langsiktig organisering av ikt-området

Langsiktig organisering av IKT-området

Møte i SamarbeidsrådetOslo, onsdag 14.05.2008

© 2007 Capgemini – All rights reserved


Status for Nasjonal IKT

Nasjonal IKT ble etablert i 2003 og er organisert som følger:

Programkontoret er bemannet med to eksterne konsulenter på fulltid Prosjekteierforum fungerer som et ”arbeidsutvalg” for koordinering mellom programkontoret og

RHF-ene EPJ fagforum og Arkitekturfagforum er nasjonal fagforum for utvikling av EPJ og for arbeidet

med applikasjonsarkitektur Nasjonal IKTs strategiplan omfattet i 2007: 6 satsingsområder, ~30 tiltak/prosjekter og et

budsjett på 23 mill. kr. for eksterne kostnader

StyringsgruppenNasjonal IKT

ProgramkontoretNasjonal IKT

Prosjekt-eierforum

EPJ FagforumArkitektur Fagforum

Nasjonal IKT’s overordnede målsetning er å understøtte nasjonale strategier og tiltak, slik dette nå er nedfelt i ”Si @!”, og slik dette er nedfelt i nasjonal myndighetsstrategi for perioden 2004 - 2007 (”S@mspill 2007”). Dette innebærer også å finne supplerende strategier og tiltak som gjennomføres i regi av de regionale helseforetak. Nasjonal IKT har ansvaret for eget område (de ansvarsområdene som er lagt inn under de 5 RHF). I tillegg tar Nasjonal IKT ansvaret for grenseflatene til de øvrige områdene innenfor helse- og sosialsektorene, ved primærhelsetjenesten (fastleger, private spesialister og kommunale lege/legevakter) og den kommunale helse- og sosialtjenesten. (Bestillerdokumentet 2005)



Nasjonal IKT sine satsingsområde 2008 og 2009



Det er identifisert seks overordnede IKT-målsetninger som støtter opp om helsevesenets lovpålagte oppgaver og overordnede målsetninger

Det er fokus på regional samordning av IKT-funksjonen for RHF-ene, og nå er fokuset utvidet til nasjonal samordning innenfor spesialisthelsetjenesten• Gjennomføringen av regional samordning har vært til dels ulik i helseregionene og applikasjonsmangfoldet er fremdeles stort

Helse- og Omsorgsdepartementet krever flere nasjonale løsninger av helseregionene • Nasjonal IKT har nådd en grense for hva som kan håndteres med dagens organisering, det er nødvendig å gjøre grep

Utfordringene i helsesektoren krever økt nasjonal1) samordning innen IKT

Utnytte potensielle IKT-synergier

Skape robusthet overfor framtidige endringer

Støtte helhetlige og standardiserte pasientforløp

Levere informasjon for å støtte ledelsesmessig ansvar

Støtte prosesser for leveranse av god kvalitet

Støtte effektivitetsforbedringer i kjerneprosessene

1) Med begrepet ”nasjonal” menes nasjonal samhandling i hele spesialisthelsetjenesten



RHF-ene har arbeidet med å styrke nasjonal samordning siden 2005

McKinsey gjennomførte et forprosjekt i 2005/2006 som konkluderte med at det vil være formålstjenlig å utvikle en sterkere grad av nasjonal samordning innen IKT-området

Forprosjektet anbefalte å gjennomføre en grundigere analyse av tre scenarier:• Felles infrastruktur

• Felles administrative applikasjoner

• Felles utvalgte kliniske applikasjoner

Videre ble det anbefalt at scenario ”Felles nye applikasjoner” skulle iverksettes umiddelbart

Capgemini ble engasjert medio 2007 for å bidra til en grundigere analyse av de tre scenariene og implementering av det fjerde

Capgemini ble bedt om å gi en anbefaling på hvilket ambisjonsnivå det er realistisk å starte samarbeidet på og hvordan styringsmodellen bør være for en sterkere nasjonal samordning

Prosessen har tydeliggjort behovet for å styrke det strategiske nivået, før videre analyse og vurderinger av anbefalingene fra McKinsey gjennomføres

Innhold

1. Bakgrunn

2. Vurderinger og funn

3. Anbefalt forslag til løsning

4. Plan for videre arbeid



Scenariene er vurdert i arbeidssamlinger, fokusintervju og gevinstanalyser

Felles infrastruktur Felles administrative applikasjoner Felles utvalgte kliniske applikasjoner

Innhold: Infrastruktur vendt mot brukerne

Helpdesk PC

Bakenforliggende infrastruktur Server/lagring LAN WAN

Innhold: Personalforvaltning

Personaladministrasjon Lønnsadministrasjon Arbeidstidsplanlegging Kompetanseforvaltning

Logistikk Lageradministrasjon Innkjøp

Ledelse og økonomistyring Økonomistyring Administrativ datavarehus

Intern og ekst. kommunikasjon Administrativ/Teknisk forvaltning

Opprinnelig innhold: Pasientstyring

Timebestilling Rekvisisjon og svar håndtering Pasientjournalføring (EPJ) Pasientadministrasjon (PAS)

Operasjonsstøtte Operasjonsplanlegging Preoperativ dokumentasjon Postoperativ dokumentasjon

Prehospital styring Syketransport Akutt medisinsk kommunikasjon

Vurderinger: Regionene fortsetter sine interne

samordningsprosesser Ingen felles nasjonale tekniske

infrastrukturprosjekter foreslås nå Det utarbeides føringer for felles

nasjonale prinsipper og tekniske standarder prioriteres

Vurderinger: Høy grad av regional standardisering,

mye ulikt nasjonalt Målsetningen er å standardisere

nasjonalt Stab/støtteprosjektet vil styre

framdriften på dette arbeidet

Vurderinger: Ikke fokus på samordning av

eksisterende applikasjoner alene Fokus på nye prosjekter (Se neste

side) Det anbefales å lage en helhetlig plan

for nye kliniske prosjekter, slik at riktig fokus og framdrift sikres



Det er definert fire hovedområder for utvikling og videreutvikling av systemer for det kliniske området

Elektronisk samhandling

Bedre kommunikasjon mellom støttetjenester/MTU og journal

Forlø

ps- o

g pr

oses

støt

tend

e EP

J-sy

stem

er

Kjernejournal Helsefaglig

meldingsutveksling Timebestilling Pasientmed-

virkning/-opplæring

Kjernejournal Helsefaglig

meldingsutveksling Timebestilling Pasientmed-

virkning/-opplæring

Rekv. og svar Kodeverk,

terminologier Kataloger, registre Protokoller Integrasjon MTU

og EPJ

Rekv. og svar Kodeverk,

terminologier Kataloger, registre Protokoller Integrasjon MTU

og EPJ

Beslutningsstøtte Behandlingslinjer Rolle og kontekst tilpasning Mobile enheter, kurve Informasjonssikkerhet

Beslutningsstøtte Behandlingslinjer Rolle og kontekst tilpasning Mobile enheter, kurve Informasjonssikkerhet

Virksomhets-statistikk

Kvalitetsregistre Utdanning, e-læring Klinisk forskning

Virksomhets-statistikk

Kvalitetsregistre Utdanning, e-læring Klinisk forskning

Planlegging og kvalitetsutvikling

Innhold

1. Bakgrunn






Det anbefales at en felles IKT-enhet har styringsmessige oppgaver (premissgiver)

IKT-strategi• Utvikling og oppfølging av felles overordnet IKT-strategi • Utvikling av en leverandørstrategi, herunder strategi for interne/eksterne leveranser

Porteføljestyring for IKT-prosjekter• Prioritering av nye prosjekter• Helhetlig porteføljestyring• Organisering og oppfølging av felles utviklingsprosjekter

IKT-arkitektur• Felles IKT-arkitektur for henholdsvis infrastruktur, applikasjoner og informasjonsstruktur, inkludert et

repositrum for terminologier, kodeverk, klassifikasjoner, kataloger og registre• Felles krav til standardisering og samordning

Nasjonale systemeierforum• Organisering og oppfølging nasjonale systemeierforum



Gev

inst

erEtablering av en felles IKT-enhet vil gi gevinster

Økt samordning og klarere ansvar

Økonomisk gevinst

Klarere styringslinjer og bedre kontroll Sikre gjennomføringskraft i prosjekter med høy kompleksitet Sikre kraft til å gjennomføre felles overordnet IKT-strategi

Kvalitetsheving Akkumulere erfaring og kunnskap for bestilling og gjennomføring av prosjekter Sikre at egenarten som fins i helsesektoren blir ivaretatt i hele prosessen Sikre klinisk involvering i alle faser av IKT-prosjektene

Sikre at det jobbes mot felles standarder slik at implementeringskostnadene går ned Sikre bedre koordinering av nye initiativ Legge grunnlaget for å kunne benytte felles løsninger Utnytte fleksibiliteten som koordinering av ressurser på ulike geografiske lokasjoner gir



Organisering av ”Felles IKT”

Generalforsamlingen

Styret i Felles IKT (I størrelse mellom et minimumsstyre og dagens styringsgruppe for Nasjonal IKT)• Sørge for å få forankret og besluttet den nasjonale IKT-strategi og IKT-

styringsmodell hos de regionale styrene• Beslutter, prioriterer og overvåker den nasjonale prosjektporteføljen• Beslutte IKT-arkitekturprinsipper

Felles IKTStrategiutvikling og programkontor• Utarbeide forslag til strategi og styrende prinsipper for IKT• Forvalte den nasjonale prosjektporteføljen Gjennomføre nasjonale utviklingsprosjekter innenfor angitt ansvarsområdeNasjonal arkitekturfunksjon • Utvikle og forvalte en Nasjonal IKT-arkitektur på både overordnet (logisk) og detaljert

(fysisk) nivåStyrer nasjonale systemeierfora • Systemeierfora: Fremskaffer reelle behov og kravspesifikasjon for nye og forbedrede

applikasjoner. Bidrar med kompetente fagressurser til nasjonale utviklingsprosjekt. LeverandørstrategiStrategi for kompetanseutvikling

Generalforsamling(RHF-AD-ene)

Styret for Felles IKT(Representanter fra RHF-ene)

Felles IKT (Bemannes med

nødvendig kompetanse)


Langsiktig organisering av IKT-området 13

RHF-enes rolle i IKT-styringsmodellen er også viktig

Roller og ansvar i regionene

1. Regionalt systemeierforum

Fremskaffe reelle behov, kravspesifikasjon for nye og forbedrede applikasjoner. Bidra med kompetente fagressurser til regionale utviklingsprosjekt

Regionene oppfordres til å opprette systemeierfora også for de fagområder det eksisterer nasjonale systemeierfora

2. Regionalt porteføljestyre

Beslutte, prioritere og overvåke den regionale prosjektporteføljen

3. Øvrig

Utvikle seg til å bli en virkelig ”partner” for brukerne, spesielt innen de kliniske kjerneområdene. Være en pådriver for prosessutvikling og innovativ bruk av IKT

Påse at nasjonale IKT-standarder, -føringer og -retningslinjer følges Håndtere relasjonen til HF-ene

Det vil være ulikt hvordan regionene løser disse rollene.Det vil være ulikt hvordan regionene løser disse rollene.


Langsiktig organisering av IKT-området 14

”Felles IKT” etableres som et felles aksjeselskap

Forutsetninger og anbefaling

Det er eiers intensjoner med organisasjonen som er avgjørende, ikke selskapsformen. Det er eiers intensjoner med organisasjonen som er avgjørende, ikke selskapsformen.

1. Alternativene for etablering av Felles IKT er en avdeling i ett av RHFene eller et felles eid aksjeselskap.

2. RHFene har gode erfaringer med bruk av aksjeselskap, jfr. Norsk Helsenett AS, HINAS AS, Helse Vest IKT AS, etc.

3. I evalueringen av Helse Vest IKT AS er det fremholdt; ”Selskapsformen som er valgt medfører imidlertid en del klare fordeler ved at Helse Vest

IKT blir ”tvunget” til å profesjonalisere sin styring, ledelse og rapportering.”

4. Det vil bli anbefalt at Felles IKT etableres som et felles aksjeselskap eid av de 4 RHFene.

5. Det er viktig å understreke at selskapsformen ikke bør tillegges særskilt vekt, det er eiers intensjoner med organisasjonen som er avgjørende.

Innhold

1. Bakgrunn






Følgende forhold må defineres og arbeides videre med

Forhold som må avklares i forbindelse med opprettelse av ny nasjonal enhet

1. Grensesnittet mellom den nye nasjonale enheten og Norsk Helsenett2. Grensesnittet mellom den nye nasjonale IKT-enheten og kommunal sektor

Flere av disse oppgavene ligger utenfor prosjektets mandat, og må avklares i samarbeid med de rette instanser.Flere av disse oppgavene ligger utenfor prosjektets mandat, og må avklares i samarbeid med de rette instanser.

Forhold som må avklares når den nye nasjonale enheten er etablert

1. Grensesnittene mellom den nye enheten og de eksisterende fagmiljøene (KITH, NSEP, NST, Kokom, etc.)

2. Avklaring av rolle og ansvar for kompetanseutvikling3. Eventuelt videre arbeid med scenariene ”Felles infrastruktur”, ”Felles administrative

applikasjoner” og ”Felles utvalgte kliniske applikasjoner”4. Eventuell felles drift av felles applikasjoner (nye, resultat av samordning, etc.)



Det vil gjennomføres en formell behandling før foreslått løsning iverksettes

Målsetningen er å få utforme et samlet forslag til etablering av den nye enheten til behandling i styringsgruppen 28. mai 2008.

Denne forelegges RHF AD-møtet 20.06.2008. Endelig beslutning rundt opprettelse av denne enheten skal tas i RHF-styrene i august /

september 2008. Forslaget skal drøftes med fagforeningene før endelig beslutning tas, men de oppfordres til å

gi innspill til prosessen også før den formelle behandlingen. Etablering av selskapet i oktober 2008.

Utforming av endelig forslag i styringsgruppen

Forslaget behandles av

Styringsgruppen for Nasjonal IKT

Forslaget behandles i AD-møtet for

RHF-ene

Forslaget går til drøfting med

fagforeningene

Endeligbeslutning tas i RHF-styrene

langsiktig organisering av ikt-området

Documents