la rétention placentaire chez la vache

2ème doc 2003-2004 Ch. Hanzen ULg, FMV, La rétention placentaire chez la vache

La rétention placentaireLa rétention placentairechez la vachechez la vache

Ch. HanzenCh. Hanzen

Faculté de médecine vétérinaireFaculté de médecine vétérinaire

Service d ’Obstétrique et de Pathologie de la Service d ’Obstétrique et de Pathologie de la reproduction des équidés, ruminants et porcsreproduction des équidés, ruminants et porcs

Cours de 2ème doctoratCours de 2ème doctorat

AnnéeAnnée 2002003 - 20043 - 2004


Objectifs du chapitreObjectifs du chapitre

Au travers de rappels anatomiques et pathogéniques, le Au travers de rappels anatomiques et pathogéniques, le chapitre a pour but de faire comprendre au lecteur chapitre a pour but de faire comprendre au lecteur pourquoi cette pathologie concerne davantage l’espèce pourquoi cette pathologie concerne davantage l’espèce bovine. L’accent sera également mis sur le caractère bovine. L’accent sera également mis sur le caractère multifactoriel de la pathologie ce qui implique sur le plan multifactoriel de la pathologie ce qui implique sur le plan thérapeutique la mise en place d’une stratégie individuelle thérapeutique la mise en place d’une stratégie individuelle mais également de troupeau. mais également de troupeau.

Au terme de ce chapitre, l’étudiant devra être capable de : Au terme de ce chapitre, l’étudiant devra être capable de : Connaître les définitions exactes de la rétention

placentaire et sa fréquence d’apparition Hiérarchiser les facteurs de risque de nature hormonale

ou non de la rétention placentaire Décrire le mécanisme de leurs effets potentiels Etre capable de tenir une conduite thérapeutique

raisonnée face à un problème individuel ou de troupeau de rétention placentaire.


Rappels anatomiques et histologiquesRappels anatomiques et histologiques


Le placenta chez la vacheLe placenta chez la vacheDéfinitionsDéfinitions

PlacentomePlacentome

ensemble placentaire constitué du cotylédon fœtal (houppe ensemble placentaire constitué du cotylédon fœtal (houppe choriale) et du cotylédon maternel (caroncule). choriale) et du cotylédon maternel (caroncule).

Caroncule ou cotylédon maternelCaroncule ou cotylédon maternel : structure spécialisée de : structure spécialisée de l’endomètre utérin qui s’hypertrophie au cours de la l’endomètre utérin qui s’hypertrophie au cours de la gestation et dans laquelle la houppe choriale ou fœtale gestation et dans laquelle la houppe choriale ou fœtale s’engrène. Elle se compose de la tige cotylédonnaire et du s’engrène. Elle se compose de la tige cotylédonnaire et du cotylédon proprement dit, très anfractueux grâce à ses cotylédon proprement dit, très anfractueux grâce à ses nombreuses cryptes cotylédonnairesnombreuses cryptes cotylédonnaires

Cotylédon foetalCotylédon foetal

ensemble des villosités choriales qui s’engrènent et se ensemble des villosités choriales qui s’engrènent et se fixent anatomiquement et histologiquement sur la caroncule fixent anatomiquement et histologiquement sur la caroncule maternelle.maternelle.

PlacentaPlacenta épithéliochorial, cotylédonnaire : 60 à 120 épithéliochorial, cotylédonnaire : 60 à 120 placentomes sur 3 à 4 rangées de dplacentomes sur 3 à 4 rangées de diamètre compris entre iamètre compris entre 10 et 15 cm en fin de gestation10 et 15 cm en fin de gestation


Schéma d’une caroncule Schéma d’une caroncule (0033)(0033)


Placentations cotylédonnaires Placentations cotylédonnaires (0365)(0365)


Schéma d’ancrage du cotylédon fœtal à la caroncule maternelle Schéma d’ancrage du cotylédon fœtal à la caroncule maternelle (0190)(0190)


Schéma d’ancrage du cotylédon fœtal à la caroncule maternelle Schéma d’ancrage du cotylédon fœtal à la caroncule maternelle (0191)(0191)


Cavités allatoidienne et amniotique chez la vache Cavités allatoidienne et amniotique chez la vache (J40 de gestation) (J40 de gestation) (0488)(0488)


Cellules Cellules binuclées binuclées (0538)(0538)


Schéma de caroncules utérines involuées Schéma de caroncules utérines involuées (0035)(0035)


Calcul allantoïdien chez la vache Calcul allantoïdien chez la vache (1927)(1927)


Schéma du placenta microcotylédonnaire de la jument Schéma du placenta microcotylédonnaire de la jument (0597)(0597)


Pustules amniotiques chez la vache Pustules amniotiques chez la vache (0788)(0788)


Pustules amniotiques chez la vache Pustules amniotiques chez la vache (1926)(1926)


Cordon placentaire Cordon placentaire (2911)(2911)


Cotylédons foetaux Cotylédons foetaux (2913)(2913)


Cotylédons foetaux et hippomane Cotylédons foetaux et hippomane (2914)(2914)


PlacentaPlacenta de vachede vache (2921, 2922) (2921, 2922)


PlacentaPlacenta et cotylédon de brebiset cotylédon de brebis (J30) (0344) (J30) (0344)


PlacentaPlacenta et cotylédons de brebiset cotylédons de brebis (J30) (0526) (J30) (0526)


PlacentaPlacenta de brebisde brebis (J30) (0527) (J30) (0527)


PlacentaPlacenta de truiede truie (1925) (1925)


Aréoles placentaires de truieAréoles placentaires de truie (1954) (1954)


Aréoles placentaires de truieAréoles placentaires de truie (2622) (2622)


Images échographiques de placentomes en Images échographiques de placentomes en début de gstation chez la vache début de gstation chez la vache (2591)(2591)


Images échographiques de placentomes au Images échographiques de placentomes au 2ème mois de gestation chez la vache 2ème mois de gestation chez la vache (2592)(2592)


Image échographique de placentomes au 6ème Image échographique de placentomes au 6ème mois de gestation mois de gestation (2335)(2335)


Image échographique d’un placentome au 5ème Image échographique d’un placentome au 5ème mois de gestation mois de gestation (2336)(2336)


Images échographiques de placentomes Images échographiques de placentomes (2590)(2590)


Définitions Définitions de la rétention placentairede la rétention placentaire


Phase 3 de la parturition Phase 3 de la parturition (2907, 2908)(2907, 2908)


Phase 3 de la parturition Phase 3 de la parturition (2909, 2910)(2909, 2910)


Placentophagie Placentophagie (0146)(0146)


La rétention placentaire La rétention placentaire DéfinitionDéfinition

= Non expulsion du placenta dans les 24 heures = Non expulsion du placenta dans les 24 heures suivant la mise-bassuivant la mise-bas

Rétention primaireRétention primaire Rétention secondaireRétention secondaire

Fréquence Fréquence 3 à 32 % Moyenne : < 7 %


Délai d’expulsion du placenta chez la vache Délai d’expulsion du placenta chez la vache (871 cas de vaches ayant expulsé leur placenta dans les 24 h) (871 cas de vaches ayant expulsé leur placenta dans les 24 h)

Van Werven et al. 1992)Van Werven et al. 1992)

0102030405060708090

100

3 6 9 12 15 18 21 24 h


(0752)(0752)

(0145)(0145)


(0294)(0294)

(1456)(1456)


Image échographique Image échographique de la rétention de la rétention

placentaire placentaire (2315)(2315)


Facteurs Facteurs de risque de nature hormonale ou de risque de nature hormonale ou nonnon

Relations éventuelles expliquant l’apparition Relations éventuelles expliquant l’apparition d’une RPd’une RP

- Facteurs propres à l’individu- Facteurs propres à l’individu

- Facteurs d’environnement- Facteurs d’environnement


Etiopathogénie de la rétention placentaireEtiopathogénie de la rétention placentaire

AltérationsAltérations du processus de la maturation placentaire du processus de la maturation placentaire Cellulaires

• Absence de réduction du nombre de cellules épithéliales dans les cryptes• Absence de migration des leucocytes et des lymphocytes

Biochimiques : pas d’activation de la collagénase Contractions myométriales : ischémie modifiée

Altérations du processus hormonalAltérations du processus hormonal Stéroides : progestérone, oestrogènes, corticoïdes Prostaglandines : PGF, PGE, PGI, LT Autres : sérotonine, ocytocine

Facteurs métaboliquesFacteurs métaboliques lors de RP : acétonurie, augmentation de la GOT, de la bilirubine sérique,

des phosphatases alcalines et de la déshydrogénase lactique Facteurs mécaniques (lésions de la paroi)Facteurs mécaniques (lésions de la paroi)

libération d’héparine par les mastocytes et blocage de la protéolyse réduction de la chémotaxie utérine et et donc des leucocytes (source de

collagénases) Facteurs génétiques : ?Facteurs génétiques : ?


Variations hormonales comparées chez les vaches Variations hormonales comparées chez les vaches sanssans et et avec RP avec RP (voir chapitre 9.4.2.)(voir chapitre 9.4.2.)

0

1

2

3

P4<sem O<sem A J 0 PGFMsgJ -7 PGFMsgJ 0 PGFMplaJ 0


Variations hormonales comparées chez les vaches Variations hormonales comparées chez les vaches sanssans et et avec RPavec RP

(voir chapitre 9.4.2.)(voir chapitre 9.4.2.)

0

1

2

3

Ocyto J 0 PGF>6h PGI >6h PGE>6h PGFJ 1J 5


La rétention placentaire La rétention placentaire EtiologieEtiologie

Facteurs déterminantsFacteurs déterminants allongement ou réduction de la gestation gémellité dystocie fièvre vitulaire saison : été > autres saisons état corporel viabilité du veau


Rétention placentaire chez la vache Rétention placentaire chez la vache (2223)(2223)


Effet comparé de la gémellité et de la mortalité du veau sur la fréquence Effet comparé de la gémellité et de la mortalité du veau sur la fréquence de la de la rétention placentairerétention placentaire

chez la vache laitière et viandeusechez la vache laitière et viandeuse

Effet comparé de la gémellité et de la mortalité du veau sur la fréquence Effet comparé de la gémellité et de la mortalité du veau sur la fréquence de la de la rétention placentairerétention placentaire


11 >1>1 Abs.Abs. Prés.Prés.00

22

44

66

88

1010

1212

1414

1616

1818

2020

2222

2424

2626%% Nombre de veauxNombre de veaux Mortalité du veauMortalité du veau

LaitièreLaitièreViandeuseViandeuse

11 >1>1 Abs.Abs. Prés.Prés.


La rétention placentaire La rétention placentaire EtiologieEtiologie

Facteurs prédisposantsFacteurs prédisposants poids du veau sexe du veau parité lactation vs allaitement carences : vitamine A, E, Se pathologies utérines : hydropisie Autres pathologies : mammites, boiteries hérédite ?


Rétention placentaire chez la vache Rétention placentaire chez la vache (1457)(1457)


Effet comparé du numéro de lactation Effet comparé du numéro de lactation sur la fréquence de la sur la fréquence de la rétention placentairerétention placentaire


Effet comparé du numéro de lactation Effet comparé du numéro de lactation sur la fréquence de la sur la fréquence de la rétention placentairerétention placentaire


11 22 33 44 >4>400

11

22

33

44

55

66

77%%

LaitièreLaitièreViandeuseViandeuse

11 22 33 44 >4>4


Hydro-allantoïde chez la vache Hydro-allantoïde chez la vache (1933)(1933)


TThérapeutique raisonnée face à une hérapeutique raisonnée face à une rétention placentairerétention placentaire


La rétention placentaire : approche individuelleLa rétention placentaire : approche individuelle

Etape 1Etape 1 : au bout de 24 heures procéder à : au bout de 24 heures procéder à Examen général : T° …. Examen hygiénique du tractus génital

– Identification de lésions– Identification de la consistance du placenta– Diagnostic différentiel entre RP primaire et secondaire

Etape 2Etape 2 : : tenter une extraction manuelle : rapide et complète Privilégier en l’absence d’extraction les anti-infectieux

par voie générale Peu voire pas d’effets des traitements préventifs ou

curatifs au moyen de PGF, ocytocine Etape 3Etape 3 : :

suivi de la RP compte tenu de ses conséquences sur les performances de reproduction (infections utérines…)


Espèce bovine : Extraction manuelle du placentaEspèce bovine : Extraction manuelle du placenta


Extraction manuelle du placentaExtraction manuelle du placenta (2919) (2919)


Extraction manuelle du placentaExtraction manuelle du placenta (2920) (2920)


La rétention placentaire : approche de troupeauLa rétention placentaire : approche de troupeau

Collecte des données individuelles relatives aux Collecte des données individuelles relatives aux facteurs de risque potentielsfacteurs de risque potentiels NL, durée de la gestation, EC, saison, geméllite, FV,

dystocies… QuantificationQuantification Calcul des OR ?Calcul des OR ? Formulation de recommandations spécifiques à Formulation de recommandations spécifiques à

caractère zootechnique préventif caractère zootechnique préventif

la rétention placentaire chez la vache

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