7/26/2019 Laporan kasus 03062016

1/24

Laporan kasus

Mia Puteri Rahayu201420401011110Kelompok C23

Stase ObgsGyn RS! "ombang

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

2/24

Identitas Pasien

#ama $ #y% &uniatisia$ 34 tahun

'lamat $ Pengalangan 'lang('langCaruban) "ogoroto) "ombang

Peker*aan $ +bu Rumah ,anggaPen-i-ikan $ SM',anggal MRS $ 03(0.(201.) pukul

21%00 /+

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

3/24

Identitas Suami

#ama $ ,n% Kasimsia$ 3 tahun

'lamat $ Pengalangan 'lang('langCaruban) "ogoroto) "ombang

Peker*aan $ Pe-agang kainPen-i-ikan $ SMP

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

4/24

Anamnesis

Keluhan tama $ ari(ari bayi belum lahir%RPS $

Pasien ru*ukan bi-an praktek sasta-engan keluhan plasenta bayi belumlahir se*ak 2 *am paska melahirkan% ayilahir pukul 1%00 /+ tanggal 03(0.(

201. hari ini% ayi lahir spontan belakang-engan bantuan bi-an) lahir laki(laki 3000 gr'S (ketuban *ernih%

RP!$ 5, 6(7) !M 6(7) asma 6(7%

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

5/24

Riayat Persalinan

1. /UK 40 minggu/3300gr/Spt/Bidan/11 tahun

2. /UK 40 minggu/3000gr/Spt/Bidan/0 hari

Riayat Pernikahan $ 1kali selama 13 tahunRiayat '#C.i-an kali

.!okter 1 kali) SG 1 kali saat aal kehamilan

Riayat KK pil stop bulan *anuari 2018

Riayat hai- Pertama kali hai- saat berusia 12 tahun) teratur)

-urasi hai- 9 hari) siklus 2 hari%

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

6/24

Pemeriksaan

S, $ GCS $ 48.

,! $ 1300 mm5g #a-i $ .:menit reguler

,emp $ 3.)4

RR $ 20:menit

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

7/24

kepala leher$'nemia$ neg)i;terus$ neg) ;yanosis$ neg) -yspnea$neg) P+ 3mm3mm

Pembesaran KG negneg,hora:$

prgerakan -in-ing -a-a simetris) sonorsonor)ing (((((()

Cor$S1S2 tunggal) regular?kstremitas$

CR, 2s) hangat) kering) merah) oe-em tungkai ((

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

8/24

PEMERIKSAAN obstretri ,@ A pusat

Kontraksi uterus 6=7 baik Plasenta belum lahir

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

9/24

Problem list

Perempuan 34thn2 *am Post partum

Plasenta belum lahir B 30 menit postpartum

K ibu baik

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

10/24

Assesment

P2002 2 *am post partum spt% =5PP e; retensio plasenta

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

11/24

Planning iagnosis

Cek !SG

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

12/24

Planning terapi

Pro manual plasenta?ksplorasi *alan lahir

+n*eksi 'mo:y;ilin 2 gr!rip Oksitosin 2 ampul +n* Methergin 1 ampul

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

13/24

!eori singkat :

Retensio Plasenta

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

14/24

e"nisi

Retensio plasenta a-alahterlambatnya kelahiran plasenta

selama 30 menit setelah kelahiranbayi%

,he pla;enta is ;onsi-ere- retaine-iD it remains un-eli

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

15/24

1aktor resiko

Pre

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

16/24

Etiologi

Constri;tion ring(reDorming ;er

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

17/24

2enis34enis Retensio Plasenta

Plasenta a-hesi

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

18/24

Penanganan

!rip oksitosin 20 + -alam 800 ml larutan ringerlaktat atau #a;l 0)F 6normal saline7 sampai uterusberkontraksi%

Plasenta ;oba -ilahirkan -engan bran-t 'n-res) *ika

berhasil lan*utkan -engan -rip oksitosin untukmempertahankan uterus%

"ika plasenta ti-ak lepas) -i;oba -engan tin-akanmanual plasenta%

+n-ikasi manual plasenta

per-arahan pa-a kala +++ persalinan kurang lebih 400 ;;) retensio plasenta setelah 30 menit anak lahir)

setelah persalinan buatan yang sulit seperti Dor;ep tinggi)

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

19/24

Penanganan

"ika tin-akan manual plasenta ti-ak memungkinkan)*aringan -apat -ikeluarkan -engan tang 6;unam7abortus -ilan*utkan kuret sisa plasenta% Pa-a

umumnya pengeluaran sisa plasenta -ilakukan-engan kuretase% Kuretase harus -ilakukan -i rumahsakit -engan hati(hati karena -in-ing rahim relati

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

20/24

E5M

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

21/24

Manual Remo&al o% thePlacenta *MR6P0 a%ter

Vaginal eli&er': An7nsol&ed Problem in

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

22/24

/5O re;ommen-ations Dor the pre

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

23/24

/5O re;ommen-ations Dor the pre

7/26/2019 Laporan kasus 03062016

24/24

terimakasih