lapkas katarak senilis erni fix 5

Upload: ikram-van-bouston

Post on 25-Feb-2018

237 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    1/30

    KATARAK SENILIS

    BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN MATA

    FAKULTAS KEDOKTERAN, UNIERSITAS SYIAH KUALA /

    RUMAH SAKIT UMUM dr. ZAINOEL ABIDIN

    BANDA ACEH, 2015

    Laporan Kasus

    Oleh:

    ERNI VARIANA1!0"1010!00#2

    Pembimbing :

    dr. Ismilaila,

    Sp.M

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    2/30

    PENDAHULUAN

    Berdasarkan WHO (2010), katarak merupakanpenyebab utama kebutaan yan pa!"n banyak d"se!uru# dun"a ya"tu sebanyak $% & dar" semuakasus buta'

    Penduduk ndnes"a mena!am" kebutaan denanpenyebab utama katarak (0,*%&)+ !aukma(0,20&)+ ke!a"nan reraks" (0,1$&)+ anuan

    ret"na (0,1-&)+ dan ke!a"nan krnea (0,10&)'

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    3/30

    Anatomi lensa

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    4/30

    1' .apsu!a

    / embran dasar yan mene!"!"n" !ensa'

    / emperta#ankan bentuk !ensa pada saat akmdas"'

    2' Ep"te!/ erdapat se! ep"te! kub"d yan beruns" utk memenu#" kebutu#an !ensa

    dan reeneras" serat !ensa'

    -' erat

    / Berasa! dar" pr!"eras" ep"te! !ensa'

    $' ubstans"a Lensa (Nuk!eus dan .rteks )

    / erat/serat yan baru akan membentuk krteks dar" !ensa.

    /B"kn3eks

    /A3asku!er/ransparan

    /eba! $ mm

    /D"ameter

    4mm

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    5/30

    DE5N

    .atarak en"!"s 6 .ekeru#an pada !ensa matayan ter7ad" ak"bat #"dras" (penamba#an8a"ran) !ensa atau denaturas" prte"n !ensa

    atau ak"bat kedua/duanya, yan ter7ad" padaus"a !an7ut (us"a 9:0 ta#un)

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    6/30

    EOLO;

    D"sebabkan karena #"dras" (penamba#an8a"ran) !ensa atau denaturas" prte"n !ensaatau kedua/duanya'

    Prses !an7ut us"a Bertamba#nya tekanandan keteba!an !ensa serta berkurannyaakmdas" dar" !ensa nu8!eus !ensa men7ad"padat dan berkuran kandunan a"rnya !ensa men7ad" keras Lensa men7ad" keru#

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    7/30

    ADU Insipien Imatur Matur hipermatur

    .ekeru#an ="nan eba"an e!uru# mas"

    >a"ran!ensa

    Nrma! Bertamba# Nrma! berkuran

    r"s Nrma! erdrn Nrma! remu!ans

    B"!"k matadepan Nrma! Danka! Nrma! da!am

    udut b"!"kmata

    Nrma! emp"t Nrma! erbuka

    r"s#ad?est

    Neat" Ps"t" Neat" Pseudps"t"

    Penyu!"t / ;!aukma / U3e"t"s @;!aukma

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    8/30

    a' Penurunan ta7am pen!"#atan

    b' "!au

    8' Peruba#an m"p"d' D"p!p"a mn8u!ar

    e' Nda, berkabut pada !apanan

    pandan'' Ukuran ka8a mata ser"n beruba#'

    AN5EA .LN

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    9/30

    PENE;A.AN DA;NO

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    10/30

    PENAALA.ANAAN

    1' >>E (ntra >apsu!ar >atara8t Etra8t"n)

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    11/30

    Penananan yan tepat se#"na t"dakmen"mbu!kan kmp!"kas" maka prns"s padakatarak sen"!"s umumnya ba"k'

    .eber#as"!an pembeda#an tanpa kmp!"kas"pen!"#atan dapat men"nkat #"na 2 ar"s padapemer"ksaan denan menunakan sne!!en 8#art'

    PROGNOSIS

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    12/30

    LAPO=AN .AU

    Nama 6 n' =

    Umur 6 2 a#un

    Cen"s ke!am"n 6 Lak"/!ak"

    Aama 6 s!am

    uku 6 A8e#

    Peker7aan 6 Pens"unan

    A!amat 6 eu!ab# > 6 1/02/$0/0:

    ! Pemer"ksaan 6 2 eptember 201:

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    13/30

    Keluhan Utama

    ANAMNESIS

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    14/30

    Riwayat PenyaitSearan!

    Pas"en datan denan ke!u#an pen!"#atan kaburpada mata k"r" yan d"a!am" se7ak $ bu!an yan !a!u'Pas"en 7ua mene!u# penurunan pen!"#atan padamata k"r", Pandanan sepert" kabut berasap dan s"!au

    ter#adap 8a#aya' Pen!"#atan yan d"rasakan pas"enmenurun se8ara per!a#an dan semak"n !ama semak"nberat' .e!u#an "n" #anya d"ke!u#kan pada mata k"r"'edankan pada mata kanan pas"en #anya mene!u#penurunan pen!"#atan saat memba8a tu!"san 7arak

    7au#, t"dak d"serta" bayanan sepert" kabut berasapdan t"dak s"!au' ata kanan dan k"r" t"dak d"serta" rasanyer" mata mera# t"dak ada'mata bera"r t"dak ada'="?ayat trauma pada mata t"dak ada'

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    15/30

    ="?ayat Penyak"t Da#u!u 6

    Pas"en suda# mena!am" ke!u#an yan sama se7ak $

    bu!an yan !a!u' ="?ayat #"pertens" d"sanka!, r"?ayatd"abetes me!!"tus d"sanka!'

    ="?ayat Penyak"t .e!uara 6

    .e!uara pas"en t"dak ada yan mena!am" ke!u#an yan

    sama sepert" pada pas"en' ="?ayat #"pertens" (@), r"?ayatd"abetes me!!"tus (@)'

    ="?ayat Penunaan Obat 6

    Pas"en be!um perna# berbat sebe!umnya'

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    16/30

    EE

    "I#A$ SIGN

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    17/30

    PEMERIKSAANSIS#EMIK

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    18/30

    S$%$&' O()$%*+*-'

    O&*%r D$r% O&*%r S'$r%

    VOD 3 !/40 V'&' VOS 3 !/40

    Nr+%* r-r%% B*% M%$% Nr+%*

    Nr+%* H'6)7r- r+%* Nr+%*

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    19/30

    .eteranan (OD) .mpnen .eteranan (O)

    Edema (/) Pa!pebra uper"r Edema (/)

    Edema (/) Pa!pebra ner"r Edema (/)

    H"perem"s (/) .n7' arsa! uper"r H"perem"s (/)

    H"perem"s (/) .n7' arsa! ner"r H"perem"s (/)

    H"perem"s (/) n7eks"

    .n7unt"3a (/) n7eks"

    "!"ar(/)

    .n7' Bu!b"

    H"perem"s /), n7eks"

    .n7unt"3a (/), n7eks"

    "!"ar(/)

    Cern"#,n!trate(/)U!kus(/)

    "katr"k(/), e!aput (/)

    .rneaCen"#,

    n!trate(/)U!kus(/)

    "katr"k(/), e!aput (/)

    Cern"# >OA Cern"#

    Ce!as .r"pta r"s Ce!as

    Bu!at(@), "skr (@)

    =>L (@), =>L (@)Pup"!

    Bu!at(@), "skr (@)

    =>L (@), =>L (@)

    Cern"# Lensa .eru#

    #ad? test (/) (@)

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    20/30

    %IAGNOSA KER&A

    .atarak en"!"s O

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    21/30

    PENAALA.ANAAN

    Penbatan 6

    >end F"tr!enta tt 1 O

    P!an"n D"anst"k 6

    P#a8emu!s"8at"n @ OL

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    22/30

    Prns"s

    Gu ad F"tam 6 Dub"a ad bnam

    Gu ad 5un8t"nam 6 Dub"a ad bnam

    Gu ad ana8t"nam 6 Dub"a ad bnam

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    23/30

    PEBAHAAN

    Anamnes"s 6

    Us"a 2 ta#unata k"r" kabur

    Pen!"#atanberkuran

    Pandanan kabutdan berasap

    "!au

    .atarak sen"!"s ter7ad" pada us"a 9 :0 ta#un'

    Pada us"a !an7ut dapat ter7ad"nya peruba#an

    pada !ensa ya"tu bertamba#nya tekanan dan

    keteba!an !ensa serta berkurannya kekuatanakmdas" dar" !ensa, nu8!eus !ensa mata 7ua

    akan men7ad" !eb"# padat dan berkuran

    kandunan a"rnya, se#"na !ensa akan mena7d"

    keras pada ba"an tena#nya (pt"8 ne)

    se#"na kemampuan menkuskan benda

    berkuran'

    ata t"dak dapat me!e?at" med"a reraks" se8ara

    nrma! karena ter#a!an !e# !ensa yan keru#'

    .asus er"

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    24/30

    .asus

    #I

    >end F"tr!enta tt 1OD

    PIP#a8emu!s"8at"n @OL

    >end F"tr!enta d"ber"kankarena adanya kekeru#anpada !ensa sebaa" e7a!aa?a! katarak sen"!"s'

    P#a8emu!s"8at"nmerupakan tekn"k ekstraks"katarak terba"k , .arena "n8"s"yan ke8"! maka t"dakd"per!ukan 7a#"tan, akan pu!"#

    denan send"r"nya, yanmemunk"nkan pas"en dapatdenan 8epat kemba!"me!akukan akt"3"tas se#ar"/#ar"'

    er"

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    25/30

    .asus

    Gu ad F"tam6 Dub"a ad

    bnam Gu ad 5un8t"nam6

    Dub"a ad bnam

    Gu ad ana8t"nam6Dub"a ad bnam

    .atarak sen"!"s t"dakmenan8am 7"?a

    .eber#as"!an tanpakmp!"kas" pada

    pembeda#an men7an7"kanprns"s da!ampen!"#atan dapatmen"nkat #"na 2 ar"s

    pada pemer"ksaan denanmenunakan sne!!en8#art'

    er"

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    26/30

    .EPULAN

    .atarak sen"!"s ada!a# kekeru#an pada !ensa mata ak"bat#"dras" (penamba#an 8a"ran) !ensa, denaturas" prte"n!ensa, atau ak"bat kedua/duanya yan ter7ad" terdapatpada us"a d"atas :0 ta#un'

    .atarak sen"!"s se8ara k!"n"s d"kena! da!am empat

    stad"um, ya"tu stad"um "ns"p"en, "matur, matur dan#"permatur'

    ;e7a!a umum anuan katarak me!"put" penurunanta7am pen!"#atan, s"!au, peruba#an m"pa, d"p!p"a

    mn8u!ar, nda, dan berkabut pada !apanan pandan' Penata!aksanaan pada katarak ada!a# pembeda#an

    denan ekstraks" !ensa ya"tu >>E,E>>E,p#akemu!s"kas" dan >'

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    27/30

    5!!? up Pas"en

    #an!!alPemerisaan

    'atatan Instrusi

    2 eptember 201:

    F"ta! "n 6

    D 6110I*0mmH

    Nad" 6 % Imen"t

    == 6 20 Imen"t u#u 6 -,:0>

    I pas"en mene!u# mata k"r"pen!"#atan kabur, pandanan sepert"kabut berasap dan s"!au'

    OItatus Op#ta!m!"s6

    OD O

    FOD -I0 AF FO -I0

    nrma! H"rs8#ber nrma!

    nrma! ;erak B!a ata nrma!

    Nrma! P nrma!

    Nrma! >B nrma!

    Nrma! > nrma!

    Cern"# > Cern"#

    Nrma! >OA nrma!

    Nrma! IP nrma!

    Cern"# L .eru#

    (/) #ad? test (@)

    D"a nsa 6 .atarak en"!"s O

    #I>end F"tr!enta ED 6 ddgtt I OS

    PIPhacoemulsification + IOL

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    28/30

    $ eptember 201:

    F"ta! "n 6

    D 6 120I%0mmH

    Nad" 6 %2 Imen"t

    == 6 20 Imen"t

    u#u 6 -,:0>

    I pas"en mene!u# pandanankabur, dan s"!au

    OItatus Op#ta!m!"s6

    OD O

    FOD -I0 AF FO -I0

    nrma! H"rs8#ber nrma!

    nrma! ;erak B!a ata nrma!

    Nrma! P nrma!

    Nrma! >B nrma!

    Nrma! > nrma! Nrma! > nrma!

    Nrma! >OA nrma!

    Nrma! IP nrma!

    Cern"# L OL

    D"ansa 6 Pseudak"a O

    #I

    >end Jytr! ED $ dd tt O

    F"am ED $ dd tt 1O>end "!an ED $ ddtt 1 O

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    29/30

    ana! Kdent"tas Pas"en

    >atatan nstruks"

    4 eptember 201:

    F"ta! "n 6

    D 6 110I*0mmH

    Nad" 6 %4 Imen"t

    == 6 20 Imen"t

    u#u 6 -,:0>

    I pas"en mene!u# pandanan kabursuda# berkuran

    OI

    tatus Op#ta!m!"s6

    OD O

    FOD -I0 AF FO $I0

    Nrma! H"rs8#ber nrma!

    Nrma! ;erak B!a ata nrma!

    Nrma! P nrma! Nrma! >B #"perem"s (@)

    Nrma! > nrma!

    Nrma! > nrma!

    Nrma! >OA nrma!

    Nrma! IP nrma!

    Cern"# L OL

    D"ansa 6 Pseudak"a O

    #I

    >end Jytr! ED $ ddtt OF"am ED $ dd tt1 O>end "!an ED $ ddtt 1 O

    PI

    Reposisi IOL aI sisa corte!lensa OS

  • 7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

    30/30