laporan kasus mata ppt

7/23/2019 Laporan Kasus Mata PPT

1/29

Laporan kasusM QATHAR RF T

Pembimbing : dr.H.Kuswaya, SpM


2/29

Nama : Ny.N

Umur : 7 !a"un

#enis Ke$amin : PerempuanA$ama! : K%!abaru,#ambi

Pe&er'aan : (bu ruma" !angga )(RT*

Pendidi&an : SMA


3/29

Ke$u"an U!ama : &%n!r%$ p%s! %perasi &a!ara&pada ma!a &anan dan ma!a &iri mu$aidirasa&an ber&abu! &urang $ebi" + bu$an


4/29

RPS + bu$an

"ari p%s! %p + Ma!a mu$ai

&abur,d%minan &anan

-- nyaman

me$i"a! padapagi ma$am

Siang: si$au /berair.

Sp! me$i"a!

pe$angi )0*,mera" )0*, rasamenggan'a$ )0*,nyeri )0*, ga!a$)0*, &%!%ran )0*

Ma!a &iri -&abur 1 sper!ima!a &anan pre%p

Ma!a &anan!erasa adaperuba"an

Mera" )0*, sa&i!)0*, ga!a$, )0*,

pengaru" pdpeng$i"a!an )0*

2s be$umbernia! &emba$i%perasi

3i$a&u&an 2p&a!ara& padama!a &anan/pemasangan(24


5/29

RP3 :Riwaya! sa&i! yang sama )0*

Riwaya! p%s! %p &a!ara& )/* pad ma!a &anan

Riwaya! Penya&i! Sis!emi& : Riwaya! 3iabe!es Me$$i!us disang&a$

Riwaya! Hiper!ensi )/* Riwaya! Penya&i! Tuber5u$%sis disang&a$

Riwaya! K%nsumsi %ba! s!er%id disang&a$

RPK : )0*


6/29

PFStatus Generalis

Keadaan umum : Tampa& bai&

Kesadaran : K%mp%s Men!is

Te&anan dara" : 68 mmHg

Nadi : 8+ 9meni!

Respira!%ry ra!e : ++ 9meni!

Su"u : 6,%;


7/29

Pemeriksaan Bagian Luar

(nspe&si Umum:


8/29

Pemeriksaan OD OS

Visus 6/15 5/60

TIO : Digital N N

Kedudu&anb%$a ma!a

Ortoporia Ortoporia

Pergera&anb%$a ma!a

Duksi : Baik Duksi : baik

Versi : baikVIS!" #I$"D Ti%ak %ilakukan


9/29

OD OS

pseud%>a&ia , pupi$ aga&$%n'%ng

Ar&us seni$is )/*Keru" )/*

Silia Tri&'iasis ()* Tri&'iasis ()*

Palpebra Superior+In,erior

'iperemi ()*- e%ema ()*'iperemi ()*- e%ema ()*

'iperemi ()*- e%ema ()*'iperemi ()*- e%ema ()*

.onungtia tarsus

Superior + in,erior

Papil ()*- ,olikel ()*- ltiasis

()*

Papil ()*- ,olikel ()*-

lt'iasis ()*


10/29

Pemeriksaan OD OS

.onungtia Bulbi

.ornea

Ineksi ()*- a'itan baik

2erni'-

Ineksi ()*-

ar3 #ibroas&uler ()*

2erni'

!rkus senilis (4*Bilik ata Depan Se%ang- 'ipopion ()* Se%ang- 'ipopin ()*

Iris .ripta iris normal .ripta iris normal

Pupil

Diameter

!gak lonong Bulat

"ensa pseu%o,akia .eru'-Iris S'a%o Test (4*-


11/29

DIAGNOSA KERJA :

Pseud%>a&ia 23 / &a!ara& seni$is s!adium imma!ur2S

PEMERIKSAAN PENNJANG :) 0 *

PENA!ALAKSANAAN

. 2bser?asi per&embangan s!adium &a!ara& ma!a &iri

+. 2bser?asi p%s! %perasi &emba$i pada ma!a &anan:

0 !e!es ma!a &%r!is!er%id / an!ibi%!i& +0@ &a$i"ari 23

PR2N2SA: Dubia at bonam


12/29

Tin'auan Pus!a&a dan pemba"asanKa!ara& : &e&eru"an a!au %pasiB&asi dari

$ensa ma!a a!au &apsu$a $ensa a&iba! "idrasi5airan $ensa a!au dena!urasi pr%!ein $ensa

K$asiB&asi Ka!ara&

Deelopmental Degenerati,

13.atarak primer )

(katarak senilis*

73 .atarak komplikata

83 .atarak sekun%er

13.atarak kongenital

73.atarak uenil


13/29

Ka!ara& seni$is Ka!ara& primer yang !er'adi pada usia $ebi" dari !a"un

. Pr%ses pada nu&$eus

+. Pr%ses pada &%r!e&s

. Pa!%Bsi%$%gi :

pada $ensa &a!ara& !erdapa! agregra!0agrega! pr%!ein 1-meng"ambur&an 5a"aya C mengurangi !ransparansinya.

Peruba"an pr%!ein 1- peruba"an warna $ensa )&uninga!au 5%&$a!* 1- dipengaru"i: &erusa&an %&sida!i> )daripr%ses radi&a$ bebas* sinar UD, dan ma$nu!risi.


14/29

Klasi"kasi Katarak Senilis

=erdasar&an ma!uri!as ya&ni sebagai beri&u! :

S!adium insipien!

S!adium ima!ur

S!adium ma!ur

S!adium "iperma!ur

=erdasar&an m%r>%$%gisnya, ya&ni sebagai beri&u! :

Ka!ara& nu5$ear

Ka!ara& &%r!i&a$

Ka!ara& &upu$i>%rm


15/29

=erdasar&an ma!uri!as

Insipien Imatur Matur Hipermatur

Visus 6/6 9 (6/6 1/60* 99 (1/800)1/;* 99 (1/800)1/;*

Kekeruhan


16/29

=erdasar&an M%r>%$%gi.atarak Nuklear : inti lensa bertamba' besar > kekuningan > ke'itaman

> katarak brunesen/nigra

73 .atarak .ortikal ? ter%apat pa%a korteks lensaa3 Tipe koronal : kekeru'an berbentuk ga%a %i peri,er %engan bagian

sentralna erni'

b3Tipe kunei,ormis : spikula multipel %i peri,er %engan bagian sentralna

erni'3

83 .atarak kupuli,orm

.Terli'at pa%a sta%ium %ini katarak kortikal atau nu&lear3

..ekeru'an @A %ilapis korteks posterior


17/29

Pena!a$a&sanaanSaa! ini be$um ada %ba!0 %ba!an yang mampu

un!u& memper$amba!, menunda,men5ega"a!au menurun&an per&embangan dari &a!ara&.

Terapi deBni!i> dari &a!ara& ada$a" denganpembeda"an


18/29

(ndi&asi %perasi &a!ara& :

Mengganggu pe&er'aan

Re"abi$i!asi ?isus )!erape!i&*3iagn%s!i& segmen p%s!eri%r

Men5ega" &%mpu!asi )g$au5%ma ambi$i%pia*

K%sme!i& ,


19/29

Me!%de %perasi berupa:

(;;< di$a&u&an dengan menge&!ra&si se$uru"$ensa, !ermasu& &apsu$ p%s!eri%r.


20/29

Unsur0unsur !e&nis yang idea$ dari pr%sedur &a!ara&yang su&ses saa! ini me$ipu!i sebagai beri&u!:

aman, saya!an &edap yang meminima$&an as!igma

a&iba! %perasi a!au mengurangi as!igma &%rneayang suda" ada sebe$umnya

Pengang&a!an menye$uru" dari semua ma!eria$$ensa

Trauma minima$ a!au !ida& ada !rauma padaend%!e$ &%rnea, iris, dan 'aringan %&u$ar $ainnya

Fi&sasi &an!ung &apsu$ar (24 runag p%s!eri%r yangsesuai


21/29

%perasi dengan saya!an &e5i$ umumnya $ebi"disu&ai un!u& se'um$a" a$asan:

Saya!an yang $ebi" &e5i$ menimbu$&an $u&ayang &e5i$ dan dapa! menu!up sendiri "anyasedi&i! a!au !ida& ada 'a"i!an yang diper$u&anun!u& penu!upan agar aman.

pemba!asan Bsi& $ebi" sedi&i! pas5a %perasi.inEamasi pas5a%perasi.

saya!an &e5i$ &urang menyebaba&an as!igmapas&a %perasi daripada insisi besar


22/29

(24(mp$an!asi (24 da$am &an!%ng &apsu$er p%s!eri%r ada$a" me!%deyang yang %p!ima$ di sebagian &asus

Fi&sasi (24 n%n &an!ung &apsu$er !er&adang diper$u&an &arena&e$ainan %nu$ar an!eri%r a!au &apsu$er p%s!eri%r yang r%be&.

3%&!er "arus memi$i&i (24 5adangan yang !ersedia sebagai&%n!ingensi.

Pi$i"an !ermasu& menanam&an bai& sebagai ruang an!eri%r (24a!au p%s!eri%r ruang (24 dip%sisi&an di 5i$iary su$5us.

Pen'a"i!an dari (24 ruang p%s!eri%r &e iris a!au s&$era mung&in

diper$u&an da$am &e!iadaan sisa &apsu$er yang 5u&up un!u&meny%&%ng.

Karena B&sasi n%n &an!ung &apsu$er dapa! mening&a!&anp%!ensi dis$%&asi $ensa dan desen!rasi, per!imbang&anpemasangan (24 mu$!i>%&a$


23/29

Penggunaan e>e&!i> dari (24 ruang an!eri%r!ergan!ung pada desain yang sesuai (24,u&uran, dan penempa!an yang !epa!.


24/29

P%sedur p%s! %perasi:Ha$0"a$ yang per$u diawasi berupa:

Ke!a'aman ?isus pada "ari per!ama "arus&%nsis!en dengan &eadaan re>ra&si awa$ ma!apasien

Ke'erni"an &%rnea dan media re>ra&si ma!a$ainnya

P%!ensi ?isus re!ina dan sara> %p!i&


25/29

Pada "ari per!ama, "a$0"a$ !ersebu! "arus diper"a!i&an se5aramenye$uru" seper!i:

Adanya edema dan eri!ema pada &e$%pa& ma!a

F$ap pada &%n'ung!i?a a&an menga$ami in'e&si dan sedi&i! beng&a&

K%rnea 'erni" dan bebas dari s!riae dan edema

=i$i& ma!a depan !ida& dang&a$ dan da$am, !ida& masa$a" di!emuirea&si se$u$er ringan

Kapsu$ p%s!eri%r "arus 'erni" dan u!u", se$ain i!u $ensa !anam "arus!erp%sisi bai& dan !ida& beruba" p%sisinya

ReEe&s mera" "arus &ua! dan 'erni"Pening&a!an !e&anan in!ra%&u$er bisa disebab&an ?i!re%e$as!isi!as

yang !er!a"an

An!ibi%!i& !%pi&a$ dan &%r!i&%s!er%id dian'ur&an diresep&an pas&a%perasi


26/29

3a$am + minggu, &enyamanan, perbai&an ?isusdan &enyamanan dari "ari per!ama seper!irea&si radang yang menurun.

Pada pas&a %perasi 08 minggu, re>ra&si men'adis!abi$, se$ain i!u &a5ama!a dapa! diresep&an bi$aada peruba"an.

Apabi$a di!emu&an as!igma!isme sepan'ang

sumbu insisi, ma&a 'a"i!an dapa! diang&a!se5ara se$e&!i> se!e$a" minggu &eenam dengandiban!u me$a$ui &era!%me!ri a!au !%p%graB&%rnea


27/29

!ERIMA KASI#


28/29


29/29

laporan kasus mata ppt

Documents