la voz medica

2 ESPECIALISTAS La Voz de Almería

SUMARIO

La importancia de no cometer excesosdurante las fiestas navideñas

¿Puede afectar la crisis económica a la saludmental de los trabajadores?

Sociedades científicas de diferentesespecialidades recomiendan 50 consejospara mejorar la calidad y rendimiento de laasistencia sanitaria

Identifican un nuevo gen que aumenta elriesgo de Alzheimer en una investigacióninternacional dirigida por un español

UNIDAD DE OBESIDAD VITHAS DELHOSPITAL VIRGEN DEL MAR: Referentenacional en el tratamiento endoscópico de laobesidad con técnicas como Apollo, POSE,EndoBarrier para personas con diabetes...

Expertos recomiendan al hombre acudir alurólogo con la misma frecuencia que lamujer visita al ginecólogo

Tener una buena salud dental ayuda acontrolar la diabetes

ENRIQUE RUIZ VEGUILLA: La consulta de este doctor en el CentroMédico Mediterráneo incorpora el sistemaV-HIT para el diagnóstico del vértigo

El 70 por ciento de los pacientes con artrosis se ve impedido para realizar sus actividades diarias

Ante el reinicio de la vuelta al cole tras lavisita de los reyes magos, los fisioterapeutasadvierten de los riesgos de cargar en“exceso” la mochila de los escolares

¿Salud o estética? Los podólogos aconsejanzapatos hechos con materiales naturales

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COORDINA: Juan Gabriel García

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LA VOZ MÉDICA

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saludables de la Navidad, ya que desde 1890 decoranel árbol navideño con frutas, nueces y almendras do-radas, que después se deberán consumir, y que de estemodo simbolizan la fuerza de la vida en contraposicióna la apagada naturaleza invernal.

Recuerdan que en centro Europa tienen por cos-tumbre beber Glühwein, un vino tinto caliente conespecias de origen alemán que se toma para calentarel cuerpo mientras se pasea por los famosos mercadosnavideños.

La Fundación Española del Corazón aconseja dis-frutar con moderación durante los días festivos deNavidad e intentar mantener los hábitos alimentariosseguidos a lo largo del año, ya que “en estas fechas enlas que cambian las rutinas y el corazón se somete aemociones y tensiones suplementarias, se tiene queprocurar no abusar de alimentos ricos en grasas queaumenten los niveles de colesterol”, afirma el presi-dente de la Fundación Española del Corazón (FEC), eldoctor Leandro Plaza.

Además, añade, “las personas con enfermedadescardiovasculares crónicas deben prestar especial aten-ción a su dieta durante las Navidades y ajustar su ali-mentación a pro-ductos específi-cos, evitandoaquellos que nopueden comer elresto del año y sindejarse llevar porlos excesos de lafestividad”.

Las recomen-daciones siempreson las mismas yse basan en laaplicación delsentido común,es decir, disfrutarde las fiestas conprudencia y mo-deración.

ESPECIALISTAS 3La Voz de Almería

NUTRICIÓN

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La celebración de la Navidad suele ser sinónimode un consumo excesivo de grasas y alcohol,sin embargo la Fundación Española del Cora-

zón (FEC) recuerda que en estas fiestas también ex-siten una serie de tradiciones muy saludables, es elcaso de las celebraciones de algunos países europeoscomo el caso de Austria, Italia, Bulgaria, Bélgica y Es-paña, donde mantienen tradiciones cardiosaludables.

En Austria el año se despide a ritmo de vals; en Fin-landia el día de Nochebuena acuden a la sauna parallegar a la cena totalmente renovados; en Bulgaria lacena de fin de año consta de nueve platos, los cualesno pueden contener ni carne, ni grasas, ni lácteos; losbelgas, por su parte, tienen por costumbre practicardeporte; mientras que en España las doce uvas queacompañan el último minuto del año -que hay queconsumir con cuidado- mejoran el flujo sanguíneo,disminuye la formación de plaquetas y proporcionauna mayor protección contra el colesterol LDL.

Además países como Italia invitan a degustar unbuen plato de lentejas que, con su vitamina B9 dismi-nuyen la posibilidad de presentar enfermedades car-diovasculares; mientras que en Croacia nos encontra-mos con una de las costumbres más antiguas y más

España es uno de los países conuna Navidad máscardiosaludable

Las tradicionales doce uvas que se toman paradespedir el año producen beneficios como unamejora del flujo sanguíneo y proporcionan unamayor protección contra el colesterol LDL

Una de las tra-diciones más

saludables de Eu-ropa es la de Croa-cia, donde decoranel árbol navideñocon frutas, nueces yalmendras queluego consumirán.


PREVENCIÓN

E l 61 por ciento de los trabajadorescree que su salud ha empeoradodesde el inicio de la crisis a causa

del estrés , según ha mostrado un estudioglobal realizado por Regus, que desvelaque el 75 por ciento de ellos cree que estasituación podría mejorar si las empresasimplantaran métodos de trabajo más fle-xibles.

Y es que, las dolencias causadas por elestrés pueden empeorar el estado de sa-lud o desencadenar problemas que abar-can desde la obesidad hasta enfermeda-des cardiacas, pasando por el Alzheimer,diabetes, depresión, problemas gastroin-testinales o asma. De hecho, según la in-vestigación, el 40 por ciento de los traba-jadores españoles ha padecido insomnioen alguna ocasión a consecuencia del tra-bajo. Asimismo, la encuesta también hadeterminado que, en España, el estrésestá provocando un aumento preocupan-te del absentismo (36%) respecto a inicios

de la crisis, perjudicando la productividadde las empresas y el bienestar del traba-jador. La principal razón del aumento delestrés entre los españoles sigue siendo lapreocupación por perder el trabajo (58%)ya que, el 62 por ciento afirma sentirsemenos seguro en su sector de trabajo.

Por otro lado, el aumento del estrésestá afectando a las relaciones personales.En este sentido, el 52 por ciento de los en-cuestados afirma que sus familiares yamigos perciben el estrés laboral al queestá sometido y el 38 por ciento de los tra-bajadores reconoce que está afectando asus relaciones personales con los compa-ñeros de trabajo.

El estudio ha remarcado que las em-presas proactivas en las que se aborda elestrés de los trabajadores con solucionescomo el trabajo flexible, tienen más posi-bilidades de conseguir un ambiente mássaludable, reducir el absentismo y mejo-rar la productividad.

fisiológicas (tasa cardiaca y conductancia de la piel),y un software que analiza dichas señales en tiemporeal, permitiendo de esta forma conocer el estado aní-mico del individuo. El dispositivo refleja la reacciónde una persona ante un estímulo externo, lo que nospermite conocer de inmediato si dicho estímulo le hasupuesto una alteración anímica (si le ha estresado).

Los resultados obtenidos mediante este métodonovedoso a través de prototipos utilizados en entornosreales han alcanzado tasas de acierto cercanas al 99por ciento, lo que supone un 10 por ciento de mejorarespecto a soluciones previas con únicamente dos se-ñales fisiológicas de entrada.

¿Puede afectar la crisis económica a la salud de los trabajadores?

Investigadores del grupo de Biometría, Bioseñales y Seguridad(GB2S) de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) handesarrollado un sistema que permite monitorizar el grado deestrés de las personas para “anticiparse” al trastorno

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INVESTIGACIÓN \\

Un sistema permite monitorizar el estrés

La Organización Mundial de la Salud (OMS) prevéque para el año 2020 el estrés será el segundofactor causante de enfermedades en todo el

mundo, además numerosos estudios señalan que elescenario ha empeorado de forma progresiva, situan-do el estrés como una enfermedad que el estilo de vidamoderno promueve no sólo entre los adultos, sinotambién en niños, adolescentes o ancianos. El sistemapermite monitorizar el grado de estrés de un individuoen tiempo real, cuantificándolo para que un supervisoro el propio individuo pueda detectarlo y llevar a caboacciones para controlarlo. La solución la aporta unsistema ‘hardware’, encargado de capturar dos señales


ASISTENCIA PROYECTO DE SANIDAD

La iniciativa, denominada proyecto ‘Compro-miso por la Calidad de las Sociedades Cientí-ficas en España’, se inició en abril impulsada

desde Sanidad en respuesta a una iniciativa de la So-ciedad Española de Medicina Interna (SEMI), cono-cedora de experiencias internacionales como ‘Cho-osing Wisely’ en EEUU y la desarrollada por el NICEen Reino Unido.

El proyecto, al que ya se han adherido 39 sociedadesmédicas, “tiene como objetivo disminuir las inter-venciones innecesarias, las que no han demostradoeficacia, tienen escasa o dudosa efectividad, o no soncoste-efectivas”. Así, las sociedades participantes, es-tán priorizando cinco recomendaciones que facili-tarán que todos los profesionales, al tenerlas en cuen-ta, orienten la toma de decisiones a la no realizaciónde estas intervenciones, contribuyendo con ello a lamejora de la atención sanitaria y la sostenibilidad delSistema Nacional de Salud.

“La difusión de este proyecto a la población con-tribuirá a hacer efectiva la corresponsabilización enel uso de los recursos, adecuando la toma de decisio-nes compartida entre profesionales sanitarios y pa-cientes”, destacan desde Sanidad. Las organizacionesque han presentado sus recomendaciones: AsociaciónEspañola de Pediatría, la Sociedad Española de Car-diología, la Sociedad Española de Endocrinología yNutrición, la de Medicina de Familia y Comunitaria,la de Medicina Interna, la de Médicos de AtenciónPrimaria, la de Médicos Generales y de Familia, la deNefrología, la de Neumología y Cirugía Torácica, lade Neurología, la de Patología Digestiva y la de Reu-matología.

Entre sus cinco recomendaciones Medicina Inter-na recomienda no usar ácido acetilsalicílico comoprevención primaria en personas sin enfermedadcardiovascular y recuerda que en la mayoría de oca-siones que se detecta una cifra de presión arterial ele-vada no existe indicación para iniciar tratamientoantihipertensivo de manera inmediata.

En Patología Digestiva destaca no dar profilaxisantibiótica a personas con pancreatitis aguda leve;no prescribir IBP como gastroprotección en pacientessin factores de riesgo de complicaciones gastrointes-tinales; y no utilizar la detección de anticuerpos IgA,ni IgG anti-gliadina para el diagnóstico de la enfer-medad celiaca.

En Reumatología, aconsejan no usar dos o más an-tiinflamatorios no esteroideos (AINEs) de manera si-multánea ya que no incrementa la eficacia y sí la to-xicidad; no utilizar sustancias terapéuticas inyecta-bles a nivel local para el dolor lumbar inespecífico; yno recomiendan la práctica de TAC ni de RMN en lacervicalgia o lumbalgia inespecíficas sin signos dealarma.

En endocrinología y nutrición se recomienda noutilizar glitazonas en pacientes diabéticos con insu-ficiencia cardiaca ni sulfonilureas en el tratamientode pacientes ancianos con insuficiencia renal, y norealizar ecografía tiroidea a todo paciente con hipo-tiroidismo subclínico.

En Neumología, las sociedades afirman que en pa-cientes EPOC, con presión parcial de oxígeno en san-gre arterial (PaO2) mayor de 55 mmHg y sin desatu-ración por ejercicio, no hay que prescribir tratamientoambulatorio con oxígeno; no se debe realizar de forma

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Expertos presentan 50 consejos paramejorar la calidad de la asistencia

Doce Sociedades Científicas de distintasespecialidades médicas han presentado alMinisterio de Sanidad 50 recomendacionespara ayudar en la toma de decisiones delos profesionales al tratar a un paciente.Nace con el objetivo de reducir lasintervenciones que no han demostradoeficacia, tienen escasa o dudosaefectividad, o no tienen una relaciónpositiva entre el coste y la efectividad

con cefalea primaria; no repetir de forma rutinariaelectroencefalogramas en el paciente epiléptico con-trolado (sin cambios en el perfil de las crisis) salvoque se quiera retirar la medicación; y no usar antico-agulantes de forma rutinaria en el tratamiento delictus agudo.

En Medicina de Familia, recomiendan no solicitardensitometría de forma rutinaria en mujeres pos-tmenopáusicas para valorar el riesgo de fractura os-teoporótica, sin realizar antes una valoración de fac-tores de riesgo; no utilizar la terapia hormonal (es-trógenos o estrógenos con progestágenos) con el ob-jetivo de prevenir la enfermedad vascular en mujeresposmenopáusicas y no usar tiras reactivas y glucó-metros en pacientes diabéticos tipo 2 en tratamientocon fármacos orales no hipoglucemiantes, salvo si-tuaciones de control glucémico inestable.


rutinaria resonanciamagnética para eva-luar el estadio del tu-mor primario en elcáncer pulmonar decélula no pequeña.

En Pediatría reco-miendan no realizar,de forma rutinaria,electroencefalogramani estudios de neuroi-magen, en niños y ni-ñas con convulsión fe-bril simple; no dar an-tibióticos de formarutinaria a niños y niñas con gastroenteritis; y no usarde manera rutinaria la radiografía de tórax en la bron-quiolitis aguda.

En Nefrología se recomienda no iniciar tratamientosustitutivo renal con diálisis sin haber hecho previa-mente una adecuada toma de decisiones en la que par-ticipen el paciente, la familia y el médico; y no pres-cribir suplementos de ácido fólico, ni vitamina C es-pecíficamente para el tratamiento de la anemia en laenfermedad renal crónica (ERC).

En Cardiología, aconsejan no usar como primeralínea de tratamiento clopidogrel en monoterapia trasun infarto de miocardio; y no utilizar de forma ruti-naria antagonistas de canales de calcio para reducirel riesgo cardiovascular después de un infarto de mio-cardio. En Neurología recomiendan no repetir estu-dios de neuroimagen reiteradamente en pacientes

Diferentes sociedades médicas apues-tan por aplicar estas medidas y así opti-

mizar el rendimiento de la asistencia.


INVESTIGACIÓN

Un equipo internacional de científicos, lide-rados por el navarro Carlos Cruchaga, inves-tigador de la Universidad de Washington en

St. Louis y antiguo alumno de Bioquímica de la Uni-versidad de Navarra, ha identificado varias mutacio-nes en un nuevo gen que aumentan al doble el riesgode desarrollar la enfermedad de Alzheimer. El estu-dio que describe estos resultados se ha publicado enla conocida revista Nature.

En este estudio internacional colaboraron variosgrupos, entre los que se encuentra el del doctor PauPastor, del Laboratorio de Neurogenética del Centrode Investigación Clínica Aplicada (CIMA) y consultordel departamento de Neurología de la Clínica Uni-versidad de Navarra.

Durante las pasadas dos décadas, varios estudioshan identificado variantes genéticas comunes queaumentan el riesgo de desarrollar Alzheimer en al-gunos casos, según ha explicado la Universidad deNavarra en un comunicado.

Las nuevas variantes genéticas identificadas sehan encontrado en un gen que nunca se había rela-cionado con Alzheimer anteriormente, y aparecenen la población en una frecuencia muy baja, lo quelas hace muy difíciles de identificar.

Sin embargo, este tipo de variantes son importan-tes porque las personas que las portan tienen un ries-go mucho mayor de desarrollar la enfermedad. Ade-más, estos estudios son capaces de identificar nuevosgenes implicados en Alzheimer y de proveer nuevaspistas de los procesos biológicos implicados.

En este estudio los investigadores usaron un in-novador y potente diseño experimental, que se esperaque otros grupos de investigación adopten en el fu-turo para identificar nuevos genes implicados, no

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Identifican un nuevo gen queaumenta el riesgo de Alzheimer

El equipo que ha llevado a cabo esta investigacióninternacional está dirigido por un antiguoalumno de la Universidad de Navarra

Las nuevas variantes genéti-cas identificadas se han en-

contrado en un gen que nunca sehabía relacionado con Alzheimer

solo en la enfermedad de Alzheimer, sino tambiénen otras enfermedades neurodegenerativas y otrasenfermedades complejas como diabetes. Este diseñoexperimental se basa en el estudio inicial de familiascon varios miembros con la enfermedad.

El doctor Cruchaga y sus colaboradores usaronlas últimas tecnologías de secuenciación del ADNpara estudiar todos los genes del genoma de variospacientes y de familias con varios casos de Alzheimer.“El primer paso del estudio fue identificar las familiascon mutaciones en los genes que se saben que causanAlzheimer, y eliminar esas familias del estudio” ex-plica el especialista. “De esta forma nos enfocamosen las familias que no tenían ninguna mutación enlos genes conocidos para Alzheimer”.

Los investigadores secuenciaron todos los genesde varios familiares con y sin Alzheimer en más de14 familias, mediante una técnica llamada secuen-ciación de exoma completo. Los científicos compa-raron el ADN de los pacientes con Alzheimer con elADN de los familiares sin la enfermedad. Al final,identificaron dos familias que portaban la misma va-riante genética en el gen de la fosfolipasa D3, presenteúnicamente en los familiares con la enfermedad.

evitando de este modo los inconvenientesde la cirugía tradicional. La recuperación es rápida, sin dolor yno requiere largas hospitalizaciones.

Otro de los métodos por excelencia de la Unidad de ObesidadVithas del Hospital Virgen del Mar es el POSE (Cirugía endoscó-pica de la obesidad sin incisiones). Hasta la fecha han practicadomás de 60 intervenciones. Consiste en realizar una serie de plie-gues en el fundus gástrico y el antro para reducir la capacidaddel estómago, a la vez que enlentecer su vaciado. Entre las ventajasque ofrece en comparación con el resto de cirugías: menos dolor,disminución del riesgo de infección, ausencia de cicatrices y unarápida recuperación.

También destaca el método EndoBarrier para las personasdiabéticas con obesidad. Una nueva opción no quirúrgica paraque estos pacientes pierdan peso sin ninguna modificación ana-tómica en sus cuerpos.


APARATO DIGESTIVOFRANCISCO M. BRAVO CASTILLO

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La Unidad de Obesidad Vithas del Hospital Virgen del Mar,que dirigen el especialista del aparato digestivo y endos-copista, Francisco Bravo Castillo, y el endocrino nutricio-

nista, Francisco Moreno Baró, se consolida como un referentenacional en el tratamiento endoscópico de la obesidad. Son losprimeros de Andalucía y los terceros de España en aplicar el mé-todo Apollo, el último avance de los tratamientos endoscópicospara la obesidad que permite la realización de suturas evitandola cirugía abierta. Se trata de un proceso poco invasivo que ayu-dará al paciente, complementado con una dieta sana y saludabley la práctica de ejercicio, a perder peso y cuidar de su salud.

Se trata de un dispositivo que permite realizar sutura en lapared del estómago reduciendo su capacidad, lo que provoca laaparición de sensación de saciedad con la ingesta de poca can-tidad de alimentos. Este sistema permite la disminución de laluz gástrica sin necesidad de incisiones ni largos postoperatorios,

El método Apollo, el últimoavance en el tratamientoendoscópico de la obesidad


UROLOGÍA

El director del Instituto de Cirugía UrológicaAvanzada (ICUA), el doctor Fernando GómezSancha, recomienda acudir al urólogo con la

misma frecuencia que la mujer al ginecólogo. Adviertede que las visitas rutinarias al urólogo deberían co-menzar a partir de los 50 años. “El hombre debe ha-cerse a la idea de que acudir al urólogo debe ser algotan normal como para la mujer lo es acudir al ginecó-logo. Patologías como la eyaculación precoz suelen serunas de las principales causas de insatisfacción de lapareja”, advierte Gómez Sancha. Una de las enferme-dades comunes en los mayores de 50 años y que afectaa la próstata es la hiperplasia benigna. “Se caracterizapor un agrandamiento de la misma y ocasiona sínto-mas como urgencia para orinar, menor intensidad enlas micciones y molestias durante el vaciado”, explicaeste urólogo.

Sin embargo, destaca, “cuando los hombres van alespecialista la afección suele estar muy avanzada”. Haytratamientos eficaces y rápidos que logran preservarla función eréctil y corregir el problema, como la enu-cleación prostática con láser que permite una rápidaincorporación a la vida normal y un mínimo riesgo. Losexpertos aseguran que las patologías prostáticas pueden

prevenirse si se siguen las medidas adecuadas comouna dieta sana y la práctica frecuente de ejercicio físico.“Evitar el sobrepeso, el tabaco y el alcohol puede reducirel riesgo de aparición de estos problemas”. En concreto,el doctor Gómez Sancha, aconseja alimentos ricos engrasas omega 3 para corregir los defectos de la próstata,licopeno para frenar su envejecimiento, selenio paradesinflamarla y zinc que mejora la función sexual y pre-viene lesiones prostáticas. Más preocupante es la apa-rición del cáncer de próstata - en España se detectanal año 25.000 casos-. Para detectar esta enfermedad,que suele presentarse a partir de los 60 años, es impor-tante realizar revisiones periódicas a partir de los 50años. “La detección precoz es la única oportunidad paracurarlo. Si hay antecedentes en la familia, lo mejor esacudir al urólogo partir de los 40”, recomienda.

Por otro lado, se encuentra la disfunción eréctil queafecta a uno de cada cuatro hombres de 40 años, segúndatos de ICUA, que advierte de la importancia de visitaral urólogo para recibir tratamientos muy satisfactorios.“Es una patología más frecuente de lo que se piensa yaumenta con el paso del tiempo”, asegura, además pue-de estar provocada por enfermedades subyacentesque aún no se han manifestado como la hipertensiónarterial, la diabetes, la arteriosclerosis, cardiopatía is-quémica.

Otro de los problemas que pueden ser tratados esla eyaculación precoz, que puede llegar a afectar a casiel 40 % de la población masculina, suele aparecer apartir de los 20 años y, si no se soluciona, “se puedeprolongar de por vida, junto a otras patologías ya que,a partir de los 30 años, el hombre comienza a experi-mentar el agrandamiento de su próstata. Esto sucedede forma natural y no suele dar síntomas hasta añosmás tarde”, explica el doctor.

Finalmente, otra de las patologías más comunes enel hombre - la más común entre los 30 y los 40 años-es la infertilidad, “que va en aumento y que es la res-ponsable del 50 por ciento de los problemas de ferti-lidad dentro de la pareja”. En este caso, entre las causasque pueden alterar el número o la calidad de los esper-matozoides están las genéticas, congénitas, hormona-les, vasculares...

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El hombre debe ir al urólogo con la mismafrecuencia que la mujer visita al ginecólogo

La eyaculación precoz, la disfunción eréctil y la hiperplasia benigna de próstata son algunas de las enfermedades que pueden marcar la vida del hombre si no se ponen medios para su prevencion o detección. Especialistasrecomiendan ir al urólogo con la misma frecuencia que la mujer va al ginecólogo


ODONTOLOGÍA

Tener una buena salud bucodental ayuda amantener adecuadamente el nivel de glucosaen la sangre y a controlar la diabetes, según

ha informado el Consejo General de Dentistas. Y esque, tal y como han recordado, los pacientes que tie-nen algún problema de enfermedad periodontal po-drían tener diabetes de tipo 2 con mayor frecuenciaque aquellos que tienen las encías sanas. Además,los pacientes diabéticos con enfermedad de las encíastienen también un mayor riesgo de sufrir las com-plicaciones asociadas a la diabetes. De hecho, losdentistas han alertado de que los diabéticos con pe-

riodontitis avanzada pueden tener un riesgo de mor-talidad cardio-renal “tres veces mayor” que los dia-béticos sin periodontitis, “dos veces más” de sufrirmicroalbuminuria y “cinco veces más” de padecerenfermedad renal terminal. Asimismo, apostillan,la enfermedad de las encías progresa más rápidocuando la diabetes está mal controlada.

Por otro lado, al igual que la enfermedad perio-dontal puede perjudicar el control de la glucemia yaumentar el riesgo de complicaciones, la diabetestambién puede incrementar las posibilidades de su-frir enfermedades periodontales o, en el caso de queya se tengan, agravarlas. Los adultos con diabetesmal controlada tienen un riesgo “tres veces más alto”de tener enfermedad periodontal y, aunque con “mu-cha menor frecuencia”, la diabetes también podríacausar otros problemas bucales como candidiasisoral, boca seca, síndrome de ardor bucal, agranda-miento de las glándulas salivales...

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Tener una buena salud bucodentalayuda a controlar la diabetes

Cuidar nuestra boca favorece amantener adecuadamente elnivel de glucosa en la sangre y,por tanto, a controlar la diabetes

HÁBITOS SALUDABLES

Expertos reunidos en Chinchón (Madrid) en elencuentro ‘Edulcorantes, Salud y Consumidor,organizado por la Fundación para la Investiga-

ción Nutricional, han analizado el estado actual delconocimiento científico en torno a los edulcorantessin y bajos en calorías (ESBC) y han recogido las prin-cipales conclusiones en un texto que han llamado ‘De-claración de Chinchón’.

En concreto, el documento recuerda que los ESBChan sido utilizados de forma “segura” por los consu-midores de todo el mundo durante más de un siglo yseñala que la descripción y declaración de todos losingredientes en el etiquetado de los productos, al igualque para el resto de aditivos, es obligatoria.

Expertos crean un decálogopara el uso de edulcorantessin y bajos en calorías

En un documento titulado‘Declaración de Chinchón’recogen sus reflexiones sobreestos aditivos alimentarios

¿En qué datos se basa para obtener la valoración? Son estímulos similares a los de la vida diaria. Gestostan cotidianos como cruzar la calle, sentarse en un res-taurante o girarse rápidamente al escuchar un sonido.

¿Cómo se realiza la prueba? Al paciente se le colocan unas gafas con una cámara yun giroscopio que nos va a medir todos los movimientosque tiene el ojo y la cabeza. A partir de ahí se graba la pu-pila y empezamos a hacer unos movimientos cortos yrápidos de la cabeza que nos indican las alteraciones,según el tipo de movimiento, que puede tener cada unode los oídos y cada uno de los canales semicirculares delos oídos. Tenemos tres canales en cada oído y esta tec-nología nos dice cómo está cada uno de ellos.

¿Además de para el diagnóstico se puede usar paraevaluar y seguir una rehabilitación?Así es, nos sirve tanto para el principio como posterior-mente cuando el paciente ha hecho una rehabilitacióny un tratamiento, valorar cómo de recuperado está esepaciente. Es una tecnología de vanguardia.


OTORRINOLARINGOLOGÍA

La consulta de otorrinolaringología del Centro Mé-dico Mediterráneo (Rambla Federico García Lorca,nº50), del cirujano otorrinolaringólogo Enrique

Ruiz Veguilla, se ha modernizado con la incorporaciónde la última tecnología en sus equipos de exploración ydiagnóstico. La dotación de los nuevos dispositivos pre-senta importantes mejoras como la posibilidad de grabartodo tipo de imágenes de la exploración del paciente conla finalidad de establecer una comparativa con la evolu-ción de cada tratamiento, o tras una intervención qui-rúrgica. Entre estos avances sobresale el equipo V-Hit(Video Head Impulse Test), una sofisticada herramientaa la vanguardia tecnológica, que ofrece cuantiosas me-joras para el diagnóstico y tratamiento de patologías tancomunes como las alteraciones del equilibrio y el vértigo.

¿Qué novedades y ventajas aporta el V-HIT para tratara los pacientes que manifiesten alteraciones del equi-librio o de vértigo? Nos ofrece la posibilidad de dar un diagnóstico muchomás rápido y certero en comparación con sistemas pre-cedentes como la videonistagmografía. Del mismo modonos da una rápida y detallada valoración de cuál es el es-tado de cada oído.

Además de esa rapidez y certeza en el diagnóstico enlas alteraciones del equilibrio y el vértigo, tengo en-tendido que para el paciente es muy cómodo some-terse a esta prueba. Se tarda entre 10 y 15 minutos en realizar la prueba. Noproduce ningún malestar ni desencadena más vértigo,sino que nos especifica la afectación de los oídos en dichovértigo.

“El V-HIT nos da un certero y rápidodiagnóstico del vértigo “

El cirujano otorrinolaringólogo Enrique Ruiz Veguillaha incorporado en su consulta del Centro MédicoMediterráneo (Rambla Federico García Lorca, nº50)los equipos más modernos para la evaluación delpaciente. El V-HIT es la más alta tecnología actual paradiagnosticar las alteraciones del equilibrio y el vértigo

ENRIQUE RUIZ VEGUILLA \\

El doc-tor Ruiz

con una pa-ciente du-rante laprueba del V-HIT. En laotra foto seaprecian losdatos y gráfi-cas que re-coge estaprueba.


REUMATOLOGÍA

A l menos siete de cada diez pacientes con ar-trosis se sienten impedidos a la hora de rea-lizar actividades diarias, siendo el dolor

(96,3%) y la dificultad para empezar movimientos co-tidianos (70,5%), como andar o levantarse, los factoresque más afectan y merman su calidad de vida.

Estos datos se desprenden de una encuesta na-cional realizada a 500 pacientes artrósicos de Anda-lucía, Asturias, Cataluña, Galicia, Madrid y Valencia,con el objetivo de valorar su nivel de satisfacción conla atención médica y el tratamiento recibido.

La encuesta, que ha contado con la colaboraciónde cuatro Ligas Reumatológicas y el apoyo de Bioi-bérica Farm, ha sido capaz también de definir el per-fil del paciente artrósico español. Así, se puede verque se trata de personas mayores, siendo las mujeresla que más la padecen.

Concretamente, la edad media de los pacientes en-cuestados se ha situado en torno a los 60 años y el 83por ciento han sido mujeres; el 60 por ciento tiene suartrosis diagnosticada desde hace más de seis años yel 18,5 por ciento afirma, además, tener osteoporosis.

En cuanto a cómo de discapacitante es su enfer-medad, un 1,3 por ciento afirma estar ‘totalmenteimpedido’, mientras que el 20,5 por ciento ha seña-lado estar ‘bastante impedido’ y el 45 por ciento ‘algoimpedido’. A esto debe sumarse la situación psico-lógica de estos pacientes que, debido a su incapacidaden situaciones de rutina, pueden sufrir cambios dehumor (41%) y depresión (33%).

La artrosis es una enfermedad inflamatoria cró-nica de las articulaciones, y, según la encuesta, lasmás afectadas son sobre todo las rodillas (68%) y lasmanos (60,9%). Asimismo, las conclusiones de la en-cuesta destacan que no hay diferencias significativasentre comunidades autónomas pero sí entre aquellospacientes asociados a una liga reumatológica y losque no lo están; los primeros están mejor informadosde su enfermedad, al tiempo que señalan sentirsemás apoyados.

Sobre el tratamiento farmacológico, la encuestaevidencia que se usan varias familias de fármacos ala vez para tratar la enfermedad, siendo utilizadosantiinflamatorios, analgésicos y condroprotectores.Los pacientes valoran mejor el seguimiento del es-pecialista que el del médico de Atención Primaria,especialmente con las pruebas diagnósticas y la du-ración de la visita.

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El 70 por ciento de los pacientes con artrosis se ve impedido pararealizar sus actividades diarias

Existen numerosos factores que minan la calidad de vida deestos enfermos. El dolor es uno de los más evidentes lo queacarrea acciones tan cotidianas y simples como andar olevantarse. Es la conclusión de una encuesta a nivel nacional

ENCUESTA

Por otra parte, la encuesta muestra el nivel de satisfac-ción con la atención médica. Así, se observa que un 38,5por ciento de los entrevistados visitan a su médico entredos y cinco veces al año y un 25,7 por ciento lo hace másde cinco veces. Los pacientes puntúan con un notablealto (8,2) el trato personal recibido por parte del profesio-nal médico y valoran el nivel de resolución de dudas y laimportancia que el médico le da a la artrosis.

Atención médica y tratamiento

Casaña, ha recomendado seleccionar “una mochilaligera, cómoda, con dos correas amplias y acolchadaspara que se ajuste bien a la espalda, y si es posible, concorrea para sujetarla a la cintura, con el objetivo dedistribuir uniformemente la carga en el cuerpo”. Asi-mismo, subraya que se debe prestar “atención al ta-maño, la mochila no debe ser más grande que la es-palda del niño”. En el caso de optar por una mochilade ruedas, advierte de que ésta debe llevarse “haciadelante” y “no arrastrándola” porque “al traccionarde ella de forma asimétrica se aumenta la curvaturade la espalda”. Además, recalca que si hay escaleras,“el niño tendrá que cargar con ella”. Asimismo, ha des-tacado que transportar la mochila “adecuadamente”es el otro “aspecto clave” a tener en cuenta.


FISIOTERAPIA\\

E l Colegio de Fisioterapeutas de la ComunitatValenciana (ICOFCV) ha advertido que un “ex-cesivo” peso en la mochila puede provocar do-

lores en la espalda de los escolares y que las carterascon ruedas “no son la panacea”. Los especialistas acon-sejan a los alumnos que lleven las mochilas siemprecon las dos asas y “bien ajustada” a la espalda y a sutamaño. La entidad colegial ha señalado en un comu-nicado que la clave está en el uso “inadecuado” de lamochila y ha recalcado que tanto el transporte comola elección de esta cartera son de “vital importancia”,por lo que ha instado a los padres a tomar “diversasprecauciones” que eviten estos problemas de salud.

El profesor del departamento de Fisioterapia de laUniversitat de València y miembro del ICOFCV, José

El “excesivo peso” en la mochilaacarrea riesgos a los escolares

Fisioterapeutas advierten de los problemas que puede provocarcargar en exceso la mochila que los niños llevan al colegio

PREVENCIÓN


PODOLOGÍA

El Ilustre Colegio Oficial de Podó-logos de la Comunidad Valencia-na (ICOPCV) ha elaborado un de-

cálogo con consejos a la hora de elegircalzado durante las fiestas navideñaspara evitar lesiones y combatir las bajastemperaturas, entre los que destacan laimportancia de que estén hechos conmateriales naturales y flexibles y la con-veniencia de evitar tacones de más decinco centímetros de altura.

Según ha informado este organismoen un comunicado, la llegada de la Na-vidad conlleva bajas temperaturas y lautilización de calzado especial para losdías festivos, algo que obliga a “ser espe-cialmente cautelosos a la hora de elegir-los porque un zapato inadecuado puedeprovocar diferentes tipos de dolencias”.

Han recordado además que los pies“son la parte más alejada de nuestro cuerpo y su tem-peratura depende de una correcta regulación del flujosanguíneo, lo que supone alteraciones en el caso de laspersonas con problemas circulatorios, algo muy comúnen las mujeres, ancianos y diabéticos”.

“Aunque en la mayoría de los casos tener los piesfríos no supone más que malestar, en ocasiones puededesencadenar ciertos problemas de salud. Los másfrecuentes son eccemas, dermatitis, sabañones y he-ridas que tardan en curar, aunque también puede apa-recer dolor muscular y articular y es más fácil que seproduzcan traumatismos”, han detallado.

El presidente del ICOPCV, Alfredo Martínez, haexplicado que en Navidad “es habitual que escojamosel calzado en función de cuestiones estéticas en lugarde pensar en márgenes de salud”, aunque “hay que te-ner en cuenta que ambos no están reñidos”.

“El tener los pies fríos es una situación que se pro-duce porque no llega el suficiente calor a través de lacirculación de la sangre, por eso recomendamos re-medios dirigidos a conseguir una vasodilatación de laforma más natural posible. Es un problema comúnque hay que solucionar para evitar que aparezcan com-plicaciones”, ha agregado.

Por ello, el Colegio ha elaborado un decálogo conrecomendaciones fundamentales para escoger ade-cuadamente los zapatos de fiesta “sin poner en jaquela salud de los pies y garantizando su confort”.

En el decálogo, los profesionales recomiendan uti-lizar botines frente al zapato tipo salón porque man-tienen mejor la temperatura óptima del pie, no utilizarun tacón demasiado alto, ya que si tiene más de cincocentímetros puede provocar la aparición de metatar-salgias (dolor en la planta del pie) y dedos en garra.

Asimismo, aconsejan comprar siempre un calzadode materiales naturales y flexibles que se adapten alpie, dado que con el frío la piel está más sensible y esmás susceptible de sufrir heridas, y escoger aquellosque sean proporcionales al tamaño del pie de la persona.De este modo, si uno tiene pies grandes o piernas pe-sadas, deberá optar por estilos robustos con taconesanchos, mientras que en el caso de los pies pequeñoso piernas delgadas un tacón fino puede ser apropiado.

Los zapatos deben comprarse a última hora de latarde porque es el momento en el que el pie está másdilatado y deben probarse en los dos pies, prosigue eldecálogo, en el que se precisa que en caso de duda conla talla, si un pie es más grande que el otro hay que elegirla medida óptima a este pie.

Por otra parte, los podólogos recuerdan que el za-pato idóneo es aquél que debe permitir el movimientonatural del pie y adaptarse a él cómodamente, sin apre-tar ni amontonar los dedos, como ocurre con los quetienen puntas demasiado afiladas y debe ser estable,no resbalar y no permitir que el pie gire hacia fuera alcaminar.

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Podólogos aconsejan zapatoshechos con materiales naturales

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