läkaren och det rådgivande samtalet
DESCRIPTION
Läkaren och det rådgivande samtalet. Astri Brandell Eklund. Hur stor del av en läkares arbete som utgörs av samtal med patienten varierar mellan olika specialiteter. Hur stor del av samtalen som handlar om förändring varierar. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/1.jpg)
Läkaren och det rådgivande samtalet
Astri Brandell Eklund
![Page 2: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/2.jpg)
• Hur stor del av en läkares arbete som utgörs av samtal med patienten varierar mellan olika specialiteter
![Page 3: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/3.jpg)
• Hur stor del av samtalen som handlar om förändring varierar
![Page 4: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/4.jpg)
Uppgiften varierar med sammanhanget
• Kirurgi utan narkos
• Beroendemottagning
• Ryggrehab
• Hospice
![Page 5: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/5.jpg)
StyraInformera Vägleda Följa
Tre kommunikationsstilar
![Page 6: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/6.jpg)
Utmaningar i samtal om förändring
Samtalet om förändring har unika utmaningar
som inte brukar förekomma i andra
professionella samtal
![Page 7: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/7.jpg)
Utmaningar i samtal om förändring: Rättningsreflexen hos personalen
En inneboende tendens att vilja
Rätta till
Övertala
Förklara
Leder ofta till motstånd
![Page 8: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/8.jpg)
Utmaningar i samtal om förändring:Behov och föreställningar hos patienten
Om autonomi − behovet att bestämma själv
Om acceptans − duger jag inte som jag är?
Om ambivalens − att omfatta två motstridiga viljor samtidigt är obehagligt
Om egen förmåga − klarar jag detta?
![Page 9: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/9.jpg)
Det professionella samtalet
Teoribaserade strukturerade samtalsmetoder
Exempelvis
Motiverande samtal-MI
KBT
![Page 10: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/10.jpg)
Perspektivskifte
Vi ser i allmänhet inte dessa företeelser så här
![Page 11: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/11.jpg)
utan så här…
![Page 12: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/12.jpg)
Perspektivskifte
Att se det positiva , att bekräfta patientenoch se möjligheter istället för hinder och tillkortakommanden
![Page 13: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/13.jpg)
Perspektivskifte
Vem är experten?
I samtal om förändring är det patienten själv, inte personalen, som är expert på sitt eget liv, sina värderingar och prioriteringar och sin egen kapacitet
![Page 14: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/14.jpg)
Varierande behov
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Så här viktigt är det för mig att ändra mina …vanor
Så här säker är jag på att jag skulle kunna lyckas
![Page 15: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/15.jpg)
Viktigt /säker på sin förmåga Inte viktigt/säker på sin förmåga
Viktigt /inte säker på sin förmåga Inte viktigt/inte säker på sin förmåga
Varierande uppgifter
PlaneraBehov av stöd?
Maskerat ”inte säker”?Medicinska faktaPersonliga värderingar
Kartlägg egna resurser Externt stöd Tillägg av annan metodik, exvis KBT
Sällsynt i relation till den egna hälsanUtforska igenEv. släppa temat
![Page 16: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/16.jpg)
Olika behov vid olika tillfällen
• Förenklat:
• Jag kan om jag vill-MI. Skäl till förändringen och ideér om tillvägagångssättet huvudsakligen från patienten
• Jag skulle vilja om jag trodde att jag kunde-KBT. Utbildningsinslag, teoretiska förklaringsmodeller, övningsuppgifter
![Page 17: Läkaren och det rådgivande samtalet](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013011/56813def550346895da7c92a/html5/thumbnails/17.jpg)
Tack för uppmärksamheten!