laporan modul 3 anxietas

8/18/2019 Laporan Modul 3 Anxietas

1/28

LAPORAN PBL SISTEM NEUROPSIKIATRI

MODUL III

KECEMASAN DAN PSIKOTIK

Tutor: dr. H. Ahmad Muchlis, MS, MH

Kelompok 6

Andre Bastiazeno 2013730007

Anisah Asma Fauziah Farida 2013730010

!inthia "uniar #a$sana %utri 2013730023

&ina 'urhasanah 201373002(

Fa)ri 'o*a 201373003+

Ferdi a-il Hidaat 201373003

/ndah 'ur Mariani 20137300+2

'urul /maniar 20137300(1

andi Suharlian 20137300((

a %radita %utra S 201373000

Tiaz &ini tami 2013730113

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

206

1


2/28

D!"#!$ I%&

K!#! Pe'(!'#!$

Pem)!*!%!' +

1. Aa deinisi dan $lasii$asi dari -an--uan deresi 4

2. Aa sa)a su5stansi 5io$imia an- 5eren-aruh dalam deresi +

3. Ba-aimana atome$anisme dari deresi 7

4. Aa deinisi dan $lasii$asi dari insomnia 13

+. Aa sa)a a$tor redisosisi an- daat mene5a5$an insomnia 14

6. Aa sa)a ena$itena$it an- disertai -e)ala insomnia ada -an--uan deresi 14

7. Aa$ah ada hu5un-an deresi den-an insomnia 17

(. Aa$ah ada hu5un-an deresi den-an tida$ 5isa enetrasi enis 1

. Ba-aimana enatala$sanaan ada $asus dalam s$enario 21

10. Ba-aimana edu$asi an- daat dila$u$an ada asien insomnia 2+

Ke%&mp,l!' 26

D!"#!$ P,%#!k! 2-

2


3/28

K!#! Pe'(!'#!$

Assalamualai$um 8r.85

%u)i su$ur $e hadirat Allah S9T $arena den-an rahmat dan $arunia'a laoran tutorial

sistem 'eurosi$iatri ini daat $ami selesai$an. Shala8at serta salam semo-a tercurah

$eada )un)un-an 5esar 'a5i Muhammad Sa8 5eserta ara saha5at dan $eluar-a.

Ma$alah ini disusun se5a-ai laoran hasil dis$usi %B# modul $ecemasan dan si$oti$ sstem

neurosi$iatri di %ro-ram Studi %endidi$an &o$ter ni*ersitas Muhammadiah a$arta tahun

a$ademi$ 2016;2017. &alam ma$alah ini, di)elas$an men-enai halhal an- 5er$aitan den-an

neurosi$iatri.

alai$um 8r.85

a$arta, Maret 2016

%enusun

3


4/28

SKENARIO .

• Seoran- la$ila$i,40 tahun datan- $e us$esmas diantar isterina den-an $eluhan

insomnia. %asien dulu merua$an oran- an- -i-ih dan $uat dalam urusan 5erusaha,

tetai se$aran- semen)a$ usahana 5an-$rut, asien tida$ nasu la-i untu$ 5erusaha,

asien sudah $ehilan-an minatna, asien merasa sulit tidur dan merasa 5ersalah

terhada istri dan ana$na. %asien merasa ini merua$an tan--un- )a8a5na. i$a

dia)a$ untu$ 5erhu5un-an se$sual oleh istrina, asien teran-san- tetai 5uat

enetrasi enis asien tida$ 5isa, sehin--a mem5uat istri asien urin-urin-an dan

marah menalah$an $eadaan ini $eada asien. Sehin--a asien men)adi utus asa

dan in-in men-a$hiri hiduna.

KATA / KALIMAT KUNCI .

• #a$ila$i, 40 tahun

•


5/28

PERTANYAAN .

1. Aa deinisi dan $lasii$asi dari -an--uan deresi

2. Aa sa)a su5stansi 5io$imia an- 5eren-aruh dalam deresi

3. Ba-aimana atome$anisme dari deresi

4. Aa deinisi dan $lasii$asi dari insomnia+. Aa sa)a a$tor redisosisi an- daat mene5a5$an insomnia

6. Aa sa)a ena$itena$it an- disertai -e)ala insomnia ada -an--uan deresi

7. Aa$ah ada hu5un-an deresi den-an insomnia

(. Aa$ah ada hu5un-an deresi den-an tida$ 5isa enetrasi enis

. Ba-aimana enatala$sanaan ada $asus dalam s$enario

10. Ba-aimana edu$asi an- daat dila$u$an ada asien insomnia

5


6/28

JAABAN

1. Aa deinisi dan $lasii$asi dari -an--uan deresi

a8a5an :

De"&'&%& Dep$e%&

&eresi adalah salah satu 5entu$ -an--uan $e)i8aan ada alam erasaan ?affective/mood

disorder @, an- ditandai den-an $emurun-an, $elesuan, $etiadaan -airah hidu, erasaan

tida$ 5er-una, utus asa, dll.

Kl!%&"&k!%& Dep$e%&

&eresi rin-an

se$uran-$uran-na harus ada 2 dari 3 -e)ala utama dan ditam5ah se$uran-na 2

dari -e)ala lain.

lamana seluruh eisode se$uran-$uran-na 2 min--u

hana sedi$it $esulitan dalam e$er)aan dan $e-iataan sosial an- 5iasa

dila$u$anna.

&eresi sedan-

se$uran-na harus ada 2 dari 3 -e)ala utama dan ditam5ah se$uran-na 3 atau 4

dari -e)ala lain

lamana seluruh eisode 5erlan-sun- minimum se$itar 2 min--u.

Men-hadai $esulitan nata untu$ menerus$an $e-iatan sosial, e$er)aan dan urusan

rumah tan--a

&eresi 5erat tana -e)ala si$oti$

semua 3 -e)ala utama harus ada dan ditam5ah 4 dari -e)ala lain

5ila ada -e)ala entin- misalna a-itasi an- mencolo$ dan asien tida$ daat

men)elas$an secara rinci, masih daat dian--a eisode deresi 5erat

5iasana 5elan-sun- se$uran-na 2 min--u, )i$a -e)ala amat 5erat dia-nosis daat

dite-a$an $uran- dari 2 min--u

tida$ mun-$in daat menerus$an $e-iatanna

&eresi 5erat den-an -e)ala si$oti$

e)ala an- ditu)u$an sama den-an -e)ala deresi 5erat an- diatas, disertai:

a. 9ahamà ide tentan- dosa, $emis$inan dan malaeta$a an- men-ancam

5. Halusinasià auditori$ atau ola$tori$

c. etardasi si$omotor an- 5erat daat menu)u stuor

2. Aa sa)a su5stansi 5io$imia an- 5eren-aruh dalam deresi

a8a5an :

6


7/28

/stilah -an--uan mood, an- ada dalam edisi Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders (DSM) se5elumna di$enal se5a-ai -an--uan ae$ti, saat ini le5ih

disu$ai $arena istilah ini men-acu ada $eadaan emosi an- meneta, 5u$an hana

e$sresi e$sternal ?ae$ti@ ada $eadaan emosional sementara. Mood daat normal,

menin-$at, atau menurun. =ran- normal men-alami 5er5a-ai *ariasi mood an- luas dan

memili$i 5er5a-ai e$sresi ae$ti an- sama 5esarnaC mere$a $uran-le5ih merasa di

5a8ah $endali mood dan ae$. Sedan-$an ada -an--uan mood, en-endalian hilan- dan

terdaat en-alaman su5)e$ti a$an adana enderitaan an- 5erat. %asien den-an mood

menin-$at menun)u$$an adana e$sansi*itas, li-ht o ideas, tidur 5er$uran-, har-a diri

menin-$at, serta -a-asan $e5esaran. %asien den-an mood menurun ?deresi@

menun)u$$an hilan-na ener-i dan minat, rasa 5ersalah, sulit 5er$onsentrasi, hilan- nasu

ma$an, serta i$iran men-enai $ematian atau 5unuh diri. e)ala atau tanda lain menca$u

eru5ahan tin-$at a$ti*itas, $emamuan $o-niti, em5icaraan, serta un-si *e-etati*e

?contoh: tidur, nasu ma$an, a$ti*itas se$sual, serta ritme 5iolo-is lainna@. an--uan ini

hamir selalu menim5ul$an -an--uan un-si interersonal, social, dan e$er)aan.

ntu$ mem5icara$an su5stansi 5io$imia an- 5eren-aruh dalam deresi 5erarti $ita

a$an mem5ahas ene5a5 dari 5a-aimana ter)adina deresi. &eresi erat $aitanna

den-an -an--uan mood an- telah di5ahas diatas.

Bana$ enelitian melaor$an a5normalitas meta5olit amin 5io-eni$ D seerti asam +

hidro$siindlasetat ?+H/AA@, asam homo*anilat ?HEA@, dan 3meto$si4

hidro$sienil-li$ol ?MH%@ D di dalam darah, urin, dan cairan sere5rosinalis asien

den-an -an--uan mood. #aoran ini alin- $onsisten den-an hiotesis 5ah8a -an--uan

mood dise5a5$an oleh disre-ulasi hetero-enn amin 5io-eni$. &ari amin 5io-eni$,

noreinerin dan serotonin adalah dua neurotransmitter an- alin- ter$ait di dalam

atoisiolo-i -an--uan mood.

A. Beri$ut a$an di)elas$an 5a-aiamana eran neurotransmitter terse5ut memen-aruhi

ter)adina deresi.

1. No$ep&'e"$&'. Adana hu5un-an antara downregulation resetor adrener-i$ dan

resons antideresan $linis mun-$in merua$an salah satu oton-an data an-

alin- mena$)u5$an an- menun)u$$an eranan lan-sun- terhada sistem

noradrener-i$ ada deresi. Bu$ti lainna aitu $eterli5atan resetor rasinas 2

adrener-i$ ada deresi, a$ti*asi resetor ini menim5ul$an enurunan )umlah

7


8/28

noreinerin an- dileas$an. esetor rasinas 2adrener-i$ )u-a terleta$ ada

neuron serotoner-i$ serta men-atur )umlah serotonin an- dileas$an.

2. Se$o#o'&'. Merua$an neurotransmitter amin 5io-eni$ an- alin- lazim

di$ait$an den-an deresi.


9/28

men-u)i semua asien an- men-alami -an--uan ae$ untu$ menentu$an status

tiroidna. Se$itar seerti-a asien den-an -an--uan deresi 5erat an- tida$

memili$i a$sis tiroid normal ditemu$an memili$i reson tirotroin dan hormone

eran-san- tiroid ?TSH@ an- tumul terhada inus rotirelin, hormone eleas

tirotroin ?TH@. 'amun, uaa untu$ mem5uat su5te asien deresi

5erdasar$an hasil u)i TH telah men)adi $ontradi$si.

3. Ho$mo' pe$#,m),*!'. Be5eraa studi menun)u$$an adana er5edaan statisti$

antara asien deresi dan asien lain dalam re-ulasi eleasan hormone

ertum5uhan. %asien deresi memili$i reson stimulasi eleasan hormone

ertum5uhan oleh tidur an- tumul.

Somatostatin. Selain inhi5isi hormone ertum5uhan dan eleasan !H,

somatostatin men-ham5at asam amino5utirat, A!TH, dan TSH.


10/28

'eurotransmiter an- alin- 5ana$ diteliti ialah, Serotonin.


11/28


12/28

reson serotonin rerontal dan temoarietal. /ni menun)u$$an 5ah8a adana -an--uan

serotonin ada deresi.

&ari =ta$ Serotonin dian-$ut $e


13/28

a@ Fun-si tama adalah menurun$an arousal dan men-uran-i a-resi, $ecemasan dan

a$ti dalam un-si e$sitasi.

5@ e)ala &eisit :

I /rrita5ilitas

I Hostilitas

I Tension and 8orr

I AnKietas

I Seizure.

c@ e)ala Berle5ihan :

I Men-uran-i ran-san- selular

I Sedasi

I an--uan memori

ABA merua$an neurotransmitter an- meme-an- eranan entin- dalam

-e)ala-e)ala ada -an--uan )i8a. Hamir tiatia area ota$ 5erisi neuronneuron

ABA.

%ada enderita deresi terdaat enurunan ABA. Stressor $hroni$ daat

men-uran-i $adar ABA dan antideresor daat menin-$at$an re-ulasi resetor

ABA.Bana$ ath8a di ota$ men--una$an ABA dan merua$an

'eurotransmitter utama untu$ sel %ur$in)e. ABA diindah$an dari snas melalui

$ata5olism oleh ABA transaminase

Fun-si tama adalah menurun$an arousal dan men-uran-i a-resi, $ecemasan dan

a$ti dalam un-si e$sitasi.

• e)ala &eisit : /rrita5ilitas, Hostilitas, AnKietas, Seizure.

• e)ala Berle5ihan : Sedasi dan an--uan memori

Dop!m&'

Ber5a-ai enelitian menun)u$$an doamin )u-a ma$in mende$at$an ada $esimulan 5ah8a neurotransmiter )enis ini memen-aruhi roses en-in-atan. Melalui

me$anisme $omensasi andi muncul$an oleh doamin, ma$a hu5un-an zat $imia

ini dalam roses 5ela)ar dan in-atan daat terlihat )elas.

&oamin di rodu$si ada intiinti sel an- terleta$ de$at den-an sistem a$ti*asi

reti$uler. &oamin di 5entu$ dari asam amino tirosin, an- 5erun-si mem5antu ota$

men-atasi deresi, menin-$at$an in-atan dan menin-$at$an $e8asadaan mental.

9alauun doamin di rodu$si oleh ota$, indi*idu teta mem5utuh$an asuan tirosin

an- cu$u -una memrodu$si doamin. Tirosin di temu$an ada ma$anan

13


14/28

5errotein seerti : da-in-, rodu$rodu$ susu ?serti $e)u@, i$an , $acan- an)an-,

$acan-$acan-an dan rodu$ $edelai. &en-an 34 ons rotein sehari, ener-i $ita a$an

le5ih ter)a-a.

Fun-si &oamin se5a-ai neururotransmiter $er)a ceat dise$resi$an oleh neuron

neuron an- 5erasal dari su5stansia ni-ra, neuronneuron ini terutama 5era$hir ada

re-io striata -an-lia 5asalis. %en-aruh doamin 5iasana se5a-ai inhi5isi.

?uton,17: 714@.

&oamin 5ersiat inhi5isi ada 5e5eraa area tai )u-a e$sitasi ada 5e5eraa area.

Sistem noreinerin an- 5ersiat e$sitasi mene5ar $e setia area ota$, sementara

serotonin dan doamin terutama $e re-io -an-lia 5asalis dan sistem serotonin $e

stru$tur -aris ten-ah ?midline@.?uton,17: 32@

l,#!m!#e

Asam amino -lutamat dan -lisin merua$an neurotransmiter utama di SS%, an-

terdistri5usi hamir diseluruh ota$. Ada + resetor -lutamat, aitu 'M&A, $ainat, #

A%4, dan A!%&. Bila 5erle5ihan, -lutamat 5isa mene5a5$an neuroto$si$. =5ato5at

an- anta-onis terhada 'M&A memunai ee$ antideressan.

lutamat merua$an neurotransmiter eKcitator utama ada ota$ dimana hamir tia

area ota$ 5erisi -lutamat, -lutamat memili$i $onsentrasi tin--i dicorticostriatal dan

didalam sel cere5ellar. an--uan ada neurotransmiter ini a$an 5era$i5at -an--uan

atau ena$it 5iolar ee$ti dan eilesi.

Fun-si utama -lutamat adalah en-aturan $emamuan memori dan memelihara un-si

automatic.

e)ala deisit: -an--uan memori, lo8 ener-, discra5ilitas, schizoernia.

e)ala 5erle5ihan C $indlin-, seizures, dan 5iolar aecti*e disorder.

4. Aa deinisi dan $lasii$asi dari insomnia

a8a5an :

/nsomnia adalah -an--uan untu$ memulai atau men-a8ali atau memertahan$an tidur,

atau tida$ merasa tertirah setelah tidur.

a. /nsomnia 5erhu5un-an den-an -an--uan mental lain ?non or-anic@

14


15/28


16/28

• 9anita. 9anita le5ih mun-$in men-alami insomnia. %eru5ahan hormon selama si$lus

menstruasi dan menoause mun-$in memain$an eran. Selama menoause, serin-

5er$erin-at ada malam hari dan hot lashes serin- men--an--u tidur.

• sia le5ih dari 60 tahun.


17/28

+.


18/28

• &emensia

• %si$osis

3. an--uan deresi distimi$

an--uan distimia atau -an--uan deresi distimi$ adalah -an--uan erasaan deresi

an- ditandai den-an -e)ala $ronis ?$uran-le5ih 2 tahun@ dan 5erada ada tin-$at

$earahan 4 an- rin-an, tetai )u-a daat men-ham5at un-si normal den-an 5ai$

?'/MH, 2011@. e)ala distimia an- 5iasa muncul seerti menurun atau

menin-$atna nasu ma$an, sulit untu$ 5er$onsentrasi, erasaan mudah utus asa,

mudah lelah, -an--uan tidur seerti insomnia dan hiersomnia. =ran- den-an

-an--uan distimia mun-$in ernah men-alami eisode deresi 5erat selama hiduna

?Earcorolis et al , 2006@.

4. an--uan insomnia se$undersi$oneuroti$

%si$o neurotic adalah manisestasi dari 5er5a-ai roses emosi an- 5ercamur 5aur,

an- ter)adi $eti$a oran- sedan- men-alami te$anan erasaan ?rustasi@ dan

ertentan-an 5atin ?$onli$@. %asien si$oneuroti$ 5iasana memili$i 5ana$ $eluhan

seerti : sa$it $eala, usin-, erut $em5un- , 5adan e-al, insomnia, deresi.


19/28

Terdaat hu5un-an deresi den-an asien an- tida$ 5isa men-alami enetrasi enis

ada s$enario, dimana asien tida$ daat mela$u$an enetrasi enis di$arena$an enis

asien tida$ daat 5erere$si, asien tida$ daat mela$u$an ere$si di$arena$an 5e5eraa

a$tor seerti 5eri$ut :

1. sia :

%ada umumna ria ada usia lan)ut O 60 tahun a$an men-alami enurunan isiolo-i

tu5uh dimana salah satuna mene5a5$an seoran- ria a$an men-alami $emunduran

dalam ere$si enis, tetai seoran- ria an- le5ih muda atau 5erumur O 40 tahun )u-a

daat men-alami enurunan;$emunduran dalam hal $emamuan untu$ ere$si

di$arena adana ena$it seerti ena$itena$it $ardio*as$uler dan dia5etes

mellitus.

2. =erasi :

mumna seoran- ria an- mela$u$an oerasi seerti contoh di$arena$an trauma

$ecela$an an- men-enai em5uluh darah atau sarasara an- 5erada di enis lalu

dila$u$an oerasi untu$ memer5ai$i em5uluh darah atau sarasara terse5ut

memun-$in$an ter)adina disun-si ere$si di$arena$an adana trauma ada

em5uluh darah atauun sara terse5ut.

3. an--uan enemitan arteri :

Be5eraa $asus enemitan arteri )u-a daat men-a$i5at$an disun-si ere$si se5a-ai

contoh ada ena$it atherosclerosis dan asien den-an $olesterol an- tin--i daat

mene5a5$an $uran-na emasu$an darah an- seharusna memerdarahi em5uluh

darah enis an- a$an ere$si di$arena$an adana enemitan em5uluh darah

terse5ut

4. Hormon testosterone an- menurun :

Hormon testosteron an- menurun 5iasana le5ih memen-aruhi li5ido;-airah

seoran- ria dariada un-si ere$si seoran- ria. 'amun, aa5ila seoran- ria

men-alami turunna atau 5er$uran-na hormone testosterone an- men-a$i5at$an

li5idona 5er$uran- daat men-a$i5at$an ter)adina disun-si ere$si di$arena$an

tida$ adana li5ido;-airah untu$ coitus.

+. 64G ria ?men-alami 1 ena$itataule5ih@ :

&ima$sud$an disini men-alami 1 ena$it atau le5ih aitu 64G ria tida$ daat

5erere$si di$arena$an ee$ ena$it an- sedan- dideritana seerti ena$it )antun-

$ronis dan $olesterol an- tin--i

6. &eresi :

&eresi daat men-a$i5at$an disun-si ere$si di$arena$an ada seseoran- ria an-

men-alami deresi a$an ter)adi -an--uan ada hormonhormon neurotransmitter

19


20/28

an- 5ereran dalam deresi dan daat men-a$i5at$an ter)adina disun-si ere$si,

hormonhormon terse5ut adalah :

• Serotonin : Serotonin disintesis dari asam amino tritoan dan merua$an satu

satuna in dolamin dalam $elomo$ itu. Serotonin )u-a di$enal se5a-ai +

hidro$sitritamin ?+HT@. &ari =ta$ Serotonin dian-$ut $e


21/28

re-iostriata -an-lia 5asalis. %en-aruh doamine 5iasana se5a-ai inhi5isi.

?uton, 17: 714@. &oamin 5ersiat inhi5isi ada 5e5eraa area tai )u-a

e$sitasi ada 5e5eraa area. Sistem noreinerin an- 5ersiat e$sitasi mene5ar

$e setia area ota$, sementara serotonin dan doamine terutama $e re-io -an-lia

5asalis dan sistem serotonin $e stru$tur -aris ten-ah ?midline@. ?uton, 17:

32@


22/28

dan $eluar-ana, memer5uru$ $ondisi medis dan mem5utuh$an sistem endu$un- an-

mahal. &eresi ada -eriatri sulit untu$ diidentii$asi, sehin--a terlam5at untu$ diterai,

$arena er5edaan ola -e)ala tia $elomo$ umur. &eresi ada -eriatri serin- tida$

dia$ui oleh asien dan tida$ di$enali do$ter $arena -e)alana an- tuman- tindih

?Setohadi, 2006@

Menurut edoman dan en--olon-an &ia-nosis an--uan i8a ?%%&@ /// ?2001@,

-an--uan deresi ditandai oleh dua -e)ala, aitu an- ertama adalah -e)ala utama an-

terdiri dari mood an- deresi, hilan-na minat dan seman-at, dan mudah lelah atau

tena-a hilan-. e)ala an- $edua adalah -e)ala laina terdiri dari $onsentrasi menurun,

har-a diri menurun, erasaan 5ersalah dan tida$ 5er-una, esimis terhada masa dean,

ide 5unuh diri atau -a-asan mem5ahaa$an diri sendiri, ola tidur 5eru5ah, nasu ma$an

menurun ?&e$es, 2000@.

&eresi menurut %%&/// ?2001@ di5a-i dalam ti-a tin-$atan aitu rin-an, sedan-,

5erat, dimana er5edaan antara eisode deresi rin-an, sedan-, dan 5erat terleta$ ada

enilaian $linis an- $omle$s an- meliuti )umlah, 5entu$ dan $earahan -e)ala an-

ditemu$an. Tin-$atan deresi rin-an memili$i tandatanda aitu se$uran-$uran-na

harus ada dua dari -e)ala utama deresi seerti terse5ut diatas, ditam5ah se$uran-

$uran-na dua dari -e)ala an- lain, tida$ 5oleh ada -e)ala 5erat diantarana, lamana

seluruh eisode 5erlan-sun- se$uran-$uran-na se$itar dua min--u, hana sedi$it

$esulitan dalam e$er)aan dan $e-iatan sosial an- 5iasa dila$u$an. Tin-$atan ada

deresi sedan- memili$i tandatanda aitu se$uran-$uran-na harus ada dua dari -e)ala

utama deresi seerti ada eisode deresi rin-an, ditam5ah se$uran-$uran-na ti-a dan

se5ai$na emat dari -e)ala laina, lamana seluruh eisode 5erlan-sun- minimum 2

min--u, men-hadai $esulitan nata untu$ menerus$an $e-iatan sosial, e$er)aan dan

urusan rumah tan--a. Tin-$atan ada deresi 5erat memili$i tandatanda aitu semua ti-a

dari ti-a -e)ala deresi harus ada, ditam5ah se$uran-$uran-na emat dari -e)ala laina,

dan 5e5eraa diantarana harus 5erintensitas 5erat, 5ila ada -e)ala entin- ?misalna

a-itasi atau retardasi si$omotor@ an- )elas, ma$a asien tida$ mau atau tida$ mamu

untu$ melaor$an 5ana$ -e)alana secara rinci dalam hal demi$ian, enilaian secara

meneluruh terhada eisode deresi 5erat masih daat di5enar$an, eisode deresi

5iasana harus 5erlan-sun- se$uran- 23 $uran-na 2 min--u, a$an tetai )i$a -e)ala

amat 5erat dan ter)adi san-at ceat, ma$a masih di5enar$an untu$ mene-a$$an dia-nosis

dalam $urun 8a$tu dalam 2 min--u, san-at tida$ mun-$in asien a$an mamu

22


23/28

melan)ut$an $e-iatan sosial, e$er)aan atau urusan rumah tan--a, $ecuali ada tin-$at

an- san-at ter5atas ?&e$es, 2000@.

/nsomnia adalah $etida$mamuan enderita untu$ memeroleh )umlah tidur an-

dierlu$an a-ar daat men)alan$an un-si ada sian- hari secara eisien. /nsomnia ada

dasarna hana memunai dua $eluhan utama, aitu seseoran- sulit masu$ tidur, dan

sulit memertahan$an tidur. /nsomnia daat dideinisi$an se5a-ai suatu $eadaan dimana

seseoran- sulit untu$ masu$ tidur, atau $esulitan memertahan$an tidur dalam $urun

8a$tu tertentu, sehin--a menim5ul$an enderitaan atau -an--uan dalam 5er5a-ai un-si

sosial, e$er)aan atauun un-siun-si $ehiduan lainna ?Lrr, 2000@.

Terdaat hu5un-an antara deresi den-an insomnia, $arena asien ada $asus di s$enario

men-alami $e5an-$rutan ada erusahaanna, sehin--a ter)adi deresi an-

mene5a5$an asien terse5ut sulit tidur atau insomnia.

. Ba-aimana enatala$sanaan ada $asus dalam s$enario

a8a5an :

1. Strate-i Terai

Tu)uan terai deresi adalah menurun$an -e)ala deresi dan memasilitasi asien

untu$ $em5ali $e $ondisi normal. Strate-i untu$ mencaai tu)uan terse5ut ialahmen--una$an terai non arma$olo-i atau arma$olo-i den-an antideresan an-

daat memodulasi $adar serotonin dan noreinerin di ota$ ?Teter, 200(@.

2. Fase en-o5atan

• Fase a$ut, 5erlan-sun- dari 6 D 10 min--u di mana tu)uanna adalah

men-hilan-$an -e)ala

• Fase lan)ut, 5erlan-sun- selama 4 5ulan setelah remisis tercaai, di mana

tu)uanna adalah untu$ men-hilan-$an -e)ala sisa atau mence-ah $e$am5uhan

• Fase emeliharaan, 5erlan-sun- setida$na 1236 5ulan, antu)uanna adalah

untu$ mence-ah terulan-na eisode deresi ?Teter, 200(@.

3. Terai %en-o5atan

23


24/28

4. %e

rti

m5

an

-a

n

dalam emilihan o5at

%emilihan a8al terhada antideresan 5ersiat emiri$, 5erdasar$an:

i8aat en--unaan antideresan se5elumna dan 5a-aimana resonna

i8aat reson $eluar-a terhada antideresan ?)i$a ada@

%ena$it an- sedan- diderita secara 5ersamaan %roil ee$ samin-

%otensi intera$si den-an o5at lain

Biaa

i$a o5at antideresan an- di5eri$an daat mem5eri$an ee$ samin- an- tida$

dat ditoleransi, ma$a erlu dila$u$an tinda$an lan)utan untu$ men-atasina, 5er5a-ai

macam tinda$an terse5ut.

Le$ samin- o5at antideresan dan en-atasanna ?Teter, 200(@

24


25/28

25

E"ek %!mp&'( Je'&% !'#&ep$e%!' Pe'(!#!%!'

Le$ $ardio*as$uler

Aritmia T!A Hindar$an ada asien

den-an innsta5ilitas

)antun- atau is$emia

Hiertensi S'/, 5uroion Monitor te$anan darah.

a-a dosis serendah

mun-$in, )i$a erlu

tam5ah$an o5at

antihiertensi

Hiotensi ortostati$ T!A, trazodon,

neazodon, MA=/

Tam5ah$an ludro$ortison,

tam5ah$an -aram ada

dietna

Anti$oliner-i$


26/28

10. Ba-aimana edu$asi an- daat dila$u$an ada asien insomnia

a8a5an :

Tun--u samai san-at men-antu$ se5elum $etemat tidur.

Bila dalam 20 menit 5er5arin- 5elum 5isa tidur ma$a le5ih 5ai$ 5an-un la-i, la$u$an

$e-iatan la-i den-an tenan- dan rela$sasi. Hindari $amar tidur se5a-ai temat $er)a

Ban-un di a-i hari di )am an- sama, tida$ eduli 5eraa lama 8a$tu tidurna.

Hindari minum $oi dan mero$o$.

#a$u$anlah olahra-a rin-an setia a-i setelah 5an-un tidur.


27/28

KESIMPULAN

Berdasar$an $eluhan utama insomnia dan $eluhan tam5ahan seerti

$ehilan-an minat, rasa 5ersalah, enurunan a$ti*itas se$sual, utus asa dan in-inmen-a$hiri hidu, $elomo$ $ami menimul$an $emun-$inan asien ini menderita

-an--uan deresi.

27


28/28

DAFTAR PUSTAKA

laporan modul 3 anxietas

Documents