la situazione sanitaria in africa giovanni baiano giovanni baiano

LA SITUAZIONE LA SITUAZIONE SANITARIA IN AFRICASANITARIA IN AFRICA

Giovanni BaianoGiovanni Baiano

Africa del Nord

Africa del Sahel

Africa Occidentale

Africa Orientale

Africa Equatoriale

Africa Australe

Africa subsahariana

AFRICA AFRICA ITALIAITALIA

• PIL/ab medio ($ USA): PIL/ab medio ($ USA): 1.900 (355-5611)1.900 (355-5611)

20.16020.160

• PIL (mld $ USA): PIL (mld $ USA):

315 315 (136 Sudafrica)(136 Sudafrica) 1.1811.181

• POPOLAZIONE (milioni di ab.):POPOLAZIONE (milioni di ab.): 800 800 5858

• SUPERFICIESUPERFICIE (Km2): (Km2): 29.367.00029.367.000

301.323301.323

SPERANZA DI VITA MEDIA:SPERANZA DI VITA MEDIA:

Uomini:Uomini: 48 aa48 aa Uomini:Uomini: 76 aa76 aa

Donne:Donne: 50 aa50 aa Donne:Donne: 81 aa81 aa

MORTALITÀ INFANTILE/1000 NATI:MORTALITÀ INFANTILE/1000 NATI:

110 110 (50 Eritrea – 250 Sudan)(50 Eritrea – 250 Sudan) 6618 volte di più18 volte di più


SPESA SANITARIA PRO CAPITE ($ USA):SPESA SANITARIA PRO CAPITE ($ USA):

2222 1.855 1.855Mali 4$Mali 4$ USA 4.187 USA 4.187

Somalia 3$ Somalia 3$


MORTALITÀ MATERNA AL PARTO/100.000:MORTALITÀ MATERNA AL PARTO/100.000:

17001700 1111150 volte di più (una donna ogni minuto)150 volte di più (una donna ogni minuto)

In molti paesi, soprattutto dell’Africa sub-sahariana, altro grande problema è il debito pubblico, che spesso ammonta a 2-4 volte il PIL

Questi paesi devono pagare 34 Milioni di $ al giorno solo di interessi passivi del debito. La stessa cifra che guadagna in un giorno la Microsoft

DEBITO PUBBLICODEBITO PUBBLICO

DEBITO PUBBLICODEBITO PUBBLICO

Nel 2001 il debito estero dei paesi africani ammontava a 300 mld di $

L'Angola spende il 2,7% del proprio prodotto interno lordo per l'educazione, il 2% per la sanita' e il 19% per ripagare il proprio debito estero.

Per 1 dollaro ricevuto i paesi poveri ne restituiscono 11 in interessi

IN AFRICA PERO’………IN AFRICA PERO’………NEGLI ULTIMI 20 ANNI:NEGLI ULTIMI 20 ANNI:

mortalità infantilemortalità infantile

speranza di vita alla speranza di vita alla nascitanascita morbilità e mortalitàmorbilità e mortalità per per malattie malattie infettiveinfettive

esplosione pandemia di AIDSesplosione pandemia di AIDS

OMS, 2003

LA SALUTE DIPENDE LA SALUTE DIPENDE DA:DA:

ALIMENTAZIONE ADEGUATAALIMENTAZIONE ADEGUATA

circa 50 milioni di bambini in età prescolastica circa 50 milioni di bambini in età prescolastica soffrono di denutrizionesoffrono di denutrizione

Il problema alimentare e lo spettro della fame è presente soprattutto in Etiopia, Eritrea, Angola, Mozambico, Malawi, Sudan, Zambia, Sierra Leone, Congo e Zimbabwe. In questi stati circa 12 milioni di persone hanno bisogno di aiuti alimentari per sopravvivere.In tutto il continente africano rischiano la In tutto il continente africano rischiano la morte per fame morte per fame 38 milioni38 milioni di persone, di persone, soprattutto bambinisoprattutto bambini

World Food ProgramWorld Food Program


CONDIZIONI IGIENICHE CONDIZIONI IGIENICHE DECENTIDECENTI

Ogni individuo (uso personale e domestico, consumi agricoltura industria e servizi) ha bisogno di 80 litri di acqua al giorno per vivere decentemente

Il 58 % non ha accesso a servizi igieniciIl 58 % non ha accesso a servizi igienici

AMERICANO: 500 LITRI AL GIORNO

AFRICANO: 5 -10 LITRI AL GIORNO


UTILIZZO DI VACCINIUTILIZZO DI VACCINI

Le organizzazioni umanitarie suppliscono solo in parte a tale necessità

Mancano soldi e strutture per vaccinare Mancano soldi e strutture per vaccinare adeguatamente i bambiniadeguatamente i bambini

Sviluppo di vaccini per malattie rare non remunerativo per le aziende farmaceutiche (alti costi di ricerca)


PRESENZA DI STRUTTURE PRESENZA DI STRUTTURE SANITARIE SANITARIE SUL TERRITORIOSUL TERRITORIOI pochi ospedale esistenti sono solo nelle grandi città, dove c’è sovraffollamento.

Agglomerati rurali molto estesi privi di qualsiasi struttura MEDICI PER 1000 ABITANTI:

AFRICA: 0.08 ITALIA: 1.8


ASSISTENZA SANITARIAASSISTENZA SANITARIA

In quasi tutti gli stati non esiste il SSN

Tutte le spese sono a carico dei malati, spesso bambini, donne gravide ed anziani

Il 62 % manca di cure mediche adeguate.Il 62 % manca di cure mediche adeguate.

Il 70% non ha accesso ai servizi sanitari di base


DISPONIBILITA’ ED ACCESSO AI DISPONIBILITA’ ED ACCESSO AI FARMACIFARMACI

Spesso di qualità scadente

Alto costo dei farmaciAlto costo dei farmaci

Il 90% dei farmaci prodotti è utilizzato da paesi industrializzati

Uno studio del 1999 evidenzia che solo 13 dei 1233 farmaci in commercio sono creati per curare malattie tropicali


DISPONIBILITA’ DI ACQUA DISPONIBILITA’ DI ACQUA POTABILEPOTABILE

Non esiste un adeguato sistema fognario

Il 52 % non dispone di acqua potabile

Il 90% delle malattie in Africa trasmesse dall’acqua:

Trasmissione oro-fecale: (es. ameba, toxoplasma, ascaridi)

Microrganismi in acqua:(es. leptospirosi, schistosoma)

Insetti vettori che vivono in acqua: (es. malaria)


LIVELLO SOCIO-CULTURALELIVELLO SOCIO-CULTURALE

Isolamento rurale importanteAnalfabetismo: 30 % della popolazione

Il colonialismo ha bloccato la nascita di una classe dirigenziale ed istruita

4 bambini su 10 non frequentano la scuola. Il 19 % e' iscritto a una scuola secondaria


POSSIBILITA’ ECONOMICHEPOSSIBILITA’ ECONOMICHE

Il 75% vive sotto il limite della povertàIl 75% vive sotto il limite della povertà

Il Il reddito mensilereddito mensile pro capite medio pro capite medio è di circa è di circa 30 $30 $ USA USA

Risorse naturali e petrolifere Risorse naturali e petrolifere sfruttate da multinazionali straniere sfruttate da multinazionali straniere

Il 47% vive con meno di un dollaro al Il 47% vive con meno di un dollaro al giorno giorno (una mucca in Europa vive con 5-7 $ al (una mucca in Europa vive con 5-7 $ al

giorno)giorno)


SERVIZI SOCIALI E LAVOROSERVIZI SOCIALI E LAVORO

Scuola pubbliche senza finanziamenti

Servizi sociali e strutture statali inesistenti

Agricoltura di sussistenza fornisce scarsi raccolti perché utilizza metodi rudimentali, semi non selezionati, siccità, mancanza di concimi ed antiparassitari


PACEPACE

18 Paesi con guerre civili, conflitti interetnici o18 Paesi con guerre civili, conflitti interetnici o guerriglie croniche in atto.guerriglie croniche in atto.

Attualmente 7.200.000 Africani sono rifugiatiAttualmente 7.200.000 Africani sono rifugiati o sfollati nei loro Paesi.o sfollati nei loro Paesi.

MALATTIE IN AFRICAMALATTIE IN AFRICAINFETTIVE (batteri o virus patogeni):

AIDS, colera, difterite, tetano, ebola, epatite, morbillo, pertosse, TBC, polmonite, tifo

PARASSITARIE (pidocchi, zanzare, vermi):

febbre gialla, filariosi, malaria, tracoma, leishmaniosi, malattia del sonno

DA CARENZA ALIMENTARE:

per malnutrizione più o meno grave e carenza di principi nutritivi. Ipovitaminosi, immunodeficienze, anemie, rachitismo

MALATTIE IN AFRICAMALATTIE IN AFRICAMORBILITA’:

malaria, infezioni respiratorie acute, patologie cutanee, diarrea (1 milione e mezzo di morti ogni anno) e parassitosi intestinali

MORTALITA’

complicanze perinatali e della gravidanza (ogni anno muoiono di parto e per problemi ad esso correlato 250.000 donne, ed almeno 10 volte di più rimangono invalide o gravemente menomate) AIDS, TBC, malaria, morbillo, traumi

• La diarrea (20% dei casi).

• Il morbillo, il tetano e la pertosse (28%).

• La polmonite e le altre infezioni acute delle vie respiratorie (15%).

• La malaria (7%).

DIARREA, POLMONITE, MALARIA, MORBILLO, AIDS, MALNUTRIZIONE SONO RESPONSABILI DI PIU’ DELL’80% DELLE MORTI DI BAMBINI SOTTO I 5 ANNI DI ETA’

MALARIAMALARIA

900.000 morti ogni anno solo in 900.000 morti ogni anno solo in Africa, di cui il 70% bambiniAfrica, di cui il 70% bambini

Nell'Africa subsahariana Nell'Africa subsahariana ogni 30 ogni 30 secondisecondi muore di malaria un bimbo muore di malaria un bimbo al di sotto dei cinque anni.al di sotto dei cinque anni.

344 milioni344 milioni di persone malate di malaria di persone malate di malaria

Da sola responsabile del 10% delle Da sola responsabile del 10% delle morti in Africa, e del 20% della morti in Africa, e del 20% della mortalità infantilemortalità infantile

MALARIAMALARIA

Problema della farmacoresistenzaProblema della farmacoresistenza

Problema della vaccinazioneProblema della vaccinazione

L’Africa investe sulla malaria più del 40 L’Africa investe sulla malaria più del 40 % della spesa pubblica, 50% dei % della spesa pubblica, 50% dei ricoveri ospedalieri (400milioni di casi ricoveri ospedalieri (400milioni di casi ogni anno)ogni anno)

12 mld di $ spesi per questo 12 mld di $ spesi per questo problemaproblema

TUBERCOLOSITUBERCOLOSI

Negli ultimi 15 aa il numero dei casi di Negli ultimi 15 aa il numero dei casi di TBC: TBC:

è diminuito del 20% su scala mondiale è diminuito del 20% su scala mondiale è aumentato di ben quattro volte in è aumentato di ben quattro volte in AfricaAfrica Nell'Africa subsahariana esistono 2,2 Nell'Africa subsahariana esistono 2,2 milioni di malati milioni di malati ( dovuto ad HIV)( dovuto ad HIV)

Uccide 500.000 persone ogni anno Uccide 500.000 persone ogni anno solo in Africa, ed è tra le principali solo in Africa, ed è tra le principali cause di decesso nei pazienti con cause di decesso nei pazienti con AIDS AIDS

AIDSAIDS

Solo nel 2003 sono morti di AIDS Solo nel 2003 sono morti di AIDS 2.5 2.5 milionimilioni di persone, di cui 500.000 di persone, di cui 500.000 bambinibambini

Circa Circa 3 milioni3 milioni di nuove infezioni ogni di nuove infezioni ogni annoanno

20 milioni di africani sono già morti di 20 milioni di africani sono già morti di AIDSAIDS

impossibilità di accedere alle terapie, impossibilità di accedere alle terapie, in quanto il loro costo è proibitivo per i in quanto il loro costo è proibitivo per i paesi poveri (brevetto case paesi poveri (brevetto case farmaceutiche) farmaceutiche)

AIDS IN AFRICA

0 – 2%

2 – 10%

10 – 20%

> 20%

% di adulti stimatiInfetti da HIV

AIDSAIDSConseguenze in AfricaConseguenze in Africa

Rapida diffusione dell’epidemia.Rapida diffusione dell’epidemia.Mancanza di informazione, soprattutto fra i giovani, Mancanza di informazione, soprattutto fra i giovani, ed assenza di protezioneed assenza di protezione

Forte calo dell’aspettativa di vitaForte calo dell’aspettativa di vita..In Sud Africa l’aspettativa di vita è nettamente diminuita, In Sud Africa l’aspettativa di vita è nettamente diminuita, passando dai 62 anni tra il 1990 e il 1995, ai 48 anni tra il passando dai 62 anni tra il 1990 e il 1995, ai 48 anni tra il 2000 e il 2005.2000 e il 2005.Ma la vita media nella regione potrebbe ridursi ulteriormente, Ma la vita media nella regione potrebbe ridursi ulteriormente, a circa 43 anni entro il 2015, prima che inizi una lenta ripresa.a circa 43 anni entro il 2015, prima che inizi una lenta ripresa.

Più di 12 milioni di orfani.Più di 12 milioni di orfani.Molti di questi anche essi malati, e che vedono ridotta la loro Molti di questi anche essi malati, e che vedono ridotta la loro speranza di vitasperanza di vita

AIDSAIDSConseguenze in AfricaConseguenze in Africa

Scomparsa della fascia produttiva della Scomparsa della fascia produttiva della popolazione.popolazione. La percentuale dei sieropositivi è, infatti, doppia tra le La percentuale dei sieropositivi è, infatti, doppia tra le persone con il più alto tasso di educazione scolastica. persone con il più alto tasso di educazione scolastica. Ciò significa un'alta percentuale di mortalità tra gli Ciò significa un'alta percentuale di mortalità tra gli insegnanti, i quadri dirigenziali delle aziende, delle insegnanti, i quadri dirigenziali delle aziende, delle banche...banche... Sovraffollamento delle strutture sanitarieSovraffollamento delle strutture sanitarie..

Incapacità della società civile di portare il Incapacità della società civile di portare il carico della malattiacarico della malattia..

MORBILLOMORBILLO

450.000 bambini muoiono ogni anno 450.000 bambini muoiono ogni anno (un (un bambino ogni minuto)bambino ogni minuto) a causa di questa a causa di questa malattia nel continente africano, cosicché malattia nel continente africano, cosicché il morbillo provoca più decessi, tra i il morbillo provoca più decessi, tra i bambini africani, che l’HIV, la tubercolosi bambini africani, che l’HIV, la tubercolosi o la malaria. o la malaria. ogni decesso dovuto al morbillo potrebbe ogni decesso dovuto al morbillo potrebbe essere evitato con una semplice essere evitato con una semplice vaccinazione che costa meno di un dollaro vaccinazione che costa meno di un dollaro a bambino. a bambino. UNICEF, Croce Rossa, ONU e USA hanno UNICEF, Croce Rossa, ONU e USA hanno creato campagna a lungo termine con creato campagna a lungo termine con l’obiettivo di vaccinare circa 200 milioni di l’obiettivo di vaccinare circa 200 milioni di bambini a rischio in tutta l’Africa bambini a rischio in tutta l’Africa (si (si eviteranno 1,2 milioni di morti)eviteranno 1,2 milioni di morti)

DIARREADIARREA

5000 BAMBINI AL GIORNO MUOIONO PER 5000 BAMBINI AL GIORNO MUOIONO PER LA DIARREA E LE SUE CONSEGUENZE LA DIARREA E LE SUE CONSEGUENZE

OGNI ANNO 1,5 MILIONI DI PERSONE SI OGNI ANNO 1,5 MILIONI DI PERSONE SI AMMALANO DI DIARREAAMMALANO DI DIARREA

INFEZIONI RESPIRATORIEINFEZIONI RESPIRATORIE

Nell’Africa sub-sahariana, circa il 30% dei Nell’Africa sub-sahariana, circa il 30% dei bambini, con uno stato di salute bambini, con uno stato di salute potenzialmente sana, muore o rimane potenzialmente sana, muore o rimane colpito da un qualche grado di invalidità a colpito da un qualche grado di invalidità a causa delle infezioni respiratorie acute causa delle infezioni respiratorie acute che, nel 60% di tutti i casi, sono causate che, nel 60% di tutti i casi, sono causate dall’inquinamento atmosferico, che si dall’inquinamento atmosferico, che si trova sia all’esterno che all’interno delle trova sia all’esterno che all’interno delle abitazioni.abitazioni.

MALATTIA DEL SONNOMALATTIA DEL SONNO

presente in 36 paesi dell'Africa sub-presente in 36 paesi dell'Africa sub-sahariana.sahariana.

N° di nuovi casi all'anno: 30 milaN° di nuovi casi all'anno: 30 milaPrevalenza: 300 milaPrevalenza: 300 milaN° morti all'anno: 60 milaN° morti all'anno: 60 mila

La patologia, tenuta pressochè sotto La patologia, tenuta pressochè sotto controllo nel XX secolo fino agli anni '60, è controllo nel XX secolo fino agli anni '60, è riemersa negli ultimi decenni in forma riemersa negli ultimi decenni in forma epidemica nell'Africa sub-sahariana. Il epidemica nell'Africa sub-sahariana. Il numero esatto di casi non è conosciutonumero esatto di casi non è conosciuto

in generale i trattamenti a disposizione in generale i trattamenti a disposizione sono vecchi, lunghi, tossici e difficili da sono vecchi, lunghi, tossici e difficili da usareusare

CECITA’ DEL FIUMECECITA’ DEL FIUME

17,7 milioni di individui colpiti solo in 28 paesi dell’Africa, di cui 500.000 con danni alla vista e 270.000 con cecità.

Il 90% dei casi sono riscontrati in Africa. In alcune comunità dell’Africa occidentale il 50% degli uomini sopra i 40 anni d’età sono stati resi ciechi dalla malattia.

Una volta nel corpo umano, il verme adulto femmina genera 1300-1900 larve al giorno, che migrano nella pelle e negli occhi

Nel Sud del mondo muoiono ogni settimana 226.000 bambini per malattie banali, che potrebbero essere curate con una spesa di 3 miliardi di dollari, cifra che il mondo spende in un solo giorno per armamenti

Fonte UNICEF

Basterebbero circa 80 miliardi $ all’anno per garantire a tutti gli abitanti del pianeta i servizi fondamentali. Questa cifra rappresenta meno dell’1% della ricchezza globale. Gli USA spendono 500 miliardi di dollari all’anno in armamenti

DICHIARAZIONE DEL MILLENNIODICHIARAZIONE DEL MILLENNIO

Durante il Vertice del Millennio convocato Durante il Vertice del Millennio convocato dalle Nazioni Unite nel settembre del 2000, i dalle Nazioni Unite nel settembre del 2000, i 189 capi di Stato e di Governo presenti 189 capi di Stato e di Governo presenti hanno sottoscritto la Dichiarazione del hanno sottoscritto la Dichiarazione del Millennio.Millennio.

La Dichiarazione contiene impegni precisi La Dichiarazione contiene impegni precisi per la lotta alla povertà, sulla base dei quali per la lotta alla povertà, sulla base dei quali sono stati definiti otto obiettivi di sviluppo sono stati definiti otto obiettivi di sviluppo del millennio, da realizzarsi entro il 2015.del millennio, da realizzarsi entro il 2015.


Dimezzare tra il 1990 e il 2015 la percentuale di persone il cui reddito è inferiore a 1 dollaro USA al giorno

Dimezzare entro il 2015 la percentuale di persone che soffrono di fame


Assicurare che, entro il 2015, i bambini in ogni luogo, i ragazzi e le ragazze, siano in grado di completare un ciclo completo di istruzione primaria


Eliminare la disuguaglianza di genere nell’istruzione primaria e secondaria preferibilmente entro il 2005 e a tutti i livelli di istruzione entro il 2015, promuovendo pari opportunità e maggiore influenza per le donne


Ridurre di due terzi, tra il 1990 e il 2015, il tasso di mortalità infantile al di sotto dei cinque anni d’età concentrandosi nelle aree della nutrizione , delle malattie infettive e parassitarie e delle vaccinazioni, e ciò deve essere realizzato attraverso un sistema di assistenza sanitaria di base rafforzato


Ridurre di tre quarti, tra il 1990 e il 2015, il tasso di mortalità materna,essedo in grado di offrire alle donne l'assistenza di ostetriche o di personale qualificato


Aver arrestato, entro il 2015, e invertito la tendenza alla diffusione dell’HIV/AIDS, della malaria e di altre malattie infettive


si tratta di far fronte alla scarsità di risorse naturali cui hanno accesso popolazioni povere; dall'altro, di rimediare ai danni ambientali causati dagli intensi consumi delle popolazioni ricche: molti problemi ambientali sono originati dai modelli di produzione e consumo, soprattutto nei Paesi ricchi


Entro il 2015, i 189 stati membri si sono impegnati ad espletare una serie di interventi di sviluppo, principalmente in quattro aree: cooperazione allo sviluppo, debito estero, commercio internazionale, trasferimento delle tecnologie

GRAZIE

la situazione sanitaria in africa giovanni baiano giovanni baiano

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