la surconsommation des médicaments.. mise au point préalable. je parle ici uniquement en mon nom...
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La Surconsommation des Médicaments.
Mise au point préalable .
• Je parle ici uniquement en mon nom à moi .• Et ce que je dis, n’engage que moi .
La surconsommation de médicaments est l’affaire de tous .
La surconsommation de médicaments est l’affaire de chacun .
La surconsommation de médicaments est distincte de
la surconsommation générale .
• Consommer des médicaments n’est pas un « plaisir » .• Consommer des médicaments implique de se reconnaître « malade » .• Consommer des médicaments implique une prescription médicale.
La première question à se poser est de se demander pourquoi on arrive à surconsommer des médicaments ?
Mais avant d’en arriver là,une petite étude du système s’impose …
La part du coût des Médicaments dans le budget de l’INAMI .
• La part du budget « médicaments » est importante .
• Ce n’est pas la part la plus importante.
• Mais c’est la part la plus facilement contrôlable .
Budget total de l’INAMI :
1000 milliards de fb .
L’industrie pharmaceutique .
L’industrie pharmaceutique n’est pas une œuvre philanthropique .
Elle tient à ses bénéfices .
Ses bénéfices ne sont pas « tristes » .
Pour arriver au chiffre de 15 à 25 % de bénéfices nets, tous les coups sont bons …
Le « poids » de l’Industrie pharmaceutique
en Belgique .
30.000 travailleurs .
5 % des emplois industriels .
20 % des emplois en R et D.
3 % des valeurs produites .
11% des valeurs d’exportation .
Le budget de l’industrie pharmaceutique
se subdivise grosso modo ainsi :
10 % pour la recherche .40 % de frais de production30 % pour la pub !!!20 % de bénéfices net .
10 % pour la recherche .30 % pour la pub …
Comment faire 20 % de bénéfices ?
1. Il faut d’abord trouver des gens qui savent payer .
2. De préférence des « malades » .
3. Mais à défaut ,on peut toujours persuader les gens qu’ils sont malades .
4. Et en désespoir de cause enfin,on peut toujours inventer des maladies .
Qu’est ce qui me permet de dire « çà » ?
La simple lecture critique des journaux :
• Procès aux pays en voie de développement .• Entraves à la sortie des médicaments « génériques » .• La simple étude « rationnelle » de leurs «docu-pubs » .
Mais pour ceux que ça intéresse,il y a tout plein de livres aussi …
Comment s’en sortir ?
Comment se décide le prix d’un médicament ?
C’est une très bonne question,et je vous remercie de me l’avoir posée …
Sur le papier cela se passe « ainsi » :
• La firme décide d’un prix et le propose au Ministre de l’économie .• Une négociation a lieu et le Ministre décide d’un prix .• Puis adresse son avis à l’INAMI qui discute du sujet et retourne un
avis au Ministre,• Lequel peut ne pas tenir compte de cet avis …
Les médicaments génériques .
Avant de parler de « génériques », on va parler de « médicaments » .C’est quoi un « médicament » ?.
Les 2 types de médicaments génériques :
1. La copie exacte (processus actif et excipient) .
2. La copie pratiquement exacte (processus actif mais pas excipient).
Le coût patient d’un « générique » .
• Par définition le « générique » est toujours moins cher que l’original , c’est une obligation légale .
• Mais ce coût peut être un peu moins cher ou beaucoup moins cher tout étant affaire « commerciale » …
Comment les firmes pharmaceutiques font-elles pour « lutter » contre
les génériques ?
A titre général les moyens ne manquent pas et à ce stade, tous se serrent les coudes :
– Désinformation « patient » .– Désinformation « médecin ».– Désinformation « politique » .
Comment les firmes pharmaceutiques font-elleà titre individuel pour « lutter » contre les génériques ?
A titre individuel non plus les moyens ne manquent pas ,mais ici tous s’entretuent au besoin …
• Multiplication des brevets .• Multiplication, des procès.• Prix cassés sur les originaux .• Accord secrets avec les firmes de génériques .
Comment arrive-t-on à une surconsommation de médicaments ?
Il y a plusieurs responsables à tout cela :
• La société qui crée un climat propice à la surconsommation .• Le patient qui a des exigences invraisemblables .• Le médecin qui a perdu le contrôle de ses prescriptions .• Les firmes pharmaceutiques qui y poussent .• La sécurité sociale qui le permet .
La société crée un climat propice à la surconsommation .
Le patient a des exigences .
Mais …il est assez crédule et immature ….
Le Médecin a perdu le contrôle de ses prescriptions et tient en outre à
éviter les ennuis ….
Les firmes pharmaceutiques inondent les médecins
de leurs publicité .
Laquelle n’est pas toujours fort « scientifique » …
La sécurité sociale le permet …Mais ça va plus durer …
Car « il » arrive ….
Comment mieux gérer son budget médicament ?
Êtes vous malade ou vous rendez vous malade ?
Comment mieux gérer son budget médicament ?
Êtes vous malade ,ou le monde est-il « malade » ?
Comment mieux gérer son budget médicament ?
Avez-vous des attentes « rationnelles » des médicaments ? .
Comment mieux gérer son budget médicament ?
Croyez-vous vraiment qu’avec un médicament vous n’aurez plus mal du tout ? .
Comment mieux gérer son budget médicament ?
Et votre médecin,il en pense quoi ?
Comment obtenir ses médicaments moins cher ?
• Il est interdit d’acheter en Belgique des médicaments sur Internet (médicaments sous ordonnances) .
• Il est imprudent d’acheter des médicaments sur Internet .• Il est sans risque d’acheter des génériques en Belgique.• Il est toujours possible d’acheter certains médicaments « à
l’étranger » .
Bon ….Ben ….
C’est fini …
La Foire aux questions maintenant …. .
Et on ne s’entretue pas !
Ni pour poser des questions,Ni si mes réponses ne vous conviennent pas !
Quelques questions :
• Où se renseigner sur les médicaments ?• Le prix des Médicaments ? .• Chapitre IV et Chapitre II ?• Qui risque gros avec les médicaments ?• Que risquez-vous avec les médicaments ?• Les vaccins : pourquoi cet intérêt soudain ?.• Le vaccin pour la grippe .• L’indice « Big Mac » .
Où se renseigner sur les médicaments ?.
www.cbip.be
Le prix des Médicaments .
Catégorie % à payer Max à payer
A 0 % 0
B VIPO 15 % Dépend de beaucoup de choses …
. VIPO ou pas VIPO .
. Grand ou petit conditionnement .
. Avec ou sans générique .B NON VIPO 25 %
C 50 %
CS 60 %
CX 80 %
Chapitre IV et Chapitre II.Chapitre IV : Contrôle à priori .Chapitre II : Contrôle à posteriori .
Qu’est ce qui peut VOUS arriver en cas d’erreur ou de « faux » ?
Qui risque « gros » avec les médicaments
pris inconsidérément ?
Tout le monde risque « quelque chose » avec des médicaments pris inconsidérément,mais certains risquent beaucoup plus que d’autres :
• Les enfants .• Les vieillards .• Les femmes enceintes .• Les patients atteint d’une maladie métabolique.• Les patients polymédiqués .
Que risquez-vous avec les Médicaments pris inconsidérément ?
« Tout » :
• de « Rien du tout » ,• à « la Mort » .• En passant par la grossesse « pas trop au programme … » .
Les vaccins : Pourquoi cet intérêt soudain ?
Le vaccin anti - grippal
• De quoi protège le vaccin anti - grippal ?.• Le vaccin anti - grippal a-t-il une incidence sur les congés
maladies ?
L’Indice « Big Mac ».