SIPROFLAKSASIN TABLET 00MG

105TABLET TAMBAH DARAH /FERRO SULFAT

106THIAMFENIKOL KAPSUL 00MG

107 TIAMIN HCL #$IT B1% INJEKSI100 MG/ML - 1 ML

108TRIHEKSIFENIDILHIDROKLORIDA TABLET 2 MG

109 $ITAMIN B KOMPLEKS TABLET

110 (INC DISPERSIBLE 20 MG

111 OBAT PENUNJANG112 ASAM TRANEKSAMAT 00 MG

113AMBROOL TABLET *0 MG#INTIBRO TABLET%

114AMBROOL SIRUP 1 MG/ML#INTIBRO SIRUP%

115ANTI DIARE ANAK SIRUP#NO$ADIAR SIRUP%

116BISAKODIL TABLET MG#MELAAN%

117DIA(EPAM RECTAL #STESOLIDRECTAL MG%

118GLICERYL GUAIKOLAT TABLET100 MG

119KLORFENIRAMIN MALEAT#CTM% TABLET 4 MG

120 METAMI(OL INJ #ANTRAIN INJ%

121 MULTI$ITAMIN SIRUP ANAK

7/26/2019 Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat

4/5

#ANABION SIRUP%

122 OBH SIRUP

123 PEHACAIN INJ

124SALBUTAMOL NEBULI(ER#$ENTOLIN NEBULI(ER%

125SERUM ANTI BISA ULARPOLI$ALEN INJ& ML #ABU I%

126

SERUM ANTI DIFTERI INJ

20&000 IU/$IAL #A D S%

127SERUM ANTI TETANUS INJ&100 IU

128SIRUP FLU ANAK KOMBINASI#ANACETIN SIRUP%

129TABLET FLU KOMBINASI#META FLU%

130 $ITAMIN B!

131$ITAMIN NEUROTROPIKTABLET

132$ITAMIN NEUROTROPIKINJEKSI #SOHOBION INJ%

133ALAT SUNTIKSEKALI PAKAI 1

ML

134ALAT SUNTIKSEKALI PAKAI 2)ML * ML

135ALAT SUNTIKSEKALI PAKAI ML

136 ALKOHOL 0'

137 BISTURI

138KAPAS PEMBALUT /ABSORBEN 20 GRAM

139 KASA HIDROFIL *! M .0 CM

140KASA HIDROFIL STERIL 3& 1! 1! #565 1! 7+89%

141KASA PEMBALUT HIDROFIL 4

M 10 CM142

KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M CM

143 MASKER

144 PLESTER YARD 2 INCI

145

146

147

148

149

150

JUMLAH

BAYAR KTP UKS BPJS ASKES JUMLAH

MENGETAHUI,

PIMPINAN PUSKESMAS PETUGAS GUDANG PUSKESMAS PIMP. PUSTUMALINTANG

7/26/2019 Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat

5/5

() ()()