laporan kasus morbili renby
Post on 12-Jan-2016
42 views
Embed Size (px)
DESCRIPTION
bang bro morbili pkmTRANSCRIPT
laporan KASUS Dermatitis Atopik
LAPORAN KASUSMORBILIRIAN BAYU SM2009730040
STASE ILMU KEDOKTERAN KOMUNITASUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAPKM PATARUMAN 1Status PasienIdentitas PasienNama : Nn. AUmur : 8 tahunJenis Kelamin : PerempuanKewarganegaraan : IndonesiaAgama : IslamPekerjaan : pelajar (SD)Alamat : Cikbar 03/10Tanggal Pemeriksa : 09 April 2015
ANAMNESIS ANAMNESIS ANAMNESIS ANAMNESIS Pemeriksaan FisikPEMERIKSAAN FISIK UMUMKeadaan Umum: Tampak sakit ringanKesadaran: Compos MentisTekanan Darah: -Nadi: 75x/menit, regular, kuat angkatPernapasan: 18x/ menit, regularSuhu: 38,2o CTB : 122 cmBB: 22 kg
STATUS GENERALIS
Mata : Sklera ikterik -/-, konjungtiva anemis -/-. Reflex Pupil +/+ isokhor, Hidung: Sekret +/+ (dalam batas normal) , epiktaksis (-)Mulut: Mukosa bukal (terdapat bercak putih), bibir tidak kering, lidah tidak kotorLeher: Pembesaran KGB (+), PembesaranTiroid (-)
STATUS DERMATOLOGISDistribusi: bercak merahAd Regio: facialis, sternum, ekstremitas atas Efloresensi: ruam makulo papula
Gambaran klinis pasien campak
Dokumentasi 14-04-2015 di kediaman pasien cikbar/03/10(5 hari sertelah datang ke pkm)
RESUME
Pasien datang ke PKM Paturaman 1 dengan keluhan batuk berdahak disertai dengan demam 38,2o C sejak 3 hari yang lalu, pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat dan suara serak. Pasien mengaku gatal disertai bintik-bintik merah. pasien juga mengaku silau bila melihat matahari.
orang tua pasien mengatakan sebelumnya mata pasien terlihat merah
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Campak (morbili)Rubella (campak jerman)Eksantema subitum
komplikasi
Bronko pneumoniEnsepalopati 12RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan laboratorium:
Pemeriksaan DPL (darah perifer lengkap) leukosit meninggi
Swab mukosa nasal giant sell
Rencana Penatalaksanaan Non farmakologis :
Edukasi :Pasien dianjurkan tirah baringtidak melihat kepada pusat cahaya.pasien juga diharuskan potong kukuDiharuskan memakai masker pasien dianjurkan banyak makan buah buahan dan sayur-sayuran yang banyak mengandung vitamin A. contoh : wortel
Rencana Farmakologis Antibiotik: amoxicillin tab 500gram 3x1/2
Anti piretik: paracetamol tab 500gram 3x1/2
Batuk Berdahak: ambroxol sirup
Vitamin : vitamin A (merah)
Gatal : bedak salicyl 1%TEORI ( CAMPAK / MORBILI ) Diagnosis campak / morbili memiliki gejala khas yaitu:Coriza CongjungtivitisCoplik spot
DemamPembesaran KGBRuam makulo popularFoto fobia
16TEORI ( CAMPAK / MORBILI ) STADIUM
InkubasiProdormalErupsiResolusi
TEORI ( CAMPAK / MORBILI ) HARIMANIFESTASI KLINIS0Viruscampakdalamdropletkontakdenganpermukaanepitelnasofaring1-2Penyebaran infeksi jaringan limfatik regional2-3Viremia primer3-5Multiplikasi virus campak pada epitel saluran nafas di tempat infeksi pertama dan pada res5-7Viremia sekunder7-13Manifestasi pada kulit dan tempat lain yang bervirus termasuk saluran nafas14Ruam makulo papular15-17Viremia berkurang lalu hilang. Virus pada organ menghilang18TEORI ( CAMPAK / MORBILI ) Imunisasi:Program pemerintah : vaksin campak diberikan pada umur 9 bulan dan diberikan kembali pada kelas 1 SD atau 6 tahun (termasuk PPI)
Prognosis :Campak merupakan penyakit virus dan selflimitingQuo ad vitam : bonam Quo ad functional : bonam Quo ad sanactionam : dubia ad bonam
Terima Kasih