8/19/2019 Laporan Kasus (Asma Bronkial) Ikakom 1

1/9

Laporan Kasus

Disusun oleh:

Nublah Permata Lestari

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS IPUSKESMAS PATARUMAN II

 

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2016

8/19/2019 Laporan Kasus (Asma Bronkial) Ikakom 1

2/9

LAPORAN KASUS

1)IDENTITAS PASIEN

•)Nama : Ny. S

•)Umur : 33 tahun•) Jenis Kelamin : Perempuan

•)Alamat : SukaAsih

•)Status : Menikah•)Pekerjaan : !"

8/19/2019 Laporan Kasus (Asma Bronkial) Ikakom 1

3/9

LAPORAN KASUS

2)ANAMNESIS

Autoanamnesis pa#a Jum$at% & Maret '()*

•)Keluh! U"#

+atuk , Sesak

•)R$%&" Pe!&'$" Se'(!

Pasien #atan- ke balai pen-obatan Puskesmas Pataruman men-eluh batuk #an sesak timbul ) jam yan- lalu. Keluhan#irasakan saat kea#aan #in-in #an hujan. Pasien men-akusesaknya seperti #itekan beban berat. Pasien ju-amen-eluhkan pusin-. Selain keluhan tersebut pasien ju-abelakan-an ini men-eluhkan jantun- ber#ebar#ebar #an nyeripa#a #a#a sebelah kanan atas. Pasien ju-a merasa mu#ah

lelah bila melakukan pekerjaan rumah tan--a.

8/19/2019 Laporan Kasus (Asma Bronkial) Ikakom 1

4/9

LAPORAN KASUS

• R$%&" Pe!&'$" Dhulu

Serin- men-alami -ejala seperti ini sebelumnya.

Pasien men-aku hasil pemeriksaan ront-en #an sputum yan-pernah #ilakukan /0

• R$%&" Pe!&'$" Kelu(

Di keluar-a baik ayah% ibu% kakak% nenek maupun kakek ti#aka#a yan- men-alami -ejala seperti ini maupun penyakit kulityan- mun-kin berhubun-an #en-an keluhan pasien /Dermatitis

Atopik0.

• R$%&" Pe!*+"!

Minum obat Salbutamol% namun memberikan 1S: Jantun-ber#ebar#ebar. Sehin--a pasien hanya minum obat pa#a malam

hari.

8/19/2019 Laporan Kasus (Asma Bronkial) Ikakom 1

5/9

LAPORAN KASUS

• R$%&" Ale($

Aler-i obatobatan #an makanan #isan-kaloleh pasien.

• R$%&" P,$'*,*,$l

Konsumsi kopi , teh ka#an-ka#an-% serin-minum air putih% olahra-a /0% merokok /0%mu#ah lelah /20 saat melakukan pekerjaanrumah tan--a.

8/19/2019 Laporan Kasus (Asma Bronkial) Ikakom 1

6/9

LAPORAN KASUS

A!#!e,$, S$,"e#

• Sistem serebrospinal : pusin- /20% #emam /20

• Sistem kar#ioaskular : palpitasi /20

• Sistem pernapasan : sesak napas /20% batuk /20%ber#ahak /0 pilek /0% nyeri #a#a /20 kanan.

• Sistem -astrointestinal : mual /0% muntah /0% nyeriperut /0% na4su makan normal%

+A+ normal

• Sistem uro-enital : +AK normal

• Sistem muskuloskeletal : tremor /0% nyeri /0 pa#apun--un-% nyeri /0 ekstremitas

8/19/2019 Laporan Kasus (Asma Bronkial) Ikakom 1

7/9

LAPORAN KASUS-) PEMERIKSAAN FISIK 

. S""u, /(e,e!"• Kea#aan umum: Sakit rin-an

• Kesa#aran: 5ompos mentis

•  ++ : "i#ak #ilakukan

•  "+ : "i#ak #ilakukan

• M": "i#ak #ilakukan

+. Pe#e($',! "! $"l•  "D : "i#ak #ilakukan

• Na#i : "i#ak #ilakukan

• !! : "i#ak #ilakukan

• Suhu : "i#ak #ilakukan

. S""u, Ge!e(l$,3

 "i#ak #ilakukan

. S""u, De(#"*l*$'u, 3 "i#ak #ilakukan

e. S""u, Ge!$"l$,3 "i#ak #ilakukan

8/19/2019 Laporan Kasus (Asma Bronkial) Ikakom 1

8/9

LAPORAN KASUS

4) Pe#e($',! Pe!u!5!: "i#ak #ilakukan

) Pe#e($',! A!5u(!3 Spirometri% P16 /peake7piratory 8o90% Skin test

6) Re,u#e3

• S 33 tahun #atan- ke +alai Pen-obatanPuskesmas Pataruman #en-an keluhan #ispnea

#an batuk. Keluhan #irasakan timbul saatsuasana #in-in #an hujan. Pasien men-aku#ispneanya seperti #itekan beban berat. Pusin-/20% palpitasi /20% 4ebris /20% nyeri #a#a kanan/20% lelah /20 melakukan aktiitas. !i9ayat

penyakit sebelumnya #en-an -ejala sama /20%

8/19/2019 Laporan Kasus (Asma Bronkial) Ikakom 1

9/9

LAPORAN KASUS

7) D$!*,$, 8!$!3

Pneumonia% PPK% "+

9) Pe!"l',!!3

Penatalaksanaan yan- #iberikanAmino;lin% +