la situaciÓn de la patologÍa oncolÓgica pleuro … · la situación de la patología oncológica...

‹Nº›

A

LA SITUACIÓN DE LA PATOLOGÍA

ONCOLÓGICA PLEURO PULMONAR

EN EUSKADI POR EXPOSICIÓN

LABORAL

Mª Asunción Muruaga

Médico del Trabajo. USL Osalan SSCC

CURSOS VERANO UPV/EHU 2014

Palacio Miramar, junio 2014

‹Nº›

LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL La situación de la patología oncológica pleuro pulmonar en Euskadi por exposición laboral

•Amianto y sus consecuencias •Cáncer laboral •Fichero de trabajadores expuestos de la CAV •Estimaciones •Conclusiones

‹Nº›

‹Nº›

Amianto y sus consecuencias

‹Nº›


PATOLOGÍA: Asbestosis Fibrosis pleural, pericárdica o peritoneal Derrame pleural Cáncer Bronco Pulmonar Mesotelioma pleural, y otra localizaciones

Mineral muy empleado: buen aislante. Capacidad de subdivisión.

‹Nº›

‹Nº›

Cáncer laboral

‹Nº›

LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL Cáncer laboral

•Primeros cancerígenos humanos identificados •Proporción importante del total de cancerígenos identificados •Prevenibles: importancia de su identificación

CANCER •25% fallecimientos. •2º causa muerte, tras las enfermedades cardiovasculares. •Incidencia de cáncer en España en 2002 era de 502 nuevos casos por 100.000 habitantes/año en hombres, y 315 en mujeres (Ferlay 2004- Globocan 2002). •En el mismo año la tasa de mortalidad era de 301 muertes por 100.000 habitantes en hombres y 170 en mujeres (INE 2002).

‹Nº›

LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL Cáncer laboral

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

1-14 años 15-44 años 45-64 años 65 y +

Hombres Mujeres

Muertes por cáncer España 2002 Proporción de muertes por cáncer por sexo y edad, España 2000.

‹Nº›

LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL ESTIMACIONES EXISTENTES DE LA INCIDENCIA DEL

CÁNCER LABORAL Estimaciones de Doll y Peto, del riesgo de cáncer atribuido a diferentes factores de riesgo, para población de EE.UU., 1981

34%

30%

15%

10%

4% 3% 2% 2%

Alimentación 34%

Tabaco 30%

Infecciones 15%

Genético 10%

Ocupacional 4%

Alcohol 3%

Radiaciones I y UV 2%

Fármacos 2%

‹Nº›


CÁNCER LABORAL Comparación de riesgo atribuible del cáncer asociado a exposición laboral según diferentes estudios

EE.UU Países nórdicos Europea Finlandia

Doll y Peto,

1981 Dreyer et al,

1997 Kogevinas et al,

1998 Nurminen y Karjalainen,

2001

Pulmón, hombre 15% 18% 13% 29%

Pulmón, mujer 5% <1% 3% 5%

Vejiga, hombre 10% 2% 4% 14%

Vejiga, mujer 5% <1% 0 0,70%

Laringe, hombre 2% 6% 8% 9%

Laringe, mujer 1% <1% 0 0,50%

Cavidad nasal, hombre 25% 30% 39% 24%

Cavidad nasal, mujer 5% <2% 11% 7%

‹Nº›


CÁNCER LABORAL

Número de todos los cánceres y muertes por cáncer anuales en España en 2002, atribuidos a exposiciones laborales siguiendo diferentes estimaciones.

EE.UU Países nórdicos Finlandia

Doll y Peto,

1981 Dreyer et al, 1997 Nurminen y

Karjalainen, 2001

Casos 6.470 2.933 13.492

Muertes 3.911 1.833 8.433

‹Nº›

LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL Número de cánceres de pulmón en España en 2002 atribuidos a

exposiciones laborales según las estimaciones publicadas.

ESTIMACIONES DEL PORCENTAJE DE CANCERES

ATRIBUIDOS A EXPOSICIONES LABORALES

NUMERO DE CASOS CASOS ATRIBUIDOS A

EXPOSICIONES

LABORALES

NUMERO DE

MUERTES

MUERTES

ATRIBUIDOS A

EXPOSICIONES

LABORALES

Doll y Peto, hombres 15% 17.983 2.697 15.995 2.399

Doll y Peto, mujeres 5% 2.038 102 2.119 106

Países Nórdicos,

hombres 18% 17.983 3.237 15.995 2.879

Países Nórdicos,

mujeres 1% 2.038 2 2.119 2

Kogevinas, hombres 13% 17.983 2.338 15.995 2.079

Kogevinas, mujeres 3% 2.038 61 2.119 64

Nurminen y Karjailainen,

Hombres 29% 17.983 5.215 15.995 4.639

Nurminen y Karjailainen, mujeres 5,3% 2.038 102 2.119 106

Steenland,

ambos sexos 6,3-

13%

20.021 1.261-2.603 18.114 1.141-2.355

‹Nº›

‹Nº›

Fichero de trabajadores

expuestos en la CAV

‹Nº›


FICHERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS A AMIANTO DE LA CAV

Activos (Expuestos actualmente) 1.471

Postocupacionales totales Activos 1.645

4.111 Pasivos 2.466

Fallecidos 159

TOTAL 5.754

‹Nº›

LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL FICHERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS A AMIANTO DE LA CAV

0

10

20

30

40

50

60

ARABA BIZKAIA GIPUZKOAMESOTELIOMA CANCER bp

ARABA BIZKAIA GIPUZKOA total

MESOTELIOMA 9 52 33 94

CANCER BP 6 18 14 38

‹Nº›

Mesotelioma

Casos según fecha de diagnóstico, 2006-2013

0

2

4

6

8

10

12

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Araba Bizkaia Gipuzkoa

‹Nº›

Cáncer BP


0

1

2

3

4

5

6

7

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Araba Bizkaia Gipuzkoa

‹Nº›


0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Mesotelioma Cáncer Lineal (Mesotelioma) Lineal (Cáncer)

‹Nº›

Mesotelioma y Cáncer Casos según división CNAE-2009

0 5 10 15 20 25 30

3

4

2

2

1

1

1

2

25

1

2

5

6

28

10

6 Fab productos de caucho y plásticos

Fab de otros productos minerales no metálicos

Metalurgia

Fab productos metálicos, exc maq

Fab mat eléctrico

Fab otra maquinaria

Fab vehículos de motor

Fab otro mat transporte

Rep, inst maquinaria

Recogida, trat residuos

Activ descontaminación, residuos

Comercio (incl reparación vehículos)

Transp marítimo…

Almacenamiento, activ transp

Admon pública

Activ sanitarias

‹Nº›

Mesotelioma y Cáncer Casos según fecha de inicio de exposición

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1945 1955 1965 1975 1985 1995 2005

Mesotelioma Cáncer

Hasta:

‹Nº›

Mesotelioma y Cáncer Casos según fecha de nacimiento

0

2

4

6

8

10

12

14

1925 1935 1945 1955 1965 1975

Mesotelioma Cáncer

‹Nº›

Mesotelioma y Cáncer Fecha de inicio de exposición vs fecha de nacimiento

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1925 1935 1945 1955 1965 1975 1985 1995 2005

Mesotelioma Cáncer

‹Nº›

‹Nº›

Estimaciones

‹Nº›

Estimaciones

Mesothelioma mortality in men: trends during 1977–2001 and projections for 2002–2016 in Spain. S Pitarque, R Cleries, J M Martinez, G Lopez-Abente, M Kogevinas, F G Benavides

Datos ofrecidos por Centro Nacional de Epidemiología N muertes por patología pleural. Periodo 1977-2001 Nacidos 1902-1962 Estimación señala aumento casos hasta 2016.

‹Nº›

Estimaciones

Mesothelioma mortality in men: trends during 1977–2001 and projections for 2002–2016 in Spain. S Pitarque, R Cleries, J M Martinez, G Lopez-Abente, M Kogevinas, F G Benavides

‹Nº›

Estimaciones

‹Nº›

‹Nº›

Conclusiones

‹Nº›

Conclusiones

El 5% 10%% de los canceres origen laboral Las actividades relacionadas con metalúrgica y fabricación de estructuras ferroviarias y navales, son más susceptibles de haber generado enfermedades relacionadas con amianto. Fecha inicio exposición reveladora, 1965-1975 Sistema comunicación sospecha enfermedad profesional Vigilancia postocupacional

‹Nº›

Conclusiones

INFRADECLARACION DE EEPP

‹Nº›

Eskerrik asko zure arretagatik

Muchas gracias por su atención

la situaciÓn de la patologÍa oncolÓgica pleuro … · la situación de la patología oncológica...

Documents