La trasmissione La trasmissione delle infezionidelle infezioni

Storia naturale delle malattiemalattie infettiveinfettive

Riserve

Esposizione

Contagio

Morte Guarigione

Malattia

Infezione

Trasmissione delle infezioniTrasmissione delle infezioni

per via verticale da madre a figlio

durante la gravidanza

per via orizzontale tra soggetti della stessa specie

o di specie diversa per contatto diretto o tramite l’ambiente

passaggio dell’agente patogeno da un ospite all’altro

Caratteristica comune a tutte le infezioni è la TRASMISSIBILITA’TRASMISSIBILITA’

SORGENTE SORGENTE oo

SERBATOIOSERBATOIOdi INFEZIONEdi INFEZIONE

MODALITA’MODALITA’DIDI

TRASMISSIONETRASMISSIONEOSPITEOSPITE

DIRETTADIRETTA

INDIRETTAINDIRETTA

Catena di trasmissioneCatena di trasmissione

SORGENTE DI INFEZIONESORGENTE DI INFEZIONE uomo o animale, ospite di un agente patogeno, quando questo può essere trasmesso ad altri soggetti recettivi della stessa specie o di specie diversa

soggetto ammalato è presente la sintomatologia ed il soggetto elimina l’agente patogeno nell’ambiente tramite escreti o secreti

soggetto portatore soggetto non ammalato che ospita il microrganismo patogeno e lo elimina nell’ambiente (portatore convalescente, cronico, in incubazione)

SORGENTE /SORGENTE /SERBATOIOSERBATOIO

di INFEZI\ONEdi INFEZI\ONEMODALITA’ DIMODALITA’ DITRASMISSIONETRASMISSIONE OSPITEOSPITE

SERBATOIO DI INFEZIONESERBATOIO DI INFEZIONE specie animale o vegetale o substrato inanimato in cui l’agente patogeno ha il suo habitat naturale e da cui può essere trasmesso ad ospiti recettivi

SORGENTE /SORGENTE /SERBATOIOSERBATOIO

di INFEZI\ONEdi INFEZI\ONEMODALITA’ DIMODALITA’ DITRASMISSIONETRASMISSIONE OSPITEOSPITE

MODALITA’ DI TRASMISSIONEMODALITA’ DI TRASMISSIONE

Il passaggio dell’agente patogeno dalla sorgente/serbatoio di infezione all’ospite recettivo può avvenire per

Trasmissione direttaTrasmissione diretta:: per contatto diretto

Trasmissione indirettaTrasmissione indiretta:: tramite l’ambiente per mezzo di

VEICOLI (substrati inerti) acqua, aria, suolo, alimenti, oggetti d’uso

VETTORI (organismi animati) vettori obbligati vettori meccanici

SORGENTE /SORGENTE /SERBATOIOSERBATOIO

di INFEZI\ONEdi INFEZI\ONEMODALITA’ DIMODALITA’ DITRASMISSIONETRASMISSIONE OSPITEOSPITE

Vie di penetrazione ed eliminazioneVie di penetrazione ed eliminazione

Vie di penetrazioneVie di penetrazione dipendono da:• caratteristiche biologiche dei microrganismi patogeni• conformazione dell’ospite

Vie di eliminazioneVie di eliminazione corrispondono in genere a quelle di penetrazione. Per microrganismi che circolano nel sangue via di eliminazione attraverso mezzi artificiali (aghi, siringhe, ..) o tramite insetti ematofagi

CUTE integra costituisce una valida barriera di difesa, superata solo se sono presenti lesioni (anche inapparenti) o tramite punture (“accidentali” o di insetti) o morsicature di animaleMUCOSE facilmente attraversate da molti agenti infettivi

Modalità di trasmissione in Modalità di trasmissione in laboratoriolaboratorio

Via muco-cutanea: mucose congiuntiva e cavo orale cute con lesioni

Via respiratoria: formazione aerosol dispersione nell’aria di materiale liofilizzato o essiccato

Via ematica: ferite o inoculazioni accidentali

Via orale: ingestione accidentale trasporto con mani, alimenti, bevande

Modalità di infezione in laboratorioModalità di infezione in laboratorio

Via di introduzione Origine

Inoculazione + + +

Inalazione + +

Contaminazione dellapelle e delle mucose +

Ingestione +

•Punture accidentali•Tagli con oggetti taglienti•Punture e graffi di animali e insetti

•Procedure diverse che producono aerosol

•Gocce o schizzi sulle labbra, negli occhi, nel naso•Gocce o schizzi su cute intatta o meno•Contatto con superfici contaminate, equipaggiamenti, oggetti vari

Pipettamento con la bocca•Gocce di materiale infetto sulle labbra•Oggetti o dita contaminate introdotti in bocca•Consumo di alimenti sul luogo di lavoro

Epidemiologia infezioni acquisite in Epidemiologia infezioni acquisite in laboratoriolaboratorio

LAILAI (Laboratory Acquired Infection)

evento patologico di tipo infettivo sicuramente contratto sul luogo di lavoro, il cui periodo di incubazione sia compatibile con l’intervallo di tempo intercorso

tra esposizione all’agente responsabile e comparsa di malattia

Criteri di definizione LAI

spaziale(agente patogeno presente nel lab)

causalecausale(incidente con (incidente con stesso agente stesso agente

patogeno)patogeno)

temporaletemporale(presenza di (presenza di infezione infezione dopodopol’incidente)l’incidente)

microbiologicomicrobiologico(riscontro nell’infetto(riscontro nell’infettodel medesimo agentedel medesimo agentepatogeno)patogeno)