la trachee 2010
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LE SYSTEME LE SYSTEME RESPIRATOIRERESPIRATOIRE
LA TRACHEELA TRACHEE LES LES
POUMONSPOUMONS LA PLEVELA PLEVE
LA LA TRACHEETRACHEE
LA TRACHEELA TRACHEE
- GENERALITES- GENERALITES
I- ANATOMIE DESCRIPTIVEI- ANATOMIE DESCRIPTIVE
II- RAPPORTSII- RAPPORTS
III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE
IV-IV- VASCULARISATION - VASCULARISATION - INNERVATION ET INNERVATION ET DRAINAGE LYMPHATIQUEDRAINAGE LYMPHATIQUE
GENERALITESGENERALITES Fait suite au larynx.Fait suite au larynx. Naît dans le cou Naît dans le cou
entre C6 et C7.entre C6 et C7. Longueur : 12 cm.Longueur : 12 cm.
- Cervicale: 6 - Cervicale: 6 cm.cm.
- Thoracique: - Thoracique: 6 cm.6 cm.
Oblique en bas et à Oblique en bas et à droite: crosse aorte.droite: crosse aorte.
GENERALITESGENERALITES En regard de D5: 2 En regard de D5: 2
bronches souches Dte/G.bronches souches Dte/G. Délimite un angle de 45 Délimite un angle de 45
à 70°: Sommet = éperon à 70°: Sommet = éperon trachéal.trachéal.
Bronche souche Dte Bronche souche Dte continue trajet trachée.continue trajet trachée.
Bronche souche G se Bronche souche G se dirige latéralement.dirige latéralement.
Corps étranger aspiré Corps étranger aspiré bronche souche Dte.bronche souche Dte.
I- ANATOMIE I- ANATOMIE DESCRIPTIVEDESCRIPTIVE
Tube aplati en AR.Tube aplati en AR. Surface dorsale plane, Surface dorsale plane,
occupe le ¼ ou le 1/5 occupe le ¼ ou le 1/5 de la circonférence.de la circonférence.
Diamètre moy : 2 à 3 Diamètre moy : 2 à 3 cmcm
Diamètre Diamètre intérieur :1,5 cmintérieur :1,5 cm
I- ANATOMIE I- ANATOMIE DESCRIPTIVEDESCRIPTIVE
Anneaux trachéo-Anneaux trachéo-cartilagineux cartilagineux
(15 à 20).(15 à 20). Séparés par membranes Séparés par membranes
inter annulaires.inter annulaires. Cartilage entouré de Cartilage entouré de
périchondre.périchondre. Il se continue avec Il se continue avec
membrane conjonctive fibro-membrane conjonctive fibro-élastique et entoure toute la élastique et entoure toute la trachée.trachée.
I- ANATOMIE I- ANATOMIE DESCRIPTIVEDESCRIPTIVE
Membrane inter annulaire: Membrane inter annulaire: fibres obliques fibres obliques
élongation élongation /raccourcissement./raccourcissement.
Muqueuse trachéale.Muqueuse trachéale. Epith pseudo stratifié.Epith pseudo stratifié. Tunique propre : Tunique propre : -- Fibres élastiques à Fibres élastiques à
disposition longitudinale.disposition longitudinale. -- Glandes séreuses et Glandes séreuses et
mixtes.mixtes. -- Lymphocytes. Lymphocytes. -- Vaisseaux lymphatiques Vaisseaux lymphatiques
et sanguins/ nerfs. et sanguins/ nerfs.
II- RAPPORTSII- RAPPORTS
A- A- PARTIE CERVICALEPARTIE CERVICALE
B- B- PARTIE THORACIQUEPARTIE THORACIQUE
II- RAPPORTSII- RAPPORTSA- PARTIE CERVICALEA- PARTIE CERVICALE
1.1. AntérieursAntérieurs2.2. LatérauxLatéraux
3.3. PostérieursPostérieurs
II- RAPPORTSII- RAPPORTSA- PARTIE CERVICALEA- PARTIE CERVICALE
Située en avant de Située en avant de l’oesophage.l’oesophage.
De C6 De C6 D2 (bord sup D2 (bord sup sternum).sternum).
II- RAPPORTSII- RAPPORTSA- PARTIE CERVICALEA- PARTIE CERVICALE
1.1. Antérieurs:Antérieurs: Isthme du corps thyroïde.Isthme du corps thyroïde. A. thyroïdienne moyenne A. thyroïdienne moyenne
(inconstante).(inconstante). V. thyroïdiennes V. thyroïdiennes
inférieures.inférieures. Thymus.Thymus. M. sous-hyoidiens.M. sous-hyoidiens. Aponévrose cervicale moy.Aponévrose cervicale moy. Espace sus sternal.Espace sus sternal. Aponévrose cervicale Aponévrose cervicale
superf.superf. Peau.Peau.
II- RAPPORTSII- RAPPORTSA- PARTIE CERVICALEA- PARTIE CERVICALE
2. 2. Latéraux:Latéraux: Lobes latéraux Lobes latéraux
thyroïde.thyroïde. A. thyroïdienne inf.A. thyroïdienne inf. N. récurrents.N. récurrents. Ganglions de la Ganglions de la
chaîne récurrentielle.chaîne récurrentielle.
II- RAPPORTSII- RAPPORTSA- PARTIE CERVICALEA- PARTIE CERVICALE
3. 3. Postérieurs:Postérieurs: Œsophage: déborde la trachée du Œsophage: déborde la trachée du
côté gauche.côté gauche. Par la suite:Par la suite:
Oesophage vers la GOesophage vers la G Trachée vers la Dte.Trachée vers la Dte.
N. récurrent G : face antérieure N. récurrent G : face antérieure de l’œsophage qui déborde de l’œsophage qui déborde trachée.trachée.
N. récurrent Dt : angle N. récurrent Dt : angle d’accolement du bord d’accolement du bord oesophagien et bord postéro- oesophagien et bord postéro- latéral Dt trachée.latéral Dt trachée.
Trachée - oesophage - N Trachée - oesophage - N récurrents placés dans la gaine récurrents placés dans la gaine viscérale du cou.viscérale du cou.
II- RAPPORTSII- RAPPORTSB- PARTIE THORACIQUEB- PARTIE THORACIQUE
1.1. AntérieursAntérieurs2.2. LatérauxLatéraux
3.3. PostérieursPostérieurs
II- RAPPORTSII- RAPPORTSB- PARTIE THORACIQUEB- PARTIE THORACIQUE
Fait suite à la trachée Fait suite à la trachée cervicale.cervicale.
D2 à D5 : Bifurcation D2 à D5 : Bifurcation en 2 bronches souches en 2 bronches souches Dte et G.Dte et G.
Contenue dans le Contenue dans le médiastin.médiastin.
II- RAPPORTSII- RAPPORTSB- PARTIE THORACIQUEB- PARTIE THORACIQUE
1.1. Antérieurs:Antérieurs: En bas: bifurcation trachéale répond En bas: bifurcation trachéale répond
branche Dte A. pulmonaire.branche Dte A. pulmonaire. En avant crosse aorte croise partie En avant crosse aorte croise partie
antéro-lat G trachée et la dévie vers antéro-lat G trachée et la dévie vers la Dte : dépression aortique.la Dte : dépression aortique.
Au dessus de l’aorte: la face Au dessus de l’aorte: la face antérieure de la trachée répond de antérieure de la trachée répond de Dte à G:Dte à G: TABC (Tronc Artériel Brachio-TABC (Tronc Artériel Brachio-
Céphalique)Céphalique) Carotide Commune GCarotide Commune G Chaîne ganglionnaire médiastinale Chaîne ganglionnaire médiastinale
antérieure G.antérieure G. VCS descend en avant de la trachée VCS descend en avant de la trachée
(flanc Dt).(flanc Dt).
II- RAPPORTSII- RAPPORTSB- PARTIE THORACIQUEB- PARTIE THORACIQUE
2. 2. Latéraux:Latéraux: Gauches:Gauches:
Crosse aorteCrosse aorte A carotide primitive GA carotide primitive G N vague GN vague G A sous-clavière GA sous-clavière G Canal thoraciqueCanal thoracique N récurrent GN récurrent G Chaîne ganglionnaire récurrentielle Chaîne ganglionnaire récurrentielle
GG Plèvre médiastinale GPlèvre médiastinale G
II- RAPPORTSII- RAPPORTSB- PARTIE THORACIQUEB- PARTIE THORACIQUE
2. Latéraux:2. Latéraux: Droits:Droits:
Crosse veine azygosCrosse veine azygos TABCTABC N vague DtN vague Dt Chaîne ganglionnaire Chaîne ganglionnaire
récurrentielle Dterécurrentielle Dte Plèvre médiastinale Dte.Plèvre médiastinale Dte.
II- RAPPORTSII- RAPPORTSB- PARTIE THORACIQUEB- PARTIE THORACIQUE
3. 3. Postérieurs:Postérieurs: Appliquée sur Appliquée sur
l’oesophage qui la l’oesophage qui la déborde à gauche.déborde à gauche.
III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE
GENERALITESGENERALITES Arbre bronchique fait suite à la Arbre bronchique fait suite à la
trachée.trachée. Trachée Trachée 2 bronches souches (1 2 bronches souches (1erer
ordre).ordre). Bronche souche Bronche souche bronches lobaires bronches lobaires
(2(2èmeème ordre). ordre). Bronche lobaire Bronche lobaire bronches bronches
segmentaires (3segmentaires (3èmeème ordre). ordre). Bronche segmentaire Bronche segmentaire bronches bronches
sous-segmentaires (4sous-segmentaires (4èmeème ordre). ordre). Multiples divisions jusqu’à aboutir Multiples divisions jusqu’à aboutir
aux bronches sous-lobulaires aux bronches sous-lobulaires (destinées aux lobules pulmonaires = (destinées aux lobules pulmonaires = unité fonctionnelle).unité fonctionnelle).
III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE
A-BRONCHE SOUCHE DROITEA-BRONCHE SOUCHE DROITE
A- A- BRONCHE SOUCHE DROITEBRONCHE SOUCHE DROITE
B- B- BRONCHE SOUCHE BRONCHE SOUCHE GAUCHEGAUCHE
III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE
A-BRONCHE SOUCHE DROITEA-BRONCHE SOUCHE DROITE
Bronche lobaire sup.Bronche lobaire sup. Bronche lobaire Bronche lobaire
moyennemoyenne Bronche lobaire infBronche lobaire inf
III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE
A-BRONCHE SOUCHE DROITEA-BRONCHE SOUCHE DROITE
Bronche lobaire supBronche lobaire sup:: Bronche segmentaire Bronche segmentaire
apicale :1apicale :1 Bronche segmentaire post Bronche segmentaire post
ou dorsale :2ou dorsale :2 Bronche segmentaire ant Bronche segmentaire ant
ou ventrale:3.ou ventrale:3.
III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE
A-BRONCHE SOUCHE A-BRONCHE SOUCHE DROITEDROITE
Bronche lobaire Bronche lobaire moyenne:moyenne: Bronche segmentaire Bronche segmentaire
lat:4lat:4 Bronche segmentaire Bronche segmentaire
méd:5.méd:5.
III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE
A-BRONCHE SOUCHE A-BRONCHE SOUCHE DROITEDROITE
Bronche lobaire inf:Bronche lobaire inf: Bronche segmentaire apicale:6Bronche segmentaire apicale:6 Bronche segmentaire basale méd:7Bronche segmentaire basale méd:7 Bronche segmentaire basale ant:8Bronche segmentaire basale ant:8 Bronche segmentaire basale lat: 9Bronche segmentaire basale lat: 9 Bronche segmentaire basale Bronche segmentaire basale
post :10.post :10.
III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE
B-BRONCHE SOUCHE B-BRONCHE SOUCHE GAUCHEGAUCHE
Bronche lobaire supBronche lobaire sup Bronche lobaire infBronche lobaire inf
III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE
B-BRONCHE SOUCHE B-BRONCHE SOUCHE GAUCHEGAUCHE
Bronche lobaire sup:Bronche lobaire sup: Tronc culminalTronc culminal::
Bronche segmentaire apico-Bronche segmentaire apico-postérieure:postérieure: Apicale :1.Apicale :1. Postérieure :2.Postérieure :2.
Bronche segmentaire ant ou Bronche segmentaire ant ou ventrale :3ventrale :3 Tronc lingulaireTronc lingulaire::
Bronche lingulaire sup:4.Bronche lingulaire sup:4. Bronche lingulaire inf :5.Bronche lingulaire inf :5.
III- SEGMENTATION III- SEGMENTATION BRONCHIQUEBRONCHIQUE
B-BRONCHE SOUCHE B-BRONCHE SOUCHE GAUCHEGAUCHE
Bronche lobaire inf:Bronche lobaire inf: Bronche segmentaire apicale :6Bronche segmentaire apicale :6 Bronche segmentaire basale Bronche segmentaire basale
méd :7méd :7 Bronche segmentaire basale ant Bronche segmentaire basale ant
:8:8 Bronche segmentaire basale Bronche segmentaire basale
lat :9lat :9 Bronche segmentaire basale Bronche segmentaire basale
post :10.post :10.
IV- VASCULARISATION - IV- VASCULARISATION - INNERVATION ET DRAINAGE INNERVATION ET DRAINAGE
LYMPHATIQUELYMPHATIQUEA- ARTERESA- ARTERES
A- ARTERESA- ARTERES
B- VEINESB- VEINES
D- NERFSD- NERFS
D- LYMPHATIQUESD- LYMPHATIQUES
IV- VASCULARISATION - IV- VASCULARISATION - INNERVATION ET DRAINAGE INNERVATION ET DRAINAGE
LYMPHATIQUELYMPHATIQUEA- ARTERESA- ARTERES
Thyroïdienne inf.Thyroïdienne inf. Mammaire int.Mammaire int. Bronchiques.Bronchiques. Thyroïdienne moy Thyroïdienne moy
(inconstante).(inconstante).
IV- VASCULARISATION - IV- VASCULARISATION - INNERVATION ET DRAINAGE INNERVATION ET DRAINAGE
LYMPHATIQUELYMPHATIQUEB- VEINESB- VEINES
V trachéales se V trachéales se jettent dans:jettent dans: V thyroïdiennesV thyroïdiennes V oesophagiennes.V oesophagiennes.
IV- VASCULARISATION - IV- VASCULARISATION - INNERVATION ET DRAINAGE INNERVATION ET DRAINAGE
LYMPHATIQUELYMPHATIQUEC- NERFSC- NERFS
Parasympathique:Parasympathique: N vagues par N vagues par
l’intermédiaire des N l’intermédiaire des N récurrents Dt et G et récurrents Dt et G et des plexus pulmonaires.des plexus pulmonaires.
Broncho constrictionBroncho constriction Sympathique:Sympathique:
Ganglions cervicaux et Ganglions cervicaux et 1ers ganglions 1ers ganglions thoraciques de la chaîne thoraciques de la chaîne sympathique.sympathique.
Broncho dilatationBroncho dilatation
IV- VASCULARISATION - IV- VASCULARISATION - INNERVATION ET DRAINAGE INNERVATION ET DRAINAGE
LYMPHATIQUELYMPHATIQUED- LYMPHATIQUESD- LYMPHATIQUES
Réseaux muqueux et sous Réseaux muqueux et sous muqueux.muqueux.
Se rendentSe rendent:: En haut: Gg chaîne En haut: Gg chaîne
récurrentielle récurrentielle En bas: Gg péritrachéo-En bas: Gg péritrachéo-
bronchique bronchique