la salute dei bambini[1].ptt

8/7/2019 La salute dei bambini[1].ptt

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La salute dei bambini:

a piedi e in bicicletta per combattere e prevenirealcune patologie infantili

LA SCUOLA SULLA BUONA STRADA

Dott. Andrea Masotti

U.O.C. Medicina dello sport AUSL Bologna


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LHomo non un arrampicatore n unvelocista: un corridore di resistenza un corridore di resistenza,

adatto a percorrere lunghe distanze

nellAfrica preistorica per procurarsi il cibo

con la raccolta e la caccia

(Bramble e Lieberman, 2004).


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Se la specieSe la sp

ecie HomoHomo dunque portata adunque portata acamminare e a correrecamminare e a correre, con una, con una

possibilit di dispendio energeticopossibilit di dispendio energetico

alle origini equivalente aalle origini equivalente a circacirca

10 MET10 MET

una persona in buona saluteuna p

ersona in buona salute in grado

di percorrere 5-10 km al giorno,a ritmo di corsa lenta e/o passo veloce

(10.000 passi = 7 Km)


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Una persona oggi compie circaUna persona oggi compie circa

3.000 passi al giorno3.000 p

assi al giorno,,

ben lontani dai 5.000 minimiben lontani dai 5.000 minimi

richiesti e dai 10.000richiesti e dai 10.000raccomandati.raccomandati.

Luomo delle caverneLuomo delle caverne facevafaceva30.000 passi al giorno30.000 p

assi al giorno perper

procacciarsi il cibo.procacciarsi il cibo.


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Consumo calorico giornaliero

130.000 a. c.

1950

1996


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Dopo 40.000 anni di

selezione rigorosa, la

nostra specie si disadattata allo sforzo

fisico, e questo in sole 2

generazioni

non siamo pi

costretti a muoverci

consumiamo prodottialimentari ricchi in

grassi e zuccheri


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ETA CONTEMPORANEAETA CONTEMPORANEA

I GIOCHI DEI BAMBINI :

IERI

OGGI !I GIOCHI DEI BAMBINI :

OGGI


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ETA CONTEMPORANEAETA CONTEMPORANEA

I NOSTRI FIGLI SARANNO COSI?


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EXERCISE IS MEDICINEEXERCISE IS MEDICINEAmerican College of Sport (ACSM) American Medical Association (AMA)American College of Sport (ACSM) American Medical Association (AMA)

www.exercisemedicine.orgwww.exercisemedicine.org

Negli USANegli USA lesercizio fisicolesercizio fisico sar prescritto dai medicisar prescritto dai medici come uncome unfarmacofarmaco che apparir come una nuova indicazioneche apparir come una nuova indicazione nelle ricettenelle ricette

mediche,mediche, accanto alla prescrizione del farmacoaccanto alla prescrizione del farmaco..


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AMBIENTEAMBIENTE FENOTIPOFENOTIPOSTILESTILE

DI VITADI VITA

SINDROME METABOLICASINDROME METABOLICA

TRE O PITRE O PI FATTORI DI RISCHIO FATTORI DI RISCHIOCOESISTENTICOESISTENTI

GLICEMIAGLICEMIALDL/HDLLDL/HDL

TRIGLICERIDITRIGLICERIDI

PRESSIONEPRESSIONE

CIRCONFERENZA VITACIRCONFERENZA VITA

DIABETEDIABETE DISLIPIDEMIADISLIPIDEMIA OBESITAOBESITA IPERTENSIONEIPERTENSIONE

EVENTIEVENTI

CARDIOVASCOLARICARDIOVASCOLARI


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Fattori di rischio cardiovascolareFattori di rischio cardiovascolare

MODIFICABILIMODIFICABILI

IpertensioneIpertensione IpercolesterolemiaIpercolesterolemia ObesitObesit

Intolleranza alIntolleranza alglucosioglucosio FumoFumo SedentarietSedentariet

NONNON

MODIFICABILIMODIFICABILI

SessoSesso

Et pi avanzataEt pi avanzata

Familiarit perFamiliarit per

malattie c.v.malattie c.v.

Precoci eventi cardiaciPrecoci eventi cardiaci

Diabete mellitoDiabete mellito

Source: WHO

SDR


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Prevenzione cardiovascolare

Attivit fisicaSana alimentazionePeso corporeo idealeFattori psico-socialiPredisposizione familiare

= stili di vita salvacuore

PER PREVENIRE

LINSORGENZA

DEI FATTORI DI

RISCHIO DALLINFANZIA

PER RIDURRE

I FATTORI DI

RISCHIO NELLA

COMUNITA

LipidiIpertensione

Abolizione del fumo

Diabete+ Stili di vita salvacuore

ASAACE-I

BLOCRiabilitazione

+ primaria

PRIMOR

DIALE

DI

COMU

NITA

PROMOZIONE

DELLA

SALUTE

}

PRIMARIA

SECONDARIA

Attivit fisicaSana alimentazionePeso corporeo idealeFattori psico-socialiPredisposizione familiare= stili di vita salvacuore


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Lobesit e il sovrappeso derivano da

un bilancio energetico positivo a lungo

termine


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ATTIVITA FISICA Qualunque movimento volontario del

corpo (prodotto dalla muscolatura) checondizioni un aumento sostanziale dellaspesa energetica.

O.M.S. 2002

Esempi: camminare di buon passo, giocare,

andare in bicicletta, fare le pulizie, ballare, salirele scale, ecc.


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Numerose sono le evidenze sugli effetti positividellAF sia nel prevenire o ridurre linsorgenza dimalattia che nel migliorare o ridurre laggravamento

di condizioni patologiche gi esistenti, prodotte dagliOrganismi Internazionali*

Ad oggi, gli sforzi maggiori sono nella ricerca dievidenze sullefficacia degli interventi perPROMUOVERE lAF, soprattutto nellambito dellacollettivit.*La COCHRANE LIBRARY (G.B.), il NICE (Scozia), lAHRQ (USA), CDC di Atlanta; il

New Zealand Guidelines Group; laCanadian Task Force on Preventive Health Care;

lAustralian Medical Journal etc.

Evidenze Internazionali sullA.F


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BENEFICI DELLESERCIZIO FISICOBENEFICI DELLESERCIZIO FISICOEVIDENZE CLINICHE

Miglioramento composizione corporea Miglioramento sensibilit insulinica e prevenzione del

diabete mellito di tipo 2

Aumenta Colesterolo buono (HDL), riduce quello cattivo

(VLDL e LDL) = Assetto lipidico meno aterogeno Riduzione pressione arteriosa e dellobesit

Riduzione della mortalit da tutte le cause

Riduzione della mortalit coronarica Previenelalombalgia

Probabile riduzione del rischio di ictus cerebrale Riduzione della mortalit per cancro del colon e mammella

Riduzione osteoporosi e riduzione delle fratture

Miglioramento della sensazione di benessere fisico e della

qualit della vita (azione antiansia e antidepressione)


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Lattivit fisica indirizzata prevalentementeLattivit fisica indirizzata prevalentemente::

AllefficienzaAllefficienza

cardiovascolarecardiovascolare

AllaAlla

composizionecomposizione

corporeacorporea

AllefficienzaAllefficienza

Muscolo -scheletricaMuscolo -scheletrica

Agli aspettiAgli aspetti

psicologicipsicologici

Al controlloAl controllo

metabolicometabolico


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La giusta attivit fisica?La giusta attivit fisica?

Ogni adulto dovrebbe

accumulare 30 minuti o pi di

attivit di intensit moderatamoderata

(3 6 METs) nella maggior parte

dei giorni della settimana,preferibilmente tutti i giorni, per

consumare almeno 150 Kcal in

30 di attivit

Raccomandazioni:Raccomandazioni:

Rapporto del US Surgeon General sull attivit fisica e la saluteAtlanta, GA; 1996, modificato

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)and the American College of Sports Medicine (ACSM)


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LA SCALA DELLA FATICALA SCALA DELLA FATICA

MET* DESCRIZIONE ESEMPIO LA REGOLA

1 Dormire, riposaresdraiati

Prendere il sole, guardare la TVcoricati su un divano

Il lavoro aerobico bilanciato, a cominciare da unpunteggio stimabile in 4 Met, dovrebbe potercrescere fino a 6 Met per un adulto sano, come

indice di livello ottimale di allenamento, senzaaccusare fatica. Per raggiungere il punteggio di7-8-Met occorre allenamento e una visitamedica preventiva. Occorre anche valutare lafrequenza settimanale dell'allenamento.

2 Stare seduti Mangiare, leggere, guidare l'auto,guardare la TV in poltrona

3 Esercizio moltoleggero

Lavoro d'ufficio, guidare in citt, faretoilette, stare in fila, passeggiare

4 Esercizio leggerocon respironormale

Spolverare, fare shopping, curare ifiori in giardino

5 Eserciziomoderato, respiroprofondo

Camminare di buon passo, giocare agolf, andare in bicicletta, pulire ivetri, intonacare, tappezzare, ballareritmi lenti, sciare in discesa senzagara

6 Esercizio

vigoroso, respiroaccelerato, sensodi calore

Jogging moderato, nuoto, tennis,

hockey su ghiaccio, potare le piante,salire e scendere le scale, attivitsessuale, sci di fondo

7 Esercizio pesantecon dispnea esudore profuso

Correre, basket, salire le scale convaligie pesanti (20 Kg)

8 Esercizio consforzo estremo

Correre a perdifiato, spingere otirare pesi, sport aggressivi

FONTE:

Murray, Mitterman

New England Univ.

, Harward (Boston)


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2222

Almeno 30 minAlmeno 30 min

al giornoal giorno


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Tipo di carburante utilizzato nelle diverse

attivit (E. Del Toma 1995 )

riposo sforzo intenso

e breve o

Glucosio

13%

Acidi

grassi 87%

Glucosio

fino

al 100%

Glucosio

50%

Acidi

grassi 50%

Glucosio

30%

Acidi

grassi 70%


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Camminare una delle vie pi facili per essere fisicamente

attivo.

Si pu fare quasi dovunque ed in qualsiasi momento.

Camminare inoltre economico. Tutto ci di cui si ha

bisogno un buon paio di scarpe con supporto per il tallone.

Camminare induce:Camminare induce:

Pi energiaPi energiaAiuta a sentirsi meglioAiuta a sentirsi meglio

Aiuta a rilassarsiAiuta a rilassarsi

Riduce lo stressRiduce lo stress

Aiuta a dormire meglioAiuta a dormire meglioTonifica i muscoliTonifica i muscoli

Migliora il controllo dell appetitoMigliora il controllo dell appetito

Aumenta il numero di calorie speseAumenta il numero di calorie spese


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Maquanto camminare ? pi realizzabile!


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Obesit infantile in Italia I dati epidemiologici rivelano che in Europa il

fenomeno delleccesso corporeo in

preoccupante aumento, specialmente in etevolutiva

LItalia ai primi posti per la quota di soggettisovrappeso e obesi nelle fasce det 7-11 e 13-17

anni Nel 2000-2002 i dati INRAN rilevano tra i

bambini di 3 elementare, il 23,9% di sovrappesoe l11,1% di obesi.


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OMS e Piano Sanitario Nazionale LOrganizzazione Mondiale della Sanit

classifica il sovrappeso come malattia cronica

Il P.S.N 2002-2005 ribadisce come le attualiconoscenze scientifiche dimostrano come

lincidenza di molte patologie sia legata agli stili

di vita e sottolinea il ruolo fondamentale

dellattivit fisica e dellalimentazione per la

protezione della salute


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Indagine DOXA del 2004 Negli ultimi decenni si ridotto il tempo

che i bambini dedicano allattivit fisica

Met dei bambini ( 6-11 anni ) e un terzo

degli adolescenti ( 12-17 anni ) si muove a

piedi meno di 30 minuti al giorno


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Relazione sullo Stato sanitario del

Paese 2003-2004 Emerge un dato allarmante come laumento

dei sedentari tra i piccolissimi ( 3-5 anni ) tra i

giovani fino a 24 anni e nella popolazione di60-65 anni

Cala soprattutto lattivit fisica non sportiva

( indagine ISTAT del 2006 )


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STUDIO SAMBA BOLOGNA Studiate 26 classi terze in citt e provincia con un

totale di 522 bambini Risultati: so

24,3% e obesi 9,7% Pi seri i dati nelle femmine ( obesit 10,4%) e nelle

zone di pianura ( obesit 13,4% )

Dati migliori nellarea metropolitana ( obesit 6,5%

sovrappeso 24,9% )

E. Leoni et al: Ann Ig 2008; 20: 441-453


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STUDIO SAMBA BOLOGNA elevata la percentuale dei bambini che pratica sport

extrascolastico in modo regolare tra 6 e 10 anni: 82,4%

dei maschi ( dato nazionale Istat 2006: 54,7%) e 77,6%delle femmine ( 52,1% )

Ore di attivit motoria scolastica: 2 nel 74% delle classi,

1 e mezzo nel 15,3%, 1 nel 10,2% )


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STUDIO SAMBA BOLOGNAMotivazioni a praticare sport:

Piacere 82,9%

Riuscire bene 29,4%

Decisione genitori 10,2%

Suggerito dal medico 3,8%

Visto in TV 5,2% Imitare il campione preferito 7,6%

Lo fanno gli amici 6,3%


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STUDIO SAMBA BOLOGNA Motivazioni a non praticare sport Genitori non possono accompagnarlo 17,6% Non ha tempo, deve studiare 15,9%

Non piace 12,5% Preferisce i giochi in cortile 11,9% Ha paura di farsi male 6,8% Non ci sono centri sportivi vicini 6,8% Non portato 5,7% Preferisce videogiochi e e TV 5,1%


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STUDIO SAMBA BOLOGNA Come passano il tempo libero Alla Tv 38,5% Con i videogames 29,0% Sedentariet in totale 54,8% Attivit leggere ( camminare, con il cane, giochi

tranquilli in casa ) 15,2% Attivit moderata ( in cortile, in bicicletta, pattinare )

16,9% Attivit intensa ( giocare a calcio, basket, tennis...

12,2%


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30-40 minuti di attivit aerobica a 10-11 anni

consumano 200- 250 calorie equivalenti a :

1 brioche da 50 grammi

1/2 porzione di patatine da 120 grammi

1 mela

50 grammi di cioccolata

Obesit infantile

Atti del Convegno : Le iniziative del Servizio di

Medicina dello sport e lotta al doping del Dipartimento

di Prevenzione medico delle AUSL, Brescia

16/11/2004


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Quando vince la pigrizia

Play Station, televisione e com puter spengo no la vital it dei ba

ecco com e possiamo liberarl i:

1) limportanza dellesempio

cercate di far apprezzare un a giornata passata fuori casa, organ

delle gite con una com pagnia gradita ai bam bini

2) incoraggiateli a praticare uno sport

una impo rtante occasione di crescita e di confronto con glialtri

I . Ronchet t i , Psicologa del lo sport 25/10/2004


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SocrateLa scienza quando posseduta dalluomo capace di dominarlo, sicch se uno conosce

cosa sia il bene e cosa sia il male non potressere sopraffatto da nulla, e non potr

operare diversamente da quello che la scienza

comanda

la salute dei bambini[1].ptt

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