06/06/2012

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La regulación de la temperatura corporal

Prof. Tomás QuesadaDepartamento de Fisiología

Facultad de MedicinaUMU

“Introducción a la medicina experimental”Claudio Bernard 1813-1878

Termorregulación:

Control de la temperaturacorporal

CONTROL

REGULACIÓN

Control de la temperatura corporalControl de la temperatura corporal: : homeotermos homeotermos y poiquilotermosy poiquilotermos Necesidad de un control de la

temperatura

1.- Consecuencias de las altas temperaturas :- Alteraciones de la fluidez de las membranas celular es- Alteración de las propiedades eléctricas de la memb rana- Cambios en la actividad de los enzimas: velocidad de reacción- Desnaturalización de proteínas (coagulación)

2.- Consecuencias de las bajas temperaturas :- Alteraciones de la fluidez de las membranas celular es- Alteración de las propiedades eléctricas de la memb rana- Cambios en la actividad de los enzimas: velocidad de reacción- Formación de cristales de hielo: destrucción celula r- Cambios en la osmolaridad de los líquidos corporales .

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Isotermas del cuerpo: cambios en verano e invierno

Órganos productores de calorÓrganos productores de calor

Rangos de temperatura normal: oral y rectal Factores que influencian la

temperatura corporal

1.- Edad: los niños tienen mayor temperaturaque los adultos. Los recién nacidos prematurosno controlan su temperatura corporal.

2.- Sexo: la mujer experimenta variaciones desu temperatura con el ciclo menstrual.

3.- Ritmo circadiano : ritmo diurno con cambiosa lo largo del día.

4.- Variaciones según ejercicio, estrés emocional,fiebre y otras patología

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Temperatura corporal y ovulación Ritmo circadiano de la Ritmo circadiano de la temperaturatemperatura

Mecanismos físicos de Mecanismos físicos de transferencia transferencia de de calorcalor

Radiación

RadiaciónRadiación: : transferencia de calortransferencia de calorentre objetos que no están enentre objetos que no están en

contacto (sol,estufa, etc)contacto (sol,estufa, etc)

ConducciónConducción::calor transferidocalor transferido

a objetos que estána objetos que estánen contacto(silla)en contacto(silla)

ConvecciónConvección::transferenciatransferencia

de calor por movimientode calor por movimientode partículas de partículas

EvaporaciónEvaporación::transferencia de calortransferencia de calor

por la evaporaciónpor la evaporacióndel sudordel sudor

(1L de sudor=(1L de sudor=perder 5.800 calorías)perder 5.800 calorías)

CONTROL CENTRAL DE LA TEMPERATURA

ReceptoresReceptoresde temperaturade temperatura

SNCSNCTermostatoTermostatohipotalámicohipotalámico

Respuesta:Respuesta:SudoraciónSudoración

VasodilataciónVasodilataciónVasoconstricciónVasoconstricción

TemblorTemblor

EntradaEntrada(Información(Información

Sensitiva)Sensitiva)

SNCSNC(Procesamiento(Procesamiento

y elaboración respuesta)y elaboración respuesta)

RespuestaRespuesta

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Mecanismos para aumentar la Mecanismos para aumentar la temperatura ante un aumento del temperatura ante un aumento del

fríofrío

1.1.-- VasoconstricciónVasoconstricción superficial en la piel:superficial en la piel:reducción de pérdidas por radiación.reducción de pérdidas por radiación.

Mecanismo de contracorrienteMecanismo de contracorriente

2.2.-- Aumento de la tasa metabólicaAumento de la tasa metabólica:aumento del:aumento delmetabolismo y producir escalofríos (tiritar:metabolismo y producir escalofríos (tiritar:contracciones musculares isométricas quecontracciones musculares isométricas que

producen calor)producen calor)

3.3.-- PiloerecciónPiloerección: no es importante en humanos: no es importante en humanos

Intercambio de calor entre arterias y Intercambio de calor entre arterias y venas en humanosvenas en humanos

Mecanismos para reducir la temperatura ante un aumento del calor

1.- Vasodilatación de la piel : aumenta la transferencia de calor por mecanismos

físicos.

2.- Sudoración : depende de la humedad del ambiente.

3.- Inhibición de la producción de calor (metabólico)

Tasa de sudoración en distintas Tasa de sudoración en distintas tareastareas

La evaporación del sudor dependeLa evaporación del sudor dependede:de:

1.1.-- Superficie corporal expuestaSuperficie corporal expuestaal ambiente.al ambiente.

2.2.-- Temperatura y Temperatura y humedadhumedaddel aire.del aire.

3.3.-- Corrientes Corrientes convectivasconvectivas del aire.del aire.

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PÉRDIDASPÉRDIDASDE CALORDE CALOR

PRODUCCIÓNPRODUCCIÓNDE CALORDE CALOR

Aumentos de temperaturaAumentos de temperaturaVasoconstricciónVasoconstricción

TemblorTemblorMetabolismoMetabolismoPiloerecciónPiloerección

PÉRDIDASPÉRDIDASDE CALORDE CALOR

Descensos de temperaturaDescensos de temperaturaVasodilataciónVasodilatación

SudoraciónSudoración

Equilibrio de TemperaturaEquilibrio de TemperaturaControl central de la temperatura

Alteracióntérmica

Hipotálamo + Área preópticaTermostato(nivel de referencia)

Vía simpáticaCortex frontal

Receptores térmicosperiféricos(piel y vísceras)

Receptores térmicoshipotalámicos

Sensaciónde calor o frío

Reajustes vascularesSudoraciónEscalofríos Actividad metabólica

En el SNC se En el SNC se activanactivanlos los mecanismomecanismo dede

enfriamientoenfriamiento

SudoraciónSudoraciónaumentadaaumentada

VasodilatciónVasodilatciónen la pielen la piel

Temperaturadisminuye

Aumento detemperatura

(por ejercicio)

Homeostasis:Temperatura central

entre36–38 °°°°C

TemperaturaTemperaturaaumentaaumenta

Disminuciónde temperatura(ambiente frío)

VasoconstricciónVasoconstricciónen la pielen la piel

Contracción de losContracción de losmúsculos: tiritarmúsculos: tiritar

En SNC se En SNC se activanactivanlos los mecanismosmecanismos

de de calentamientocalentamiento

AclimataciónLa exposición prolongada a

temperaturas estresantes pone en marchamecanismos que permiten una mayor eficacia

en la termorregulación.

La consecuencia es que con la aclimataciónsomos capaces de “habituarnos” a soportar

temperaturas extremas

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Aclimatación al frio : (mecanismo que permite una mayor eficacia de la termorregulación)1.- Mayor tasa metabólica2.- Mayor aislamiento tisular

Aclimatación al calor:

1.- Bradicardia2.- Aumento sudoración

3.- Vasodilatación cutánea

Fisiopatología de la termorregulación

= Fiebre= Síncope por calor= Golpe de calor= Hipotermia= Hipertermia maligna= Sofocos

Hipertermia: Síndromes por calor= Edema por calor (extremidades inferiores)

= Síncope por calor: insuficiencia circulatoriapor vasodilatación cutánea

= Golpe de calor: fallo del sistema de termorregulación.

= Hipertermias malignas por fármacos= Quemaduras

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Golpe de calorSíntomas:

Temperatura superior a los 39,5-42ºC, mareo, sudoración al principio

fiebre, desorientación, nausea, temblores

Medidas para evitar el Golpe de Calor:= Beber agua

=Evitar exposición= Vestir ropa adecuada y cubrir cabeza= Comer poco y no bebidas alcohólicas

= Aclimatarse

Hipotermia :temperatura central por debajode 35ºC. Síntomas : vasoconstricción, temblor, depresión

cardiocirculatoria, disminución del riego cerebral, congelaciones

Fisiopatología de la fiebreFisiopatología de la fiebre

GérmenesGérmenes

EndotoxinasEndotoxinas

MacrófagosMacrófagos

Citocinas pirógenasCitocinas pirógenas

Alteración del termostato hipotalámicoAlteración del termostato hipotalámico

Fiebre: evoluciónFiebre: evolución

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SofocosEl sofocoEl sofoco es una explosión brusca de calores una explosión brusca de calorque se acompaña de sudoración, irritaciónque se acompaña de sudoración, irritación

y ansiedad.y ansiedad.

Síntomas:Síntomas:= Taquicardia= Taquicardia

= Aumento transitorio de la presión arterial= Aumento transitorio de la presión arterial= Enrojecimiento de cara, pecho y cuello= Enrojecimiento de cara, pecho y cuello

= “Es el síntoma más molesto”= “Es el síntoma más molesto”

OrigenOrigen : pérdida de control de la regulación : pérdida de control de la regulación hipotalámica. Descarga hipotalámica. Descarga catecolaminascatecolaminas..

Frecuencia de sofocos