Pasien CVCU

Pasien CVCUTn. PS / 63 thKU:nyeri dada kiriRPS: mengeluh nyeri dada kiri dirasa memberat kurang lebih 14 jam SMRS terasa seperti ditusuk-tusuk, terasa menjalar ke lengan kiri dan punggung, tidak berkurang dengan istirahat, tidak dipengaruhi aktivitas, dirasakan lebih dari 20menit, keringat dingin (-), sesak nafas (-), BAK t.a.k, BAB t.a.k.

RPD: HT (+) tidak terkontrolAU (+)kolesterol (+)DM, paru, ginjal disangkalRPSos:alkohol (+) sesekalimerokok (-)PFT 120/90N 57x/mntSaO2 97%KepalaCA (-/-)SI (-/-)ThoraksCIctus cordis tidak tampakTidak teraba thrill, ictus cordis tidak kuat angkatS1-2 reg, m(-), g(-)PvesikulerRh (-/-), Wz (-/-)AbdomenDatar, supel, BU (+), H/L t.t.bEkstremitasAkral hangatOedem (-)Lab7/4/2014CK 266CKMB 24TC159HDL 32LDL 92TG 528/4/2014CK 1137CKMB 84Hb15.6Hct45.4%Trombosit168.000Leukosit10.500Ur18.2Cr0.91EKG

Foto thoraks

TIMI Risk NSTEMIUmur 65th (-)3 Faktor risiko CAD (1)Stenosis koroner 50% atau lebih (-)Deviasi ST segmen EKG 0.5mm (1)Penggunaan aspirin 7 hari (-)Setidaknya 2 kejadian angina dalam 24 jam (-)Peningkatan biomarker jantung (1)

Total : 3/7 DiagnosaSTEMI anteroekstensif TIMI 3/7

Terapi CVCUIVFD NS 500 cc 7 gtt/menitInj Fondaparinux 2.5mg 1 x 1 SC (H2)Aspilet 80 mg 0-1-0CPG 75 mg 0-1-0ISDN 3x 5 mgMiozidin 2 x 1Captopril 3 x 12.5 mgSimvastatin 20 mg 001Ubi Q 3x 100 mgNattokinase 3 x 1Inj. Ranitidin 2 x 1 ampBisoprolol -0-0Pasien CVCUTn. MJ / 65 thKU:nyeri dada RPS:nyeri dada kiri memberat sejak 2 hari SMRS, terasa seperti tertusuk tidak menjalar ke lengan/ punggung, dirasakan terus-menerus sampai masuk RS, tidak hilang dengan istirahat. Sesak nafas (-), keringat dingin (-). Sebelumnya 3 hari yll pasien merasa tidak enak di dada saat habis menghadiri acara pesta, menghilang dengan istirahat. Pasien biasa tidur dengan satu bantal BAK t.a.k, BAB t.a.k.RPD:HT (-)RPSosMerokok (+) 2 bks/hrDM (-)Alkohol (-)Kolesterol (-)ginjal (-)

PFT 120/80N: 74x/mntSaO2 97%KepalaCA (-/-)SI (-/-)ThoraksC:I:Ictus cordis tidak tampakPa:Tidak teraba thrill, ictus cordis tidak kuat angkatPe:Kiri bawah ICS V-VI LMCSKanan bawah ICS IV-V L.parasternal dextraAu:S1-2 n, reg, m(-), g(-)P SN vesikulerRh (-/-)Wz (-/-)AbdomenDatar, supel, BU (+), H/L t.t.bEkstremitasAkral hangatOedem (-)Lab7/4/2014CK 3483CKMB 259Hb15.1Hct43.2%Trombosit184.000Leukosit12.500Ur28Cr0.8EKG

Foto thoraks

TIMI Risk STEMIUmur 100x/menit (0)Killip class II-IV (0)Berat badan 4 jam (0)

3/14DiagnosaRecent MCI anteroekstensif (TIMI 3/14)HT terkontrol

Terapi CVCUIVFD NS 500 cc 7 gtt/menitInj Fondaparinux 2.5mg 1 x 1 SC (H1)Aspilet 80 mg 0-1-0 CPG 75 mg 0-1-0Bisoprolol 5 mg 1/2- 0- 0Miozidin 2 x 1Captopril 3 x 25mgAmlodipin 5mg 1-0-0Simvastatin 20 mg 001Ubi Q 3x 100 mgNattokinase 3 x 1Inj. Ranitidin 2 x 1 ampInj Ceftriaxone 2x1gr (H1)