laporan kasus tb.pptx
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
1/18
Laporan Kasus:
TB Paru
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
2/18
IDENTITAS PASIENNama : Tn.IUmur : 65 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiPekerjaan : PensiunanAlamat : Jl. Onta Lama No.9 !akassarA"ama : IslamNo. #! : $99%6
ANAMNESIS
Autoanamnesis &an alloananmnesisKeluhan Utama: 'atukAnamnesis Ter(im(in:
)ialami sejak % *ulan se*elum masuk #+, mem*erat sejak 5 hari an" lalu,&arah -/, len&ir 0/ 1arna (utih, sesak na(as -/, neri &a&a -/. )emam 0/sejak *ulan lalu, ti&ak terus menerus, turun &en"an o*at (enurun (anas,men""i"il -/, kerin"at malam 0/ sejak 2 min""u terakhir, sakit ke(ala -/. !ual0/ muntah -/ sejak 2 hari an" lalu, neri ulu hati 0/ sejak 2 min""u lalu.Pasien men"aku men"alami (enurunan *erat *a&an &alam *ulan terakhir.Na3su makan *erkuran".
'A' : *iasa, kunin" ke4oklatan, 'AK : lan4ar, kunin", neri saat *erkemih -/.
#i1aat *atuk lama se*elumna -/, #i1aat *atuk lama &alam keluar"a -/,#i1aat )! ti&ak &iketahui, #i1aat T -/ ri1aat (enakit jantun" -/, #i1aat
konsumsi OAT -/
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
3/18
STATUS PRESENT+akit +e&an" 7i8i Kuran" om(osmentis
'' %; k",T' 256 4m,I!T 2$,69 k"m kuran"/Tanda vital :
Tekanan )arah: 9
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
4/18
PEMERIKSAAN FISISKepala
?ks(resi : *iasa+imetris muka : simetris kiri kanan)e3ormitas : -/#am*ut : hitam lurus, alo(esia -/
Mata?kso(talmus?no(talmus : -/7erakan : ke se"ala arahKelo(ak !ata : e&ema -/
Konjun"ti@a : anemis -/+klera : ikterus -/Kornea : jernihPu(il : *ulat isokor, θ ,5mm kiri kanan
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
5/18
TelingaPen&en"aran : &alam *atas normal
To(hi : -/Neri tekan &i (rosesus mastoi&eus: -/
idungPer&arahan : -/
+ekret : -/Mulut'i*ir : (u4at -/, kerin" -/Li&ah : kotor -/, tremor -/, hi(eremis -/Tonsil : T2 T2, hi(eremis -/Barin" : hi(eremis -/,7i"i "eli"i : &alam *atas normal7usi : &alam *atas normal
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
6/18
Le!erKelenjar "etah *enin": ti&ak a&a (em*esaran
Kelenjar "on&ok : ti&ak a&a (em*esaran)C+ : #- 4mOPem*uluh &arah : ti&ak a&a kelainanKaku ku&uk : -/
Tumor : -/DadaIns(eksi :'entuk : normo4hest, simetris kiri kanan
Pem*uluh &arah: ti&ak a&a kelainan'uah &a&a : &alam *atas normal+ela i"a : &alam *atas normalLain lain : -/
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
7/18
ParuPal(asi :
Bremitus ra*a : &alam *atas normal, kiri kananNeri tekan : -/Perkusi :
Paru kiri : sonorParu kanan : sonor'atas (aru-he(ar : I+ CI &ekstra anterior,'atas (aru *elakan" kanan: C Th. ID &ekstra
'atas (aru *elakan" kiri : C Th. D sinistraAuskultasi:'uni (erna(asan : @esikuler'uni tam*ahan : #h 00 (a&a a(e> (aru kiri
&an kanan/, Eh --
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
8/18
"antungIns(eksi : i4tus 4or&is tam(akPal(asi : i4tus 4or&is tera*aPerkusi : (ekakAuskultasi: *uni jantun" III murni
re"ular, *uni tam*ahan -/PerutIns(eksi : &atar, ikut "erak na(as, s4ar -/Pal(asi : Neri tekan -/ !T -/
e(ar ti&ak tera*a Lim(a ti&ak tera*a.Perkusi : tim(aniAuskultasi : Peristaltik 0/, kesan normal
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
9/18
Alat Kela#inTi&ak &ilakukan (emeriksaan
Anus dan Re$tu#Ti&ak &ilakukan (emeriksaan
Punggung
Pal(asi : 3o4al 3remitus kesan normalNeri ketok : -/Auskultasi : 'P: *ronkho@esikuler, #h 0
0 , Eh --
7erakan : &alam *atas normalLain lain : -/
E$stre#itas?&ema --, (eteki -/
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
10/18
"enis Pe#eri$aan asil Nilai Ru%u$an
DARA
RUTIN
&'()*)+,-
E' $,%>2 2
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
11/18
"enis Pe#eri$saan asil Nilai Ru%u$an
KIMIA DARA
&'()*)+,-
+7OT ;; UL G ;= UL
+7PT ;$ UL G %2 UL
Ureum < m"&L 2< 5< m"&L
Kreatinin
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
12/18
Pe#eri$saan Penun%ang Lainn/a:Boto thora> PA 692;/:Ter&a(at *er4ak *era1an (a&a ke&ua
la(an"an (aru terutama kanan atas&isertai 4a@itas &an "aris-"aris 3i*rosis
la(an"an atas (aru kananO#: TI &alam *atas normalKe&ua sinus &an &ia3ra"ma *aikTulan"-tulan" intak
Kesan: 0 TB paru duple1 la#a a$ti2
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
13/18
DIA3N.SIS A4AL :sus(ek T' Paru
PENATALAKSANAAN A4AL)iet TKTP
ICB) Nal 9F : )e>trose 5F 2 : 2 =t(mPara4etamol 5
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
14/18
RESUME
+eoran" laki-laki usia 65 tahun masuk #+ &en"an keluhan*atuk &ialami sejak % *ulan se*elum masuk #+, mem*erat sejak
5 hari an" lalu, &arah -/, len&ir 0/ 1arna (utih. )emam 0/sejak *ulan lalu, ti&ak terus menerus, turun &en"an o*at(enurun (anas, kerin"at malam 0/ sejak 2 min""u terakhir.!ual 0/ muntah -/ sejak 2 hari an" lalu, neri ulu hati 0/sejak 2 min""u lalu. Pasien men"aku men"alami (enurunan*erat *a&an &alam *ulan terakhir. Na3su makan *erkuran".'A' : *iasa, kunin" ke4oklatan. 'AK : lan4ar, kunin".
Tan&a @ital : Tekanan &arah 9
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
15/18
DISKUSI KASUS:Pasien masuk &en"an keluhan utama *atuk lama,
&arah 0/, len&ir 0/. 'anak (enakit an" &a(atmene*a*kan *atuk &arah atau hemo(tisis, antaralain: in3eksi tu*erkulosis, *ronkiektasis, a*ses (aru,
jamur, *ron4hitis, &an (neumonia/, neo(lasmakarsinoma *ronkus/, kar&io@askular in3ark (aru,
e&ema (aru, stenosis katu( mitral/, &an lain-lantrauma &a&a, as(irasi *en&a asin"/. Pa&a (asien ini*er&asarkan "ejala klinis *atuk lama an" &isertai&arah &an *erat *a&an menurun/, (emeriksaan 3isis*uni (erna(asan *ronko@esikuler &en"an ron4hi
(a&a a(eks (aru *ilateral/, &an (emeriksaantam*ahan 7' menurun, T menurun, &an 3otothora> an" mem*eri kesan KP &u(le> lama/,&ia"nosis le*ih &iarahkan (a&a hemo(toe e.4.
sus(e4t T' Paru.
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
16/18
)ia"nosis T' (aru &a(at &ite"akkan*er&asarkan "ejala klinis &an atau ri1aat
(enakit se*elumna, (emeriksaan 3isis,(emeriksaan *akteriolo"i, &an (emeriksaanra&iolo"i. 7ejala klinis T' &a(at &i*a"i menja&i "olon"an, aitu "ejala lokal *atuk le*ih &ari
min""u, hemo(toe, sesak na(as, &an neri&a&a/ &an "ejala sistemik &emam, malaise,kerin"at malam, na3su makan menurun, &an(enurunan *erat *a&an/. Pa&a (emeriksaan3isis thora> &a(at &itemukan *uni tam*ahan*eru(a ron4hi (a&a ke&ua a(eks (aru.7am*aran ini &a(at mun4ul aki*at a&anain3iltrat (a&a ka@itas (arenkim (aru an"&ise*a*kan oleh Mycobacterium tuberculosa.
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
17/18
#en4ana (emeriksaan selanjutna a&alah(emeriksaan s(utum 'TA ;>. (a&a (emeriksaan
s(utum 'TA ;> se1aktu-(a"i-se1aktu/ kitamenemukan a&ana kesan (ositi3 (a&a 'TA 2 &an'TA ;. Pa&a (emeriksaan 3oto thora> &itemukan"am*aran *er4ak *era1an (a&a ke&ua a(e> (aruterutama kanan sehin""a mem*erikan kesan KP
lama a(e> &e>tra sus(ek akti3. Pen"o*atan (a&a(asien ini teta( men"a4u (a&a (en"o*atansim(tomatik. o&ein &i*erikan untuk men"atasi*atuk. Para4etamol *ila (asien &emam. )i*erikan
(ula OAT-B) fixed-dose combination/ kate"ori Ikarena kasus ini termasuk kasus *aru &en"an hasil'TA 0/ ti&ak a&a ri1aat OAT se*elumna/.
-
8/18/2019 Laporan kasus TB.pptx
18/18
TERIMA KASI