laporan kasus morbili renby

laporan KASUS Dermatitis Atopik

LAPORAN KASUSMORBILIRIAN BAYU SM2009730040

STASE ILMU KEDOKTERAN KOMUNITASUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAPKM PATARUMAN 1Status PasienIdentitas PasienNama : Nn. AUmur : 8 tahunJenis Kelamin : PerempuanKewarganegaraan : IndonesiaAgama : IslamPekerjaan : pelajar (SD)Alamat : Cikbar 03/10Tanggal Pemeriksa : 09 April 2015

ANAMNESIS ANAMNESIS ANAMNESIS ANAMNESIS Pemeriksaan FisikPEMERIKSAAN FISIK UMUMKeadaan Umum: Tampak sakit ringanKesadaran: Compos MentisTekanan Darah: -Nadi: 75x/menit, regular, kuat angkatPernapasan: 18x/ menit, regularSuhu: 38,2o CTB : 122 cmBB: 22 kg

STATUS GENERALIS

Mata : Sklera ikterik -/-, konjungtiva anemis -/-. Reflex Pupil +/+ isokhor, Hidung: Sekret +/+ (dalam batas normal) , epiktaksis (-)Mulut: Mukosa bukal (terdapat bercak putih), bibir tidak kering, lidah tidak kotorLeher: Pembesaran KGB (+), PembesaranTiroid (-)

STATUS DERMATOLOGISDistribusi: bercak merahAd Regio: facialis, sternum, ekstremitas atas Efloresensi: ruam makulo papula

Gambaran klinis pasien campak

Dokumentasi 14-04-2015 di kediaman pasien cikbar/03/10(5 hari sertelah datang ke pkm)

RESUME

Pasien datang ke PKM Paturaman 1 dengan keluhan batuk berdahak disertai dengan demam 38,2o C sejak 3 hari yang lalu, pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat dan suara serak. Pasien mengaku gatal disertai bintik-bintik merah. pasien juga mengaku silau bila melihat matahari.

orang tua pasien mengatakan sebelumnya mata pasien terlihat merah

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Campak (morbili)Rubella (campak jerman)Eksantema subitum

komplikasi

Bronko pneumoniEnsepalopati 12RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan laboratorium:

Pemeriksaan DPL (darah perifer lengkap) leukosit meninggi

Swab mukosa nasal giant sell

Rencana Penatalaksanaan Non farmakologis :

Edukasi :Pasien dianjurkan tirah baringtidak melihat kepada pusat cahaya.pasien juga diharuskan potong kukuDiharuskan memakai masker pasien dianjurkan banyak makan buah buahan dan sayur-sayuran yang banyak mengandung vitamin A. contoh : wortel

Rencana Farmakologis Antibiotik: amoxicillin tab 500gram 3x1/2

Anti piretik: paracetamol tab 500gram 3x1/2

Batuk Berdahak: ambroxol sirup

Vitamin : vitamin A (merah)

Gatal : bedak salicyl 1%TEORI ( CAMPAK / MORBILI ) Diagnosis campak / morbili memiliki gejala khas yaitu:Coriza CongjungtivitisCoplik spot

DemamPembesaran KGBRuam makulo popularFoto fobia

16TEORI ( CAMPAK / MORBILI ) STADIUM

InkubasiProdormalErupsiResolusi

TEORI ( CAMPAK / MORBILI ) HARIMANIFESTASI KLINIS0Viruscampakdalamdropletkontakdenganpermukaanepitelnasofaring1-2Penyebaran infeksi jaringan limfatik regional2-3Viremia primer3-5Multiplikasi virus campak pada epitel saluran nafas di tempat infeksi pertama dan pada res5-7Viremia sekunder7-13Manifestasi pada kulit dan tempat lain yang bervirus termasuk saluran nafas14Ruam makulo papular15-17Viremia berkurang lalu hilang. Virus pada organ menghilang18TEORI ( CAMPAK / MORBILI ) Imunisasi:Program pemerintah : vaksin campak diberikan pada umur 9 bulan dan diberikan kembali pada kelas 1 SD atau 6 tahun (termasuk PPI)

Prognosis :Campak merupakan penyakit virus dan selflimitingQuo ad vitam : bonam Quo ad functional : bonam Quo ad sanactionam : dubia ad bonam

Terima Kasih