laporan jaga anak
DESCRIPTION
Lapjag anakTRANSCRIPT
![Page 1: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/1.jpg)
Laporan Jaga Anak
Pembimbing :
Dr. Bobby S Dharmawan, Sp.A
Presentan :
Adhya Aji Pratama
Bening Putri Ramadhani
Novita Vidi Yanty
![Page 2: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/2.jpg)
GENERAL IMPRESSION
![Page 3: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/3.jpg)
INITIAL ASSESSMENT
![Page 4: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/4.jpg)
Identitas Pasien
Nama : An. F Usia : 3 tahun Jenis kelamin : Perempuan
![Page 5: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/5.jpg)
Keluhan Utama
Pasien datang dengan keluhan BAB cair
sejak 1 hari SMRS
![Page 6: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke IGD RSUP Fatmawati dengan keluhan BAB cair
sejak 1 hari SMRS. BAB lebih dari 5 kali sehari. Setiap kali BAB 1
popok penuh, warna feses kuning kecoklatan, ada ampas, tidak ada
lendir, tidak ada darah, tidak berbau busuk, tidak berbau asam,
dan tidak menyemprot. Muntah (+) lebih dari 2 kali sehari berisi
makanan dan cairan kekuningan. Demam (+) bersamaan dengan
timbulnya BAB cair, suhu diukur di rumah 38˚C, kemudian suhu
turun setelah diberi sirup penurun panas. Keluhan batuk, pilek, dan
kejang disangkal. Saat ini pasien menjadi rewel dan ketika
menangis air mata masih ada. Buang air kecil lancar, warna kuning
jernih. Nafsu makan menurun, namun pasien masih mau minum.
![Page 7: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/7.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu
Alergi makanan dan obat disangkal.
Riwayat asma disangkal.
Riwayat kejang disangkal.
![Page 8: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/8.jpg)
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami
keluhan serupa.
Riwayat alergi makanan, alergi obat, dan asma
pada keluarga disangkal.
![Page 9: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/9.jpg)
Riwayat Tumbuh Kembang
Pasien saat ini berusia 3 tahun, saat ini sudah
dapat berlari dan berinteraksi dengan teman-
teman seusianya.
Pasien sudah dapat berbicara menyusun kalimat.
![Page 10: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/10.jpg)
Riwayat Kehamilan & Persalinan
Saat hamil, ibu pasien sering
memeriksakan kandungannya ke bidan dan
dinyatakan sehat.
Saat melahirkan, usia kandungan ibu 9
bulan, pasien lahir spontan, langsung menangis,
di tolong bidan. BB 2500 gr, PL 45 cm
![Page 11: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/11.jpg)
Riwayat Nutrisi
Pasien mengkonsumsi nasi, lauk pauk, dan sayur
3 kali sehari
Pasien masih mengkonsumsi susu formula
menggunakan botol susu
![Page 12: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/12.jpg)
Riwayat Imunisasi
![Page 13: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/13.jpg)
Pemeriksaan Fisik
Kondisi Umum : Tampak Sakit
Sedang, rewel
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital : Heart Rate : 118 x / min
Respiratory Rate : 30 x /min
Suhu : 37,6 oC ( Suhu Aksila)
![Page 14: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/14.jpg)
Berat Badan : 11,5 kg
Panjang Badan : 87 cm
Lingkar Kepala : 48 cm
Antopometri
![Page 15: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/15.jpg)
Gizi Baik
![Page 16: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/16.jpg)
Gizi Baik
![Page 17: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/17.jpg)
Gizi Baik
![Page 18: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/18.jpg)
Kepala : UUB datar, deformitas tidak ada
Mata : Palpebra cekung, konjungtiva tidak pucat, sklera
tidak ikterik
Hidung : Tidak tampak napas cuping hidung, tidak tampak
sekret pada cavum nasi
Telinga : Normotia, lapang, sekret tidak ada
Mulut : Mukosa lembab, tidak pucat, tidak sianosis,
Leher : Tidak ada pembesaran KGB dan kelenjar tiroid,
retraksi sternokleidomastoid tidak ada.
Tenggorokan : Faring hiperemis, tonsil T1/T1,
Status Generalis
![Page 19: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/19.jpg)
• Thoraks : Pergerakan dada simetris, retraksi sela iga tidak ada,
retraksi epigastrium tidak ada
• Jantung : Bunyi jantung I-II reguler, murmur tidak ada, gallop tidak
ada
• Paru : Vesikuler lapang paru kanan dan kiri, ronkhi +/+, tidak ada
wheezing
• Abdomen : Lemas, buncit BU (+) Normal, hepar/lien tidak teraba,
turgor <2 detik
• Extremitas : Akral hangat, tidak ada edema, CRT <3 detik
• Kulit : Tidak pucat, tidak ikterik, tidak sianosis
![Page 20: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/20.jpg)
Status Dehidrasi
Kondisi umum : Tampak rewel
Kesadaran : Compos mentis
Kepala : Ubun – ubun datar
Mata : Palpebra cekung
Mulut dan lidah : Mukosa mulut lembab
Keinginan minum : Anak tampak kehausan
Turgor : Turgor kembali cepat
BAK : Jumlah banyak, sesuai dengan jumlah air yang
diminum
![Page 21: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/21.jpg)
Hematologi
Hemoglobin 12,4 g/dL 10,5 – 12,9
Hematokrit 35 % 35 – 43
Leukosit 18,4 ribu/uL 5,5 – 18,0
Trombosit 298 ribu/uL 229 – 553
Eritrosit 4,34 juta/uL 3,60 – 5,20
VER 80,4 Fl 74,0 – 106,0
HER 28,6 Pg 21,0 – 33,0
KHER 35,6 g/dl 26,0 – 34,0
RDW 16,4 % 11,5 – 14,5
Fungsi Hati
SGOT 22 U/I 0 – 34
SGPT 9 U/I 0 - 40
Pemeriksaan Penunjang
![Page 22: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/22.jpg)
Fungsi Ginjal
Ureum 17 mg/dL 0 – 48
Kreatinin 0,4 mg/dL 0,0 – 0,9
GDS 79 ribu/uL 40 – 60
Elektrolit
Natrium 131 Mmol/l 135 – 147
Kalium 3,30 Mmol/l 3,10 – 5,10
Klorida 95 Mmol/l 95 – 108
![Page 23: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/23.jpg)
Diare akut dehidrasi ringan sedang
Diagnosis
![Page 24: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/24.jpg)
RehidrasiOralit 75 cc/kgBB dalam 3 jam, dibutuhkan 850 cc/3 jam. Tiap BAB cair 100 cc, tiap muntah 50 cc Pemberian zink 1x20 mg selama 10 hari NutrisiMakan sedikit tapi sering, kurangi makanan berserat EdukasiJaga kebersihan botol susu, ganti popok setiap BAB.
Tatalaksana
![Page 25: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/25.jpg)
Anjuran Pemeriksaan
Urinalisa Analisa feses
![Page 26: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/26.jpg)
Ad vitam : bonam
Ad functionam : bonam
Ad sanationam : bonam
Prognosis
![Page 27: Laporan Jaga Anak](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081416/563db809550346aa9a8ff5bc/html5/thumbnails/27.jpg)
Terimakasih