laporan kasus serotinus
DESCRIPTION
kesehatanTRANSCRIPT
![Page 1: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/1.jpg)
LAPORAN KASUS SEROTINUS
OLEH
DADAN FAKHRURIJAL
H2A008009
![Page 2: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULAN
• Kehamilan umumnya berlangsung 40 minggu atau 280 hari dihitung dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan aterm adalah usia kandungan antara 38-42 minggu dan ini merupakan periode terjadinya persalinan normal. Namun, sekitar 3,4 -14 % atau rata-rata 10% kehamilan berlangsung sampai 42 minggu atau lebih.
![Page 3: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/3.jpg)
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Ny. Purwati • Umur : 39 th• Jenis kelamin : Perempuan• Agama : Islam• Alamat : Kuwansanrejo III Blok A/20 Semarang• Pekerjaan : Ibu rumah tangga• pendidikan : SMA• suku bangsa : jawa• Status : Menikah
![Page 4: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/4.jpg)
• No RM : 22 90 64• Nama Suami : Tn. Rahmat • Umur : 43 th• Jenis kelamin : Laki – laki • Agama : islam• Alamat : Kuwansanrejo III Blok A/20 Semarang • Pekerjaan : karyawan swasta• pendidikan :SMA• suku bangsa :jawa • Tgl masuk RS : 25-02-2013• Tgl keluar RS : 27-02-2013
![Page 5: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/5.jpg)
ANAMNESIS
• Anamnesa dilakukan secara autoanamnesis tanggal 25-02-2013 jam 10.00 WIB
• Keluhan utama : • Kencang – kencang sering• Riwayat Penyakit Sekarang / Kronologis :• Pasien mengeluh kencang – kencang sering ± 1 minggu,
kencang-kencang tidak menjalar, air ngopyok (-), lendir darah (-), gerak janin masih dirasa. Pasien memeriksakan ke poli RSUD tugurejo dan masuk ke ruang VK karena bayi serotinus dan curiga bayi besar.
![Page 6: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/6.jpg)
• Riwayat Penyakit Dahulu• Riwayat penyakit asma : disangkal• Riwayat penyakit hipertensi : disangkal• Riwayat penyakit diabetes melitus : disangkal• Riwayat penyakit jantung : disangkal• Riwayat alergi : disangkal• Riwayat operasi : disangkal• Riwayat Penyakit Keluarga• Tidak ada anggota keluarga lainnya yang menderita seperti
pasien.
![Page 7: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/7.jpg)
• Riwayat Pribadi• Riwayat Haid : Menarch : 12 tahun• lama : 7 • siklus : 28 hari, teratur • Hpht : 2 – 05 – 2012 • Hpl : 9 – 02 – 2013 • Riwayat pernikahan : Menikah 1 kali dengan suami sekarang
yang pertama Selama ± 10 tahun yang lalu
![Page 8: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/8.jpg)
• Riwayat Obstetri : G3P1A1I. Laki-laki, spontan VE, RS, BBL 2800 KPD, 10 tahun, sehatII. Abortus, usia kehamilan 5 bulan, kuret di RSIII. Hamil ini• Riwayat ANC : > 4x dibidan, Imunisasi TT : 2 x• Riwayat KB : menggunakan pil,, lepas 2 tahun ini• Riwayat Sosial Ekonomi• Kesan ekonomi : cukup baik, jaminan kesehatan
menggunakan jampersal.
![Page 9: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/9.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
• Pemeriksaan fisik dilakukan tgl 25 – 02 – 2013 Jam 10.10 WIB• Keadaan Umum : Baik• Kesadaran : compos mentis• GCS : E4V5M6 : 15• Vital Sign• TD : 150/90 mmHg• Nadi : 100 x/menit isi dan tegangan cukup• RR : 20 x/menit regular• T : afebris
![Page 10: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/10.jpg)
• Status Generalis• Kepala : mesocepal• Mata : Cpa -/- , SI -/-, reflek cahaya +/+, edem
palpebra -/-, pupil isokor 2,5mm/2,5mm• Hidung : nafas cuping (-), deformitas (-), secret (-) • Telinga : serumen (-), nyeri mastoid (-), nyeri tragus (-)• Mulut : lembab (-), sianosis (-) • Leher : tidak ada kelainan
![Page 11: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/11.jpg)
• Thorax• Cor I : dalam batas normal• P : dalam batas normal• P : dalam batas normal• A : dalam batas normalPulmo I : dalam batas normal• P : dalam batas normal• P : dalam batas normal• A : dalam batas normal• AbdomenI : membuncit membujur
![Page 12: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/12.jpg)
• EKSTREMITAS
SUPEIOR INFERIOR
AKRAL DINGIINOEDEM
SIANOSISGERAK
REFLEK FISIOLOGISREFLEK PATOLOGIS
---
NORMAL+-
---
NORMAL+-
![Page 13: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/13.jpg)
• Status obtetric• tinggi fundus uteri : 35 cm • taksiran berat janin : 3565 gram • leopold i –iv : janin 1 hidup intrauterin
presentasi kepala, punggung kanan, belum masuk pintu atas panggul
• denyut jantung janin : 12-12-12• his ibu : (+) jarang • pdv : belum ada pembukaaan
![Page 14: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/14.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Hb : 12,10 g/dl• Ht :37,19 %• Leukosit : 9,43 mm3
• Trombosit : 287 mm3
• HbsAg: -
![Page 15: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSIS KERJA
• G3P1A1, 39 tahun, Hamil 42 minggu 2 hari, janin I hidup intrauterine presentasi kepala, sudah masuk pintu atas panggul, punggung kiri, belum inpartu dengan serotinus, usia tua dan riwayat obstetri jelek.
![Page 16: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/16.jpg)
PENATALAKSANAAN
• diberikan mesoprostol 1/8 tablet dan dievaluasi 6 jam dilihat dari bishop score dan
• Pemberian induksi dengan oksitosin drips 5 satuan dalam 500 cc dekstrosa 5 % atau RL dimulai dengan 8 tetes per menit setiap 10-15 menit sampai 20 tetes per menit
• Dikarenakan induksi gagal maka dilakukan tindakan section caesaria
![Page 17: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/17.jpg)
• Partus SC, lahir bayi, • Jenis kelamin : perempuan• Berat badan lahir : 3300 gr• Panjang badan : 49 cm• Lingkar kepala : 33 cm• Lingkar badan : 32 cm• Apgar Score : 8 – 9 – 10
![Page 18: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/18.jpg)
• Keadaan Ibu post SC• S : (-)• O : Ku : baik, compos mentis• Tensi : 140/80 mmHg• Nadi : 80 x/menit• Nafas : 20 x/menit• Suhu : 37.5’c• Mata : conjungtiva palpebra, anemis : -/-• Thorax : cor, pulmo : tak ada kelainan• Abdomen : TFU : 2 jari dibawah pusar• Ekstrimitas : udem -/-• ASI(-), BAK (+), PPV (+) lochea, BAB (-)
![Page 19: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/19.jpg)
• A : serotinus• P : persalinan : persalinan dengan tindakan SC• Terapi post SC :
infus RL/D5/RL/D5/NaCL 0,9% 20 tpm.Injeksi cefotaxime 2x1 gr IVInjeksi ketorolac 3x30 mgInjeksi kalnex 3x500 mgInjeksi metargin 2x1 amp
![Page 20: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/20.jpg)
Mobilitas bertahap
DC dan balance cairanDiet lunakASI eksklusifTidur bantal tinggi 24 jamPengawasan KU, TV, PPV, ASI, BAK, BAB
![Page 21: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/21.jpg)
Pembahasan
• Seperti halnya teori bagaimana terjadinya persalinan, sampai saat ini sebab terjadinya kehamilan postterm sebagai akibat gangguan terhadap timbulnya persalinan. Beberapa teori diajukan antara lain sebagai beriku
• Pengaruh Progesteron• Teori Oksitosin• Teori Kortisol / ACTH janin
![Page 22: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/22.jpg)
• Saraf uterus• Herediter• Pengelolaan aktif : yaitu dengan melakukan persalinan
anjuran pada usia kehamilan 41 atau 42 minggu untuk memperkecil risiko terhadap janin.
• Pengelolaan pasif / menunggu / ekspektatif ; didasarkan pandangan bahwa persalinan anjuran yang dilakukan semata-mata atas dasar postterm mempunyai risiko / komplikasi cukup besar terutama risiko persalinan operatif sehingga menganjurkan untuk dilakukan pengawasan terus-menerus tehadap kesejahteraan janin,
![Page 23: LAPORAN KASUS SEROTINUS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052208/55721423497959fc0b93dc86/html5/thumbnails/23.jpg)
TERIMA KASIH