lapjag uwks finish

Author: karuna-dhorayho-yasa

Post on 07-Jul-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    1/23

    Presentasi Laporan Jaga

    DM UWKS Nganjuk

    F20.00 SKIZOFRENIA PARANOIDBerkelanjutan

    Oleh :1. Christo her E!"in #.1$%1&&'&(. Ria )ulan!ari S.1$%1&&*1'. Karuna Dhora+ho ,.1$%1&&-$$. Fe riana A+u P.1$%1&&-**. No/ia A!esi1$%1&&%0-. A inatul 2ailah

    1$%1&1(-S#F I2#3 KEDOK4ERAN 5I)A

    RS5 DR. RAD5I#AN )EDIODININ6RA4 2A)AN6

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    2/23

    Nama : Ny. SUmur : ta!un

    Jenis ke"amin : Perempuan ##L : Lamongan$ %0 Ju"i &'(2

    Status Marita" : Menika!Pekerjaan : Jaga tokoPen)i)ikan : SMK *#amat+,gama : -s"am,"amat : eringin - tumenggung/aru$ LamonganSuku : Ja a

    #angga" periksa : 2 Januari 20&1

    I!entitasPasien

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    3/23

    Ana nesa

    K3: Mara! mara!Pasien Datang ke -3D 4SJ Dr. 4a)jimanWe)io)iningrat La ang )iantar o"e! a)iknya. Pasien)i/a a kesini karena pusing sejak /e/erapa !ari ini.Pasien ta!u sekarang /era)a )imana$ aktu pemeriksaan)an siapa yang mengantar. Pasien merasa kaget karena)iantar ke 4SJ o"e! a)iknya$ karena menurut pasienke"u!annya saat ini !anya pusing.

    Pasien men5eritakan /a! a )irinya sering

    men)engar suara suara yang memakinya )ari ke)uate"inganya serta me"i!at /ayangan !itam yang se"a"umengikutinya sejak ta!un 200'. pasien juga mengatakan/ayangan terse/ut saat ini a)a )ise/e"a! kirinya. Pasien

    merasa takut karena suara suara terse/ut perna!mengan5am akan mem/unu!nya. a!kan ta)i pagi suara

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    4/23

    pasien mengatakan sejak ta!un 200( su)a! ti)aktingga" seruma! "agi )engan suaminya )ikarenakan

    suaminya 5em/uru ter!a)ap pasien. Menurut pasiensuaminya mengangkat te"epon sa"a! sam/ung )anmengira pasien )ite"pon o"e! "aki "aki.

    pasien juga merasa 5uriga pa)a mertuanya yang

    ingin menyiramnya )engan /ensin se!ingga pasientakut /ertemu mertuanya. Pasien mengatakanse/e"umnya /e"um perna! memeriksakan mengenaipenyakitnya ke )okter.

    pasien mengatakan kegiatannya saat ini jagatoko$ pasien mengaku su"it ti)ur )an ti)ak perna!

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    5/23

    • Pasien mengatakan seringmen)engar suara suara yang

    memakinya )an mengan5amnya )ariKe!ua telin7a asien

    • #i)ak tingga" seruma! )engansuaminya sejak ta!un 200( karenasuaminya merasa 5em/uruter!a)apnya

    • Pasien 5uriga kepa)a mertuanyakarena akan menyiramnya )engan/ensin

    Ke+Point

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    6/23

    200(Pasien su)a!ti)ak #ingga"

    seruma! )engansuami )ananaknya

    (&&0Pasien mu"ai

    me"i!at/ayangan )anmen)engarsuara yang

    mengan5amnya

    $ ulan +7 laluPasien mu"ai sering

    ke"uyuran$Menyapu ja"an raya$

    er/i5ara jorok

    Su)a! mu"ai /ekerja

    sejak se in77uPasien meme5a!kan

    /arang /arang)iruma!nya

    1 ulan +7 lalupasien mu"ai mara!

    mara!

    #-M6L-N6

    S-3N 7S-M#8MP

    eterona nesa

    Belu ernah#RS9 eriksa ke

    !okter

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    7/23

    4in5ian Ke"u!an UtamaPasien mara! mara! sejak & /u"an yang "a"u. Pasien

    mara! mara! kepa)a se"uru! orang yang a)a

    )iruma!nya.3eja"a Lain yang Menyertai Ke"u!an UtamaPasien sering ke"uyuran$ me"empar /arang )anmenyapu ja"an raya sejak /u"an yang "a"u3eja"a Pro)orma"

    Pasien sering menyen)iri karena ketakutanPeristi a #erkait Ke"u!an Utama

    Suami pasien ingin men5eraikannya$ )an mertuanyaingin suaminya menika! "agi.

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    8/23

    RPD

    Ri"a+at Pen77unaan NAPZA Psikoakti; :ti)ak mengkonsumsi rokok$ a"ko!o"$

    atau narko/a.Ri"a+at Pen+akit #e!ik 3 u)ia/etes me""itus $ 9# $ kejang ataupenyakit in eksi "ainnya $ ri ayattrauma kepa"a ;Ri"a+at Ke ri a!ian Pre or i!Pasien memi"iki kepri/a)ian tertutup

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    9/23

    R. Kehi!u an

    Pri a!i R. Persalinan< keha ilan<erke an7an

    "a!ir spontan$ 5ukup /u"an$ norma"$ )ito"ongo< /i)an. Perkem/angan pasien sesuai umurusianya R. Sosial Pekerjaan

    Pasien saat ini su)a! ti)ak /ekerja "agi.Pasien sering menarik )iri )ari"ingkungannya )an menjau!i tetangganya.

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    10/23

    Faktor Keturunan #i)ak a)a anggota ke"uarga yg sakit sepertipasien

    Faktor Or7anik Pasien ti)ak memi"iki ri ayat 5i)era kepa"a$kejang Faktor Pen=etus

    Masa"a! Ke"uarga

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    11/23

    Pemeriksaan Fisik

    >ital si7n #ensi : &%0Na)i : = ?ukup

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    12/23

    Pe eriksaan 6eneralis:Ke ala92eher : anemis * < +$ ikterik* < +$ sianosis * +$ )ispneu * +$ JAP ti)akmeningkat4hora? @Paru jantun7 : Norma">!est

    >or : -: i5tus 5or)is ti)ak tampak P: i5tus 5or)is ti)ak tera/a P: pem/esaran jantung * +

    ,: S&S2 tungga"$ regu"er$ murmur

    * +Pu"mo : -: Simetris$ retraksi

    * + P: simetris$ tumor * +

    P: sonor ,: Besiku"er 4! < $ W! <

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    13/23

    Pe eriksaan 6eneralis:A !o en-: Cat$ spi)er neBi * +,: U * + norma"

    P: soeC$ tumor * +$ )e ans mus5u"ar * +$nyeri tekan * +P: timpani$ meteorismus * +

    Ekstre itas : ,kra" !angat < $e)ema <

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    14/23

    Pe eriksaan Sara; 3>S : 6 [email protected] M1Meningea" Sign : kaku ku)uk * +4eCeks Fisio"ogik : P4 2< 2 ,P4

    2< 2 #P4 2< 2 KP4

    2< 24eCeks Pato"ogik : a/inski * + < * +

    #romer * + < * +>!a))o5k * + < * +

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    15/23

    Status Psikiatrik Kesan 3 u : Pasien perempuan)e asa$ tampak tenang$ roman aja!

    sesuai usia$ ram/ut )an pakaian terkesankurang rapi$ se)ikit /er/au$ kooperati $Kontak : Aer/a" * +$ re"eBan$ "an5ar$non Ber/a" * +$Kesa!aran : /eru/a! kua"itati $Orientasi : W

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    16/23

    Persepsi : 9a"usinasi Bisua"* + 9a"usinasi au)itorik * +$ -"usi * +Proses /erpikir : entuk : non rea"istik

    ,rus : ,sosiasi Longgar -si :Wa!am >uriga$

    Wa!am Kejar, ek

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    17/23

    ,?is - : F20.00 *SkiEo renia Paranoi)erke"anjutan+,?is -- : >iri kepri/a)ian tertutup,?is --- : #i)ak )itemukan,?is -A : Primary Support 3roup *Ke"uarga+,?is A : 3,F saat ini (0 ; 1&

    3,F satu ta!un terak!ir (0 1&

    DIA6NOSIS#324IAKSIA2

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    18/23

    Pasien )ira at inapkan

    >ek La/ *DL$ LF#$ 4F#+Me)ikamentosa

    #a/. 9a"operi)o" @mg 0 Maintenan5e

    #a/. 9a"operi)o" @mg 0

    PENA4A2AKSANAA

    N

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    19/23

    • Se"a"u menga asipasien• Menjau!kan )r/arang /arang yg/eresiko se/agai a"atuntuk /unu! )iri• MengeBa"uasiprkem/angn ke"u!anpasien• 8/serBasi Bita" sign)an kea)aan umum• 6 ek samping o/at

    M8N-#84-N3

    Pemeriksaan"a/oratorium :Dara! rutin$ urine"engkap$ aa" !epar$

    aa" ginja"$ )an gu"a)ara!.

    P6M64-KS,,NP6NUNJ,N3

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    20/23

    • MemotiBasi

    pasien agar )ptmenja"anipengo/atansesuai yang)ianjurkan• MemotiBasipasien u

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    21/23

    Du/ia a) ma"am

    Guo a) Bitam

    Du/ia a) ma"am

    Guo a)un5tionam

    Du/ia a) ma"am

    Guo a)sana5tionam

    P483N8S-S

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    22/23

    • Saat ini ti)ak tingga"seruma! )engansuaminya

    • Saat ini ti)ak /ekerja• Kepri/a)ian premor/i)

    tertutup• e"um perna! /ero/at

    • #i)ak a)aaktor

    organik• Usia

    8al hal +an7erin7ankan

    8al hal +an7e eratkan

  • 8/18/2019 Lapjag Uwks Finish

    23/23