L’ABC du ”bien manger"?

(c’est si simple et si compliqué à la fois…)

Benoît Lamarche, PhD

Titulaire, Chaire de Nutrition

INAF, Université Laval

Québec, Canada

Québec

Mai 2018

Déclarations d’intérêt

Financement• CIHR

• NSERC

• FRQ-NT

• Dairy Farmers of Canada/Agriculture Agrifood Canada

• Canola Council of Canada/Agriculture Agrifood Canada

• Atrium Innovations

• Danone Institute

Autres (honoraires, comité aviseur)• Canadian Nutrition Society

• Dairy Farmers of Canada

• Unilever

• Danone Canada

Idéologiques:

• Je ne pourfends ni défends aucune idéologie

nutritionnelle en particulier

• Je suis à la poursuite des évidences

scientifiques (ce sont les données qui

“décident”)

• Je n’ai aucun gain $ ni intérêt si la population

consomme plus ou moins de gras saturés, de

sucre, ou la diète Méditerranéenne…

Déclarations d’intérêt

Comparison of Weight-Loss Diets with

Different Compositions of Fat, Protein,

and CarbohydratesSacks et al. NEJM 2009;360 (9): 859

Le truand

Gras Trans

Le bon

Gras Insaturés

La brute

Gras Saturé

6

Sources de SFA, Population US age > 2 yrs

NHANES 2005–2006

> 60%

0 0,5 1 1,5 2 2,5

Total

Dairy

Meat

Butter

Plant

Mixed

Réduction Augmentation

-29%

-38%

+48%

-17%

Risque de MCV

Gras saturés de différentes sources

et risque de MCV De Oliviera Otto et al Am J Clin Nutr 2012;96:397–404

N=5209Suivi de 10 ans

Beurre

Viande

Pr. Laitiers

Total

So

urc

e d

e A

GS

• Gras saturés laitiers

• Sodium

• Cholestérol

• Eau

• Gras saturés laitiers

• Sodium

• Cholestérol

• Eau

• Protéines

• Vitamines / Minéraux

• Bactéries

Matrice

alimentaire

Source alimentaire

MCV Cœur AVCHyper-

tensionDiabète

Pr. LaitiersNeutreModérée

NeutreÉlevée

FavorableModérée

FavorableÉlevée

FavorableModérée

Lait IncertainNeutreModérée

NeutreModérée

FavorableModérée

NeutreModérée

FromageNeutre

Élevée

NeutreModérée

FavorableModérée

NeutreÉlevée

FavorableModérée

YogourtNeutreModérée

NeutreModérée

NeutreModérée

NeutreModérée

FavorableÉlevée

L’ensemble des évidences…

Adv Nutr 2016 Nov 15;7(6):1026-1040

On remplace?

On remplace?

Le truand

“Trans”

Le bon

“Insaturé”

La brute

“Saturé”

Trans fat- Canada

Chen et al, Lipids 1995Ratnayake et al, AJCN 2014

10,6

2,3 1,3 0,8

0

2

4

6

8

10

12

g/j

ou

r

Consommation

7,2

2,7 2,2 1,9

0

2

4

6

8

10

12

1992 2009 2010 2011

% d

u g

ras

Lait maternel

(n=198) (n=153) (n=309) (n=177)

Fumer

Pression sanguine

SédentaritéFruits

Noix

SodiumCharcuteries Légumes

Gras trans

Grains entiers Fibres

Sucre

Oméga-3

Disease burden, North America 2010

Lancet 2012; 380: 2224–60

Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet- PREDIMED

NEJM 2013 Apr 4;368(14):1279-90

85

85-90% des Québécois disent

bien s’alimenter…

Quelques remarques(…ce n’est pas si compliqué après tout…)

• Les huiles végétales riches en gras

polyinsaturés sont une valeur sure

• Les gras trans, presque de l’histoire

ancienne

• Le jury est toujours en délibération

pour ce qui est des gras saturés (…on

consomme des aliments)

Quelques remarques(…ce n’est pas si compliqué après tout…)

• La simplicité et la diversité sont aussi

des valeurs sûres

• Le support est essentiel…

Simplicité…