LA PROFESION Y LA ENSEÑANZA MÉDICA

La enseñanza médica es un aprendizaje continuo que comienza con la admisión

en la escuela de medicina y termina con el retiro del ejercicio activo

Su objetivo es preparar a los estudiantes de medicina, a los médicos residentes y a los médicos en ejercicio, a aplicar los últimos descubrimientos científicos en la

prevención y tratamiento de enfermedades que afectan al ser humano, y en el alivio de enfermedades

actualmente incurables

PRINCIPIOS DE Enseñanza MEDICA

Principio I - Principios fundamentales de la enseñanza médica

• La enseñanza médica comprende la formación que conduce al primer diploma profesional, la formación clínica preparatoria para el ejercicio de la medicina general o de una especialidad, y la educación continua que debe acompañar al médico durante toda su vida activa.

Principio II - La enseñanza médica universitaria• La finalidad de la enseñanza médica es formar médicos

que, conforme a su preparación, tienen derecho a ejercer su profesión sin limitaciones.

Principio III - La enseñanza de la facultad• La formación médica que lleva al primer diploma profesional debe

ser impartida por una facultad organizada. La facultad debe poseer calificaciones académicas adecuadas que solamente pueden obtenerse a través de la formación profesional y la experiencia. La selección de la facultad debe basarse en las calificaciones de cada individuo sin consideración alguna de edad, sexo, raza, credo, tendencia política o nacionalidad.

Principio IV - El contenido de la enseñanza médica• El programa docente debe incluir el estudio de las ciencias

biológicas y del comportamiento, así como el de los aspectos socio-económicos de la atención sanitaria. Estas ciencias son indispensables para comprender la medicina clínica. Debe exigirse también el sentido crítico y autodidacta, así como una profunda adhesión a los principios éticos que sirven de base a la profesión.

Principio V - La formación clínica• La parte clínica de la enseñanza médica debe

estar centrada en el examen supervisado de pacientes y debe incluir experiencias directas en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. La parte clínica debe comprender el diagnóstico personal y la experiencia terapéutica con acceso gradual al nivel de responsabilidades. Se debe mantener una relación adecuada entre el número de estudiantes admitidos y la enseñanza a la cabecera del paciente.

Principio VI - La selección de estudiantes• Una formación liberal amplia es altamente

deseable antes de emprender el estudio de la medicina. La selección de estudiantes de medicina debe hacerse de acuerdo con su capacidad intelectual, motivación, formación previa y personalidad. El número de estudiantes admitidos no debe exceder ni los recursos educacionales disponibles ni las necesidades de la población. La selección de estudiantes no debe estar influenciada por consideraciones de edad, sexo, raza, credo, tendencia política o nacionalidad.

Principio VII - La enseñanza médica posuniversitaria• Es deseable que el médico continúe su formación

médica tras la obtención del primer diploma profesional, y que elija una especialización entre la atención de pacientes, la salud pública, la investigación clínica o básica, o la docencia médica. Programas estructurados de formación clínica deben preceder al ejercicio de la medicina no supervisada incluyendo tanto la medicina general como las especialidades. La profesión médica tiene la responsabilidad de verificar que los programas de formación clínica que siguen al primer diploma profesional hayan sido concluidos satisfactoriamente.

Principio VIII - Enseñanza médica continua• Todo médico debe estudiar durante toda su vida.

Los programas educacionales son indispensables si el médico desea estar al corriente del progreso de la medicina y si desea mantener los conocimientos y la experiencia necesaria para prestar una atención de alta calidad. Los avances científicos son esenciales para una atención médica adecuada. Las escuelas de medicina, los hospitales y las sociedades profesionales comparten la responsabilidad de desarrollar programas de educación médica continua y de ponerlos a disposición de todos los médicos.

LA MEDICINA COMO PROFESIÓN

Objetivos de la Carrera • La mantención de la salud, recuperación y

rehabilitación del individuo discapacitado para integrarlo al medio social.

Perfil del Profesional

• Profesional del saber técnico de las Ciencias Biológicas abocada a la Salud.

• Capacitado para el diagnóstico y tratamiento de los enfermos, la prevención de las enfermedades, así como el fomento y la promoción de la salud del individuo y la población.

Tareas o actividades específicas que se realizan en la profesión

• Lleva a cabo consultas programadas.• Realiza examen físico al paciente.• Planifica el estudio del paciente y determina el tratamiento a

seguir.• Resuelve *patologías y receta medicamentos adecuados al caso.• Diagnostica precozmente, es decir identifica problemas de salud

tempranamente.• Solicita ayuda especializada cuando es pertinente.• En patologías más complejas, deriva adecuada y oportunamente

a profesionales competentes en la correspondiente especialidad.• ENTRE OTRAS..

Campo Ocupacional

• Establecimientos de salud públicos o privados, como:

• Sistema Nacional de Servicios de Salud.Consultorios Municipales.Hospitales RegionalesHospitales UniversitariosHospitales de las Fuerzas ArmadasClínicas Privadas.Centros Médicos

Duración aproximada de los años de estudio.

• 7 años Con una formación lectiva de 5 años, más un ciclo de internado de 2 años, donde se realiza una práctica en atención primaria que se efectúa en hospitales.

Principales asignaturas contempladas en el plan de estudios

• El plan de estudios dura siete años. • En los 2 primeros se entregan los conocimientos en ciencias

básicas con el fin de comprender las bases científicas sobre las cuales se construye el conocimiento médico.

• En 3er. y 4to. año las asignaturas preclínicas y clínicas, que comprenden los fundamentos científicos del diagnóstico clínico y las bases de la *terapéutica en Medicina.

• En el 5to. Año están las asignaturas clínicas médico-quirúrgicas que son herramientas para el diagnóstico y tratamientos de enfermedades.

• INTERNADO(2 Años DE PRACTICA)

Asignaturas de formación General • Introducción a la Medicina, Fundamentos

filosóficos de la Medicina, Historia de la Medicina, Ética Médica, Administración y Medicina Social, Medicina Legal.

Asignaturas de formación Básica.• Matemáticas, Química Orgánica, Anatomía y

*Embriología Humana, Física para las Ciencias Biomédicas, Aplicaciones Biomédicas de la Física, *Bioestadística

Área profesional

• *Histología Biología Molecular de la Célula *Fisiología General y *Biofísica Fisiología Humana *Neuroanatomía *Neurofisiología Cuidados de la Persona Enferma *Patología *Morfológica y Funcional *Clínica I, II, III, IV Salud Pública Microbiología y *Parasitología ClínicaENTRE OTRAS… (*Farmacología General *Dermatología *Oftalmología)

Especialidades

• Una vez titulado, puede especializarse en el área que más le interese.

• Algunas especialidades de la Medicina son: la Oftalmología, la *Otorrinolaringología, *Urología, la Dermatología, *Ortopedia , *Traumatología, *Gastroenterología, Pediatría, Cirugía, *Obstetricia y Ginecología, etc.

Vocación, Habilidades e Intereses necesarios en el postulante a esta carrera.

Intereses.• Valoración por las Ciencias.

Interés específico por la Biología, Química y Física.Interés por conocimientos, métodos y nuevas técnicas en la cura de enfermedades.Actitud crítica frente a los avances científicos y tecnológicos.

Habilidades.• Comprensión de la Biología, Química y Física.

Capacidad lógica, que le permita dar solución a problemas imprevistos, emitir juicios y obtener conclusiones.Salud física y mental compatibles con la carrera.Habilidad manualPercepción Psicológica.Capacidad analítica

Vocación. • Vocación de servicio.

Querer ser un servicio y un consuelo.Gran satisfacción por estrechar manos agradecidas y sentirnos permanentemente útiles.Dedicar la vida en pro de la Vida.Genuino interés por ejercer una profesión que fundamenta su quehacer en el conocimiento científico y querer resolver con eficiencia.Y/OVocación Investigativa.Adentrase en los confines del misterio de la vida y su lucha por ella.O cualquier sueño o anhelo específico que se sienta involucrado u orientado hacia esta dirección.

Personalidad del postulante.• Empatía

Autonomía personalIniciativaCapacidad para trabajar bajo presión.Capacidad de relaciones interpersonales que faciliten el trabajo en equipo.Profundamente respetuoso de la vida humana y la especial dignidad de las personas.

Ámbito de trabajo• Urbano. Trabajo en ambiente hospitalario. En

contacto físico con las personas. Interactúa con personas enfermas y en aflicción. Manejo en operaciones y disección de cadáveres.

Carreras afines y relacionadas• Enfermería, Kinesiología, Fonoaudiología,

Obstetricia y Puericultura, Odontología, Tecnología Médica, Terapia Ocupacional, Nutrición y Dietética.

Glosario de Términos• *anatómicos: anatomía: estudio de la estructura, situación y relaciones de las

diferentes partes del cuerpo.• *Bioestadística: aplicación de la estadística a la biología y de forma más

frecuente a la medicina.• *Biofísica: estudia la biología con los principios y métodos de la física, como la

física de la audición, la biomecánica, etc.• *Clínica: proceso médico de diagnóstico de una enfermedad, basado en la

integración de los síntomas• *Dermatología: rama de la medicina que estudia la piel, su estructura,

función y enfermedades.• *Embriología: ciencia biológica que estudia las trasformaciones que sufre el

huevo (zigoto) desde la fecundación hasta el nacimiento.• *Farmacología: estudio de las acciones de las sustancias químicas en los

organismos vivos.• Etc, etc, ect…

LA ENSEÑANZA TECNICA

El ejercicio medico requiere de aptitud médica, esto es, del conjunto de habilidades, destrezas y actitudes requeridas para ejercer la medicina.

• Las habilidades dan cuenta de la capacidad física y mental para realizar una actividad; las actitudes comprenden el comportamiento del médico ante un evento; y las destrezas hablan de la precisión con la cual se realiza una actividad médica sea técnica, procedimiento o maniobra. Aquí nos centraremos en el logro de la destreza clínica.

• Durante la relación médico-paciente todos aprendemos del problema que afecta al paciente. Por ello nuestra tarea docente busca mejorar la calidad de la atención médica y estudiar a los pacientes de manera integral (biopsicosocial), para prevenir los errores de nuestros alumnos, minimizarlos, o en su defecto asegurar que aprendan de ellos.

• Esto implica que el cuerpo docente deberá ser competente en las destrezas y en la enseñanza; para ello requiere identificar los factores que influyen en el logro de la destreza clínica, tales como: la práctica del docente que delimita su enseñanza; las oportunidades que tiene el alumno para realizar la destreza en el escenario clínico; la disponibilidad de los pacientes para que “practiquen en ellos”

• La destreza es una tarea compleja que se logra al repetir un procedimiento de manera correcta y que tiene muchas más implicaciones que la simple realización de una actividad. Incluye las habilidades cognitivas (indicaciones, contraindicaciones, complicaciones y su prevención); la habilidad psicomotriz (preparación, el desarrollo técnico, la precisión y la maestría); y las habilidades de interacción y comunicación (explicación de indicaciones, riesgos, beneficios, alternativas, y del consentimiento informado; la confianza y dignidad del paciente y el definir cuando uno requiere solicitar ayuda).

El razonamiento clínico esta sustentado en el método científico debe estar presente en toda actividad que realice.

Tabla 1. Habilidades, actitudes y destrezas clínicas que debe aprender el estudiante en el paciente.

1. Realizar entrevistas y historias clínicas correctamente.

2. Ejecutar procedimientos médicos básicos.

3. Efectuar exploraciones físicas adecuadas.

4. Identificar problemas clínicos.

5. Respetar derechos y emociones del paciente.

6. Hacer informes clínicos correctos.

7. Reconocer situaciones de emergencia o de riesgo.

8. Emplear correctamente las medidas terapéuticas.

9. Evaluar situaciones clínicas y de toma de decisiones.

10. Estimar riesgos y promocionar la salud.

11. Evaluar aspectos éticos y legales de la medicina.

12. Promover el trabajo en equipo.

13. Estimular la capacidad de desarrollar innovaciones.

14. Animar su capacidad para tomar la iniciativa.

15. Desarrollar una educación médica continua.

• Al desarrollar las habilidades, actitudes y destrezas nos damos cuenta que el paciente juega un papel fundamental en la formación clínica del estudiante, pues cada una de ellas se debe realizar con su anuencia y colaboración. Además, el docente y el alumno no deben perder de vista que el paciente también debe aprender de su situación clínica para comprender su enfermedad y así respetar las indicaciones clínicas y tener una mayor adherencia al tratamiento.

LAS TÉCNICAS

• Desde que el hombre necesito de enseñar o aprender algo, se crearon estrategias para cumplir con este objetivo, de acuerdo a alguna corriente o escuela pedagógica (tradicional, tecnología educativa, didáctica cognoscitiva) la enseñanza fue evolucionando hasta crear modelos educativos mas integrales. La enseñanza de la medicina no escapa a este tipo de estrategias, de hecho, la clínica y la revisión de casos clínicos es quizás de las estrategias más antiguas en uso.

• El objetivo fundamental del profesor es lograr un aprendizaje clínico trascendente, relevante útil y permanente en los alumnos. Sin embargo, el profesor debe comprender que el aprendizaje es un proceso individual donde el sujeto cognoscente es la parte activa en la enseñanza y su función principal es moderar las actividades del proceso de aprendizaje.

• En este sentido el aprendizaje y desarrollo de actitudes, habilidades y destrezas clínicas sólo puede realizarse en el paciente y bajo la supervisión del docente quién debe dominar las estrategias que utilizará para favorecer el aprendizaje del estudiante. Poseer estas habilidades y destrezas permite al educando atender de manera integral al enfermo (contexto biopsicosocial).

Estos son los 6 pasos de cómo aprendemos un procedimiento.

• 1: Identificar los elementos —fundamentos teóricos y prácticos, tipo y condición del paciente, condicionantes del espacio clínico y las necesidades del paciente y del alumno —que se relacionan con este nuevo aprendizaje.

• 2: Tener claro que se busca aprender y por qué es importante aprenderlo, esto es, contextualizarlo por medio de su utilidad en la práctica clínica y quirúrgica.

• 3: Comprender el porqué y cómo se realiza cada paso del procedimiento por medio de la explicación y demostración del mismo.

• 4: Practicar y repetir el procedimiento con asesoría docente. Sin asesoría pudiese no haber claridad en la secuencia, el porqué o el cómo.

• 5: Realizarlo con precisión

• 6: Saber cuando se requerirá realizarlo nuevamente. Esta situación genera que el alumno perciba que tanta confianza tiene para repetir el procedimiento y en que condiciones lo tendrá que repetir.