lapkas nefrolitiasis

8/9/2019 lapkas nefrolitiasis

1/14

A. Laporan Kasus

1. Identitas

Nomor RM : 121089

Nama : Tn. Dwi Suwarto

Jenis Kelamin : PriaUsia : 40 taun

!lamat : "enten# !#un#$ Ja#a%arsa$ Ja%arta Selatan

!#ama : &slam

Status marital : Meni%a

Tan##al MRS : 2' No(em)er 2014

Tan##al Pemeri%saan : 24 No(em)er 2014

2. Anamnesis

Keluan Utama : N*eri +in##an# se)ela %anan se,a% 1 ari SMRS

Riwa*at Pen*a%it Se%aran# : Pasien men#elu n*eri +in##an# se)ela %anan se,a% malam

se)elumn*a in##a +a#i SMRS. N*eri -irasa%an san#at )erat$ tim)ul ti)ati)a. N*eri

+in##an#n*a ilan# tim)ul. Pen,alaran n*eri %e tem+at lain -isan#%al. N*eri +in##an# ini su-a

+erna -irasa%an 2 )ulan *an# lalu -an -i)awa %e U/D RS setem+at -an -i -ia#nosis )atu #in,al

%anan. Pasien men#a%u su-a +erna -io+erasi -an -i+asan# DJ stent ole -o%ter )e-a RS

setem+at. Setela +emasan#an DJ stent terse)ut +asien men#a%u %eluan n*erin*a su-a )an*a%

)er%uran#. N*eri +erut )a#ian )awa -irasa%an )ila %uran# minum$ teta+i setela u%u+ minum

+asien ti-a% merasa a-a n*eri +a-a +erut )a#ian )awa. arna !K n*a %eru ta+i -ara

-isan#%al. Pasien men#a%u 3re%uensi +i+isn*a ,u#a menin#%at. Pasien ,u#a ter)an#un 2' %ali

untu% +i+is +a-a malam ari. Pasien men*an#%al n*eri saat )er%emi -an +asien ti-a% +erna

%enin# )ernana atau )er-ara. Pasien men*an#%al %eluar )atu atau +asir -alam +i+isn*a.

Pasien ,u#a men*an#%al a-an*a -emam +a-a saat n*eri +in##an#. Na3su ma%an -an ! ti-a%

a-a #an##uan$ Ti-a% a-a -iare atau %onsti+asi. Pasien men#a%u su%a lu+a minum in##a )er,am

,am se)elum sa%it. ! ti-a% )er-ara -an ti-a% )erwana -em+ul. Mual -an munta ,u#a

-isan#%al. Riwa*at trauma -isan#%al.

Riwa*at Pen*a%it Daulu : Pasien memili%i +en*a%it i+ertensi. Pen*a%it DM$ Jantun#$

+aru$ %olestrol$ asam urat -isan#%al.

Riwa*at Pen*a%it Keluar#a : Dalam %eluar#a +asien ter-a+at riwa*at i+ertensi.

3. Pemeriksaan FisikKea-aan Umum: :Tam+a% sa%it se-an#

Kesa-aran : om+os mentis


2/14

Kea-aan #i5i : %esan o(erwei#t

Tan-a (ital :

- Suu : '6$7o

- Perna3asan : 1 menit

- TD : 1'0 90 mm;#

-Na-i : 80 menit

Status Generalis

Ke+ala : Normose3al

Kulit : Ti-a% tam+a% e3loresensi )erma%na

Mata : K! S&

;i-un# : De3ormitas


3/14

&ns+e%si : Pem)esaaran


4/14

Kesan : or -an +ulmo ta% tam+a% %elainan

Foto Pre)op pemasangan D* stent "#$+$%&"'


5/14

N@ : terliat a-a )atu +a-a #in,al %anan

&BP : Cun#si #in,al %iri normal$ #in,al %anan -an %iri terisi -en#an %ontras saat


6/14

!nastesi : -r. "ila S+. !n

Dia#nosis +ra )e-a : atu #in,al -e%stra

Dia#nosis +asa )e-a : atu #in,al -e%stra

@+erasi : R&RS


7/14

/am)ar 1. atu Sta#orn. atu *an# men#isi +el(is -an le)i -ari satu %ali%s #in,al.

atu *an# ti-a% terlalu )esar -i-oron# ole +eristalti% otot +el(i%ali%s -an turun %e ureter

-an men,a-i )atu ureter. Tena#a +eristalti% ureter meno)a untu% men#eluar%an )atu in##a

turun %e )uli in##a turun %e )uli)uli. atu *an# u%urann*a %eil


8/14

/am)ar 2. !natomi /in,alUreter memili%i +an,an# '0 m +a-a -ewasa. er)entu% S. Memili%i ' +en*em+itanH *an#

+ertama a-ala uretero+el(i ,untion$ *an# %e2 +a-a saat ureter )ersilan#an -en#an a. iliaa$

-an *an# ter%air +a-a saat memasu%i -in-in# (esi%a urinaria. Pem)a#ian ureter )er-asar%an

anatomi$ -i)a#i 2H +ars a)-ominalis -an +ars +el(is -i)atasi ole S&!S. "alu ureter -i)a#i '

seara ra-iolo#is


9/14

!-a 2 3a%tor$ *aitu 3a%tor intrinsi -an 3a%tor e%strinsi% *an# mem+ermu-a ter,a-in*a

)atu saluran %emi +a-a seseoran#.


10/14

-ien-a+%an +a-a a#re#at itu sein##a mem)entu% )atu *an# u%u+ )esar untu% men*um)at

saluran %emi.


11/14

Pa-a %asus ini #e,ala %linis *an# ter,a-i su-a ti-a% tam+at %arena tela -i+asan# DJ stent

sein##a #in,al su-a ti-a% i-rone3rosis$ #e,ala o)stru%si -an n*eri ilan#.

Pemeriksaan Fisik


12/14

Pasien ini memili%i %e4 in-i%asi -ila%u%ann*a tin-a%an atau tera+i.

Pem)e)asan o)stru%si

atu saluran %emi memili%i tin#%at mor)i-itas *an# tin##i$ -an )isa ,u#a mortalitas *an#

tin##i terutama )ila -isertai in3e%si. Pasien -en#an o)stru%si saluran %emi -isertai -emam -an

+emeri%saan urin *an# menun,u%an tan-a in3e%si +erlu -ila%u%an -rainase se#era. Dila%u%an

+emeri%saan N@&BP untu% men#etaui leta% -ari o)stru%si$ lalu -ilan,ut%an -en#an

+emasan#an DJ stent.


13/14

%ea-aan ureter atau sistem +ielo%ali%s #in,al. Den#an mema%ai ener#i tertentu$ )atu *an#

)era-a -i -alam ureter mau+un sistem +el(i%alises -a+at -i+ea melalui tuntunan

ureteros%o+iureterorenos%o+i ini.


14/14

14.Prognosis!- (itam : )onam

!- sanationam : -u)ia a- malam

!- 3un#tionam : -u)ia a- )onam

D!CT!R PUST!K!

1. Tana#o ?mil !$ M!ni Ja% $ e-itors. a+ter 16: Urinar* Stone Disease. &n: Smits

/eneral Urolo#*$ "an#e Urolo#* oo%H 16t

e-. San Cransiso: M/raw ;ill om+anies.200H +. 16.

2. asu%i . Purnomo$ e-itors. atu Saluran Kemi. &n: Dasar-asar Urolo#i. 'r- e-H Ja%arta:

Sa#un# SetoH 2012H +.9'101.

'. . Tur%$ T. Knoll$ !. Petri%$ K. Saria$ !. S%olari%os$ M. Strau)$ . Seit5. /ui-elines on

Urolitiasis. ?uro+an !ssoiation o3 Urolo#* 2014H +.9.

4. Pearle MS$ !s+lin JR$ oe C"$ et al.

lapkas nefrolitiasis

Documents