8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

1/21

LAPORAN JAGA01 MARET 2016

Dokter muda Juli Fahria

Konsulen Jaga dr. Devi Gusmaiyanto, Sp.A,

M.Biomed

Tanggal pemeriksaan 01/03/01!

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

2/21

IDENTITAS

 I. Identitas Pasien No. MR: 138348

 Tanggal mas! : 01"03"2016 #$:00 %I&' Nama : An. MJ (m) : $ *lan J+n,s !+lam,n : La!,-la!, Ana! + : 3 Agama: Islam Alama/: S,a! lan/

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

3/21

EL(AN (TAMA

Alloanamn+s,s #aa'

( : s+sa! naas s+a! 1 a), ang lal

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

4/21

RI%A5AT PEN5AIT SEARANG

Pas,+n ana! $ *lan m+ng+l!an s+sa!naas s+a! 1 a), ang lal

D+mam s+a! 1 a), ll7 /,m*l m+naa!

an s /,ngg,7 m+ng,g,l #-' &a/! *+)aa! s+a! 3 m,ngg ll Ana! g+l,sa #9'7 )++l #9'7 nas ma!an

; #9' Mal #-' mn/a #-'  &A& #9' no)mal7 &A #9' no)mal

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

5/21

RI%A5AT PEN5AIT DA(L(

Pas,+n +)na m+n+),/a sa!,/ s++)/, ,n,s+*+lmna an , onam+ 2 m,nggll7 ,n, m+)a!an onam+ g !+ 2<

Da), !+=,l as,+n m+mna, ),aa/*a/! ,l+! *+)lang an s+),ng *+)o*a/!+ ol, ana!

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

6/21

RI%A5AT PEN5AIT EL(ARGA

R,aa/ s+sa! naas aa !+la)ga #9' a!a! as,+n g /,nggal s+)ma ga

s+ang m+n+),a *a/! ,l+! 1 m,ngg

/+)a!,)

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

7/21

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

8/21

RI%A5AT EAMILAN

  R,aa/ AN> , *,an )/,n  R,aa/ +na!,/ s+lama !+am,lan,sang!al  R,aa/ !onsms, o*a/ saa/ am,l ,sang!al

Ditolon" oleh Dr. Sp#G $an%an" &adan '( )m

)ara lahir S* +in"ar epala +upa

Berat lahir 3-00 "ram +in"ar dada +upa

+an"sun" menan"is

saat lahir 

 ya ndiasi $revious S*

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

9/21

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

10/21

Riwayat tumbuh kembang :

Riwayat pemberian ASI : ASI +!s!ls, sama, s,a 6 *lan ,

lan/!an +ngan ASI an PASI sama,

s+!a)ang

iayat tum&uh em&an" 2mur iayat tum&uh em&an" 2mur

ertaa lupa +ari 4

Mirin" lupa Gi"i pertama tum&uh lupa

en"urap lupa Bi)ara 4

Dudu lupa Mem&a)a 4

Meran"a lupa Seolah 4

Berdiri d"n pe"an"an lupa

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

11/21

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

12/21

P+m+),!saan ?,s,!

Kulit : /)go) !l,/ !+m*al, =+a/

Kepala Ma/a : !onng /,a an+m,s -"- 7 s!l+)a

,!/+),! -"- 7 ++ma al+*)a -"- 7 ma/a=+!ng -"-.

,ng: naas =,ng ,ng #9'7 +,as,s+/m #-'7 s+!)+/ #9"9'

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

13/21

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

14/21

P+m+),!saan ?,s,!

Toraks (pulmo Ins+!s, : s,m+/),s 7 )+/)a!s, #9' Palas, : o!al )+m,/s s,m+/),s !a"!, P+)!s, : sono) , s+l) laangan a) As!l/as, : *)on!o+s,!l+)7 ) #9"9'7 #-"-'

Toraks (!or Ins+!s, : ,=/s =o),s /,a! /+)l,a/

Palas, : ,=/s =o),s /+)a*a , SI> @ m,=la,=la s,n P+)!s, : *a/as an/ng alam *a/as no)mal As!l/as, : &J 1 an 2 )+gl+)7 m)m) #-'7 gallo #-'

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

15/21

Abdomen

Ins+!s, : s+l7 ,s/+ns, #-' As!l/as,: &( #9' no)mal7 12RT 2H

In+),o) : a!)al anga/7 ++ma #-'7 s,anos,s#-'7 >RT 2

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

16/21

P+m+),!saan +nnang

#01"03"2016' & : $7B g) /: 2$76 %&> :

2@.000"mm3 PLT :

412.000"mm3

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

17/21

#IA$%&SIS K"R'A &)on!,ol,/,s

#IA$%&SIS A%#I%$ &)on!on+mon,a T& a)

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

18/21

REN>ANA TINDAAN

O*s+)as, TT Ron/g+n /o)a!s Anal,sa gas a)a P+m+),!saan &TA #*,lasan lam*ng'

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

19/21

 TATALASANA

I?D AEN I& 10@=="!g&&"am  3$/+/+s", m,!)o

O2 1L"m+n,/ #nasal =anl' In. P=,n 4

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

20/21

PROGNOSIS

A ,/am : *,a a *onam A ngs,onam : *,a a *onam A sana/,onam : *,a a *onam

8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016

21/21

 T+),ma !as,