laporan kasus katarak senil matur

12
LAPORAN KASUS I KATARAK SENIL MATUR OS M. Furqan Hidayat H1A 008 028 DALAM RANKA MENIKUTI KEPANITRAAN KLINIK MAD!A "AIAN ILMU PEN!AKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNI#ERSITAS MATARAM  TAHUN 2012

Upload: preston-mitchell

Post on 03-Jun-2018

259 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 1/12

LAPORAN KASUS I

KATARAK SENIL MATUR OS

M. Furqan Hidayat

H1A 008 028

DALAM RANKA MENIKUTI KEPANITRAAN KLINIK MAD!A

"AIAN ILMU PEN!AKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI#ERSITAS MATARAM TAHUN 2012

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 2/12

"A" I

PENDAHULUAN

Katarak merupakan kekeruhan dari lensa pada mata yang dapat menghalangi

 penglihatan pasien. Meskipun kebanyakan katarak terjadi akibat penuaan, katarak dapat ada

sejak pasien dilahirkan atau setelah terjadinya trauma, inflamasi, dan beberapa penyakit mata

lainnya.

Berdasarkan pengukuran terakhir, katarak menyebabkan 51% kebutaan di dunia, yang

 berumlah ± 20 juta rang !"#$, 2010. Meskipun katarak dapat di hilangkan dengan &ara

perasi, pada banyak negara terdapat banyak hambatan yang menyebabkan pasien tidak bisa

mendapatkan pelayanan perasi. 'ampai sekarang, katarak masih merupakan penyebab

utama dari kebutaan. Katarak juga merupakan penyebab yang sangat banyak dan penting

dalam kasus penurunan kemampuan penglihatan pada negara maju maupun negara

 berkembang.

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 3/12

"A" II

LAPORAN KASUS

1. Id$ntita% Pa%i$n

 (ama ) *n. + 

mur ) 50 *ahun

-enis Kelamin ) aki/laki

ekerjaan ) etani

gama ) slam

'uku ) 'asak  

lamat ) Kekalik 3erisak, Mataram

*anggal emeriksaan ) 24 gustus 2012

2. Ana&n$%i%

. K$'u(an Uta&a)

englihatan mata kiri kabur seperti tertutup kabut asap.

". Ri*ayat P$nya+it S$+aran,)

asien datang dengan keluhan mata kiri pasien kabur seperti tertutup kabut asap.

Keluhan dirasakan sudah sejak ± tahun yang lalu, namun pada saat itu keluhanyang dirasakan belum mengganggu akti6itas pasien. Keluhan dirasakan semakin

lama semakin memberat dan sejak 2 bulan terakhir keluhan dirasakan sangat

mengganggu akti6itas pasien, sehingga pasien memutuskan untuk datang ke

liklinik +' (*B untuk mendapatkan pengbatan. 'elain itu, pasien juga

mengeluhkan silau jika terkena sinar yang terang, dan juga pasien mengeluhkan

adanya sakit kepala.

-. Ri*ayat P$nya+it Da(u'u

Ri*ayat $nya+it &ata

asien mengaku pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnya ± 12 tahun yang

lalu pada mata kanan pasien. 7 tahun setelah itu pasien menjalani perasi pada mata

kanan pasien.

Ri*ayat $nya+it %i%t$&i+ 

+i8ayat #ipertensi dan 9M disangkal.

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 4/12

D. Ri*ayat P$nya+it K$'uar,a

*idak ada keluarga yang mengalami hal serupa dengan pasien.

E. Ri*ayat A'$r,i

asien menyangkal adanya ri8ayat alergi bat ataupun makanan.

F. Ri*ayat P$n,/atan

asien belum pernah berbat untuk keluhan penglihatan kabur pada mata kiri

yang dideritanya sekarang.

ada mata kanan, pasien sebelumnya pernah melakukan perasi katarak tahun

yang lalu.

. P$&$ri+%aan Fi%i+ 

A. Statu% $n$ra'i%

Keadaan mum ) Baik  

Kesadaran:3;' ) ;mps mentis : <=>5M?

". P$&$ri+%aan Tanda #ita'

*ekanan darah ) 150:0 mm#g

 (adi ) 2 kali:menit

@rekuensi (apas ) 2= kali:menit

'uhu ) 7?,2 $

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 5/12

-. Statu% L/+a'i%

N/ P$&$ri+%aan Mata Kanan Mata Kiri

1. #i%u% 7:?0 s&1:700 s&

inhle 7:?0 inhle  1:700

2. P/%i%i "/'a Mata $rtfria $rtfria

. $ra+an /'a &ata Baik ke segala arah Baik ke segala arah

. Pa'$ra

Su$ri/r

<dema !/ !/

#iperemi !/ !/

seudptsis !/ !/

<ntrpin !/ !/

<ktrpin !/ !/

3. Pa'$ra

In4$ri/r

<dema !/ !/

#iperemi !/ !/

<ntrpin !/ !/

<ktrpin !/ !/

5. Fi%%ura a'$ra A 10 mm A 10 mm

6. K/n7un,tia

Pa'$ra

Su$ri/r

#iperemi !/ !/

'ikatrik !/ !/

8. K/n7un,tia

Pa'$ra

In4$ri/r

#iperemi !/ !/

'ikatrik !/ !/

9. K/n7un,tia

"u'i

njeksi

Knjungti6a

!/ !/

njeksi 'iliar !/ !/

Massa !/ !/

<dema !/ !/

10. K/rn$a Bentuk ;embung ;embung

Kejernihan *erdapat ar&us senilis *erdapat ar&us senilis

ermukaan i&in i&in'ikatrik !/ !/

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 6/12

Benda sing !/ !/

11. "i'i+ Mata

D$an

Kedalaman Kesan dalam Kesan dalam

#ifema !/ !/

12. Iri% "arna ;klat ;klat

Bentuk Bulat dan regular Bulat dan regular  

1. Pui' Bentuk Bulat dan reguler Bulat dan reguler  

+efleks &ahaya

langsung

!A 'ulit die6aluasi

+efleks &ahaya

tidak langsung

!A 'ulit die6aluasi

1. L$n%a Kejernihan -ernih Keruh

ris 'had8 !/ !/

'ubluksasi !/ !/

9islkasi !/ !/

13. TIO alpasi Kesan nrmal Kesan nrmal

15. Fundu%+/i +efleks @undus !A 'ulit di e6aluasi

La&iran) a&ar K$adaan Mata Pa%i$n

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 7/12

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 8/12

"A" III

IDENTIFIKASI MASALAH DAN ANALISA KASUS

1. Id$nti4i+a%i Ma%a'a(

Berdasarkan data pasien diatas, ditemukan beberapa permasalahan. dapun

 permasalahan medis yang terdapat pada pasien adalah)

Su7$:ti$

• englihatan mata kiri kabur seperti tertutup kabut asap dsan silau jika melihat

&ahaya terang.

O7$:ti$

emeriksaan status lkalis pada mata kiri didapatkan )

• 6isus 1: 700 s&

• terdapat ar&us senilis pada krnea

• ensa tidak jernih

2. Ana'i%a Ka%u%

A. P$n,'i(atan +aur %$$rti t$rtutu +aut a%a; t$r7adi $r'a(an dan t$rdaat

%i'au +$ti+a &$'i(at :a(aya t$ran,

englihatan kabur seperti tertutup kabut asap merupakan gejala khas yang

 biasanya ditemukan pada katarak. ada katarak, penglihatan seperti tertutup kabut

asap ini disebabkan leh transparansi lensa mata yang berkurang. #al ini dapat

disebabkan leh berbagai hal seperti prses penuaan, trauma, kera&unan beberapa

 jenis bat, penyakit sistemik, dan herediter. 3ejala umum yang dapat ditemukan pada

katarak adalah pengelihatan tidak jelas seperti ada kabut yang menghalangi bjek,

 peka terhadap sinar atau &ahaya, mnnuklear diplpia, dan lensa mata yang berubah

menjadi tidak jernih.

enurunan penglihatan se&ara perlahan/lahan dapat juga ditemukan pada

glaukma dan retinpati. *etapi kedua diagnsis tersebut dapat disingkirkan karena

 pada pasien sudah terlihat gambaran khas katarak, yaitu 8arna putih seperti mutiara pada mata kiri.

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 9/12

Kemungkinan diagnsis pada pasien adalah katarak senil matur. 9iagnsis ini

ditunjang dengan gejala lain pada katarak seperti peka terhadap &ahaya dan lensa

mata yang berubah menjadi tidak jernih.

". Ha%i' $&$ri+%aan %tatu% '/+a'i% ada &ata +iri

emeriksaan status lkalis pada mata kiri pasien ditemukan 6isus 1:700  s&.

Kelainan 6isus dapat disebabkan leh kelainan refraksi atau kelaian media. ada

 pasien ini, kelainan 6isus lebih disebabkan leh kelainan pada lensa mata pasien

yang tidak jernih sehingga menghambat masuknya &ahaya masuk ke dalam mata dan

 jatuh ke retina.

-. A%%$%%&$nt

9ari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik, tanda dan gejala yang terdapat

 pada pasien mengarahkan pada katarak senil matur $'. 9iagnsa ini dipilih karena

 pada pasien ditemukan gejala umum pada katarak yaitu penglihatan seperti tertutup

kabut, lensa mata tidak jernih.

Dia,n/%i% K$r7a)

/ Katarak 'enil Matur $'

D. P'annin,<Pr/,n/%i%

ntuk penanganan katarak pada mata kiri, ekstraksi katarak yang disertai

dengan pemasangan lensa intrakuler merupakan tindakan yang dapat dilakukan, baik

dengan menggunakan teknik <;;< kn6ensinal maupun dengan pha&/emulsifikasi.

*indakan bedah dilakukan karena sudah ada indikasi bedah pada pasien, yaitu indikasi

medis dimana katarak sudah termasuk katarak matur. ndikasi lain untuk pembedahan

 pada katarak senile anatara lain) !1 indikasi ptik, dimana pasien mengeluh gangguan

 penglihatan yang mengganggu kegiatan sehari/hari, !2 indikasi medis, yaitu katarak

matur dan hipermatur, disertai kmplikasi seperti glaukma, u6eitis,

dislkasi:subluksasilensa, retinpati diabetikum, ablasi retina atau patlgi segmen psterir lain, dan terakhir adalah !7 indikasi ksmetik, dimana pasien sangat

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 10/12

terganggu dengan kndisi leukkrea meskipun perasi katarak tidak akan

memberikan perbaikan karena sudah terdapat gangguan saraf. rgnsis perasi pada

katarak matur &ukup baik dimana 0% pasien yang menjalani perasi akan

menunjukan perbaikan penglihatan pas&aperasi. 'isanya, 10% kasus mungkin sudah

mengalami kerusakan retina atau kmplikasi berat lainnya. "aktu terbaik untuk

menjalani perasi adalah pada fase katarak matur karena pada katarak imatur,

 prsedur ekstraksi lensa dirasakan lebih sulit bila dibandingkan dengan katarak matur

dan juga akan menimbulkan kemungkinan kmplikasi yang lebih besar bila

dibandingkan dengan katarak matur. 'edang pada katarak hipermatur sering sudah

mengalami kmplikasi yang juga dapat memperburuk prgnsis pasien.

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 11/12

"A" I#

RINKASAN AKHIR 

'erang pasien laki/laki berusia 50 tahun, datang ke liklinik Mata +' (*B, pada

tanggal 24 gustus 2012. asien datang dengan keluahn penglihatan kabur pada mata kiri

seperti tertutup kabut asap. Keluhan sudah dirasakan sejak tahun yang lalu. ada 6isus

naturalis didapatkan >$9 7:?0 dan >$' 1:700. 'elain itu, pada pemeriksaan lensa,

didaptkan tampakan lensa yang keruh pada mata kiri. Berdasarkan anamnesis dan

 pemeriksaan fisik yang telah dilakukan, pasien pada kasus ini kemungkinan besar menderita

katarak senile matur $'. #al ini didasarkan dari gejala dan tanda yang terdapat pada pasien

yaitu penglihatan mata kabur dan seperti tertutup kabut, silau jika melihat &ahaya terang serta

lensa mata tidak jernih.

8/12/2019 Laporan Kasus Katarak Senil Matur

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-katarak-senil-matur 12/12

DAFTAR PUSTAKA

1. ljas, '. 2004. lmu enyakit Mata, <disi ketiga. @akultas Kedkteran ni6ersitas

ndnesia

2. erdami.200?. lmu enyakit Mata ntuk 9kter mum C Mahasis8a Kedkteran,

erdami

7. +irdan, aul dkk. 2010. >aughan C sbury $ftalmlgi mum, -akartaD <3;