la prevención del suicidio en el escenario...
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-Grupo de Emergencias del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid –GECOP- España.
-Asociación de Investigación, Prevención e Intervención del Suicidio
–AIPIS- España
Asociación Argentina de Prevención del Suicidio
Escuela de Psicología Social del Sur. Argentina.
Nadie es una isla completo en si mismo,
todo hombre es una parte del continente, un pedazo de la tierra.
Si el mar se lleva una porción de tierra, toda Europa queda disminuida como si fuera un promontorio o la casa de uno de tus amigos o la tuya propia.
La muerte de todo hombre me disminuye porque estoy ligado a la humanidad, por eso nunca preguntes por quién doblan las campanas. Doblan por ti.
John Done
“Cada sociedad está predispuesta a producir un contingente determinado de muertes voluntarias”
“Cada sociedad tiene por lo tanto, en cada momento de su historia, una capacidad determinada para el suicidio”.
(Emile Durkheim, El Suicidio, 1897).
PEQUEÑA DEL AMOR, tu no lo sabes,
tu no puedes saberlo todavía,
no me conmueve tu voz
ni el ángel de tu boca fría,
ni tus reacciones de sándalo
en que perfumas y expiras,
ni tu mirada de virgen
crucificada y ardida.
No me conmueve tu angustia
tan bien dicha,
ni tu sollozar callado
y sin salida.
No me conmueven tus gestos
de melancolía,
ni tu anhelar, ni tu espera,
ni la herida
de que me hablas afligida.
Me conmueves toda tu
representando tu vida
con esa pasión tan torpe y tan limpia,
como el que quiere matarse
para contar: soy suicida.
hoja que apenas se mueve
ya se siente desperendida:
voy a seguirte queriendo
todo el día JAIME SABINES
Las múltiples personalidades
La realidad y la fantasía.
El yo y el otro.
Lo lúdico y lo “serio”.
La realidad y la fantasía
El yo y el otro
Lo lúdico y lo serio
Pero ese día (del intento) no tocamos el tema de nada, sino que fui y jugué, como yo estaba tan chiquita estábamos jugando a las muñecas, que se había morido la hija, entonces ella se hacía la sufrida, entonces yo estaba pensando que mi mamá también sufría así, que si me moría, mis hermanos también. Entonces ya me intenté (…)ella [la amiga] tenía una muñeca así grande entonces que la bebé se le murió entonces que ella lloraba y lloraba y lloraba y que yo era la hermana de la bebé, que yo también lloraba, entonces que al tiempo que ya ni la recordábamos, ni íbamos al cementerio, ni nada (…) Se nos venía a la mente ese juego, incluso yo a veces le decía que yo no quería jugar de eso, que qué pereza, que yo no quería jugar y ella me decía que jugáramos, que jugáramos, que vea, que la niña se murió, y empezamos a jugar(P.016) {C03 022}
También me daba rabia que la mamá la tratara de perra [a la amiga], que yo no sé qué, y el hermanito le pegaba y eso le daba y ella estaba acostumbrada pues… el hermanito era un drogadicto, la mamá era pues de las que llegaba al otro día, fumaba, bebía, el papá era un borracho que también le pegaba a la mamá, entonces ella también como que crecía… íbamos creciendo como juntas y decíamos “un día de estos nos vamos a matar” (P.006) {C 02 006}
Nosotras decíamos que sí, [la amiga y ella] que matémonos, que compremos unas pastillas que para la presión, que para dormir y cosas así. Entonces ya… ah, entonces ella me llamaba por teléfono, que no, que ella ya se tomó no sé cuántas pastillas y que yo también entonces al otro día no nos pasaba nada, solamente éramos así como todas idas, todas borrachas pero nada más . (P.006) {C 02 006}
La vez que me dio por tomar un montón de analgésicos fue cuando vivía con mi primita y mis tías que me dio por probar porque mis amigas decían que eso se sentía muy bueno, que se sentía un dolor muy bueno y me dio por probar y me tomé un montón de analgésicos (P.009) {C07 008}
es que yo no sé, yo me pongo así a hacerme cositas y me resulto ya cortando(…) yo me hago eso así normal, por sentir el ardorcito ahí, como por la marquita…(P.018) {C06 003}
yo vengo de un género [el roquero] que nos gusta experimentar todo, un género donde nos gusta saber qué se sienten las cosas, me dio por experimentar el suicidio, conocer la muerte, pero a punta de sobredosis con pastilla, con toda clase de pastillas: pa dormir, para el dolor de cabeza, para los cólicos, pa todo. (P.009) {C07 008}
Otros significativos
Otros organizados (familia-escuela)
Otros generalizados (Universos simbólicos)
El día del Padre lloré mucho porque yo no tenía a mi papá. Mi mamá me dijo “yo creí mami que usted se me iba a quitar la vida”, y yo “vea mami, a mí falta no me hace, yo por ese señor no me voy a quitar la vida, él para mí no vale nada, el día que yo me vaya a quitar la vida será por usted” y las dos veces que lo he hecho fue por ella, y también… pues, porque me da mucha tristeza, y también por ella porque me da pesar ver como ella me trata viendo que es la única persona que yo tengo al lado, entonces me da mucha rabia (P.002) {C 07 001}
Pues en mi familia solamente con los que vivo la situación es buena porque con los otros no mucho, yo no me entiendo casi con ellos, para ellos yo soy la oveja negra de la familia, la que se reveló, que porque es rapera es marihuanera, todas esas cosas, o que porque es rasta también, entonces no me gusta, con mi familia no es buena la relación. (P 19) {C 06 002}
Porque es que ella (la madrastra) es
ahí con mi hermanita, la hija de ella,
entonces ella la acaricia, le da cosas,
o sea, cuando mi mamá tiene plata,
mi madrastra, le da plata a ella y a mi
a veces me dice “ah no, a usted en la
próxima quincena, que ahora no
tengo plata para usted”. (P 18) {C 06
003}
Yo tengo una hermanita y un hermanito.
A mi me parece… yo le he preguntado
a mi mamá ¿usted quiere más a Fulano?
fulano se llama mi hermanito pequeñito.
Yo le pregunté porque en estos días mi
papá llegó y me dijo “no, esta boba no
sabe nada, Fulano aquí va a ser el
inteligente”, y a mí de una se me
salieron las lágrimas. (P 08) {C 05 004}
Cuando yo entré al colegio… que porque
yo era indígena, me gritaban indígena,
montañera, que porqué no me largaba,
que esta no era una ciudad para mí, que
esta era una ciudad solamente para gente
bonita, entonces a mí me hacían sentir
mal, a mí me hacían sentir la
menospreciada del salón, entonces ahí fue
cuando tomé la decisión [de suicidarse],
(P.003) {C.09 005}
El matoneo en el escenario escolar y comunitario.
Las prácticas de persecución y exclusión de minorías sexuales, ideológicas y estéticas.
Las ideologías maniqueistas que promueven verdades únicas, valores absolutos, divisiones entre puros e impuros.
Por ejemplo hay un niño aquí en el colegio que es anti emo, entonces uno pasa junto a ellos y es “esta yo no sé cuantas, boba, qué va a ser “emo” esta cosa”, que yo no sé qué (…) ayer yo iba pasando por el tercer piso y entonces ahí mismo dizque “vean a ésta, bien enana y dizque “emo”, en vez de ser anoréxica, ni siquiera es anoréxica, que yo no sé qué” entonces a mí me hizo sentir súper mal, (P.018) {C06 003}
Tuve un problema por los chismes
porque a mí me tratan de perra, pues, a
mí me persiguen los hombres y yo les
digo que no, entonces me tratan de
perra, entonces yo me iba a tirar de allá
del cuarto piso(P.020) {C01 004}
Veamos algunos de los prejuicios más
comunes relacionados con el suicidio, el
intento de suicidio y la ideación suicida
(Asociación Argentina de Prevención
del Suicidio, 2009):
Mito: “Los que intentan suicidarse no
desean morir, sólo hacen el alarde o
están manipulando”.
Realidad: Lo cierto es que los que
intentan suicidarse y amenazan con
hacerlo tienen una probabilidad alta
de volver a intentarlo y llevarlo a
cabo.
Mito: “El que se quiere matar no lo dice y
el que lo dice no lo hace”.
Realidad: La mayoría de los que se
quieren matar lo dicen, el suicida que
nunca
lo menciona es más bien excepcional.
Tomarse en serio los anuncios y buscar
ayuda cualificada puede evitar un suicidio
Mito: “Si de verdad se hubiera querido matar,
habría hecho algo más grave: se le hubiera tirado
al metro o lanzado de un décimo piso”.
Realidad: Con frecuencia las personasque llegan
a consumar el suicidio, antes han realizado
intentos o comportamientos autodestructivos que
no han sido letales. De las personas con un primer
intento suicida, el 50% lo tratará de hacer
nuevamente. De quienes lo han hecho dos veces,
el 70% lo intentará otra vez. Y de quienes lo han
intentado tres veces, el 90% reincidirá" (De Zubiría,
2007: 61-62).
Mito: “No es posible prevenir el suicidio
pues siempre ocurre por impulso”.
Realidad: Hay distintos tipos de suicidios
y de suicidas. En la mayoría de los casos
es posible la detección temprana y la
prevención.
Mito: “Hablar de suicidio con una persona en este riesgo la puede incitar a que lo realice”.
Realidad: Este es, quizás, el mito más nocivo, porque contribuye a fomentar el tabú en torno a las personas que intentan suicidarse, con lo cual se les aísla y seincrementa el riesgo. Hay que decirlo categóricamente: se puede hablar del suicidio con una persona que lo ha intentado y esto tiene un efecto preventivo. Basta que se haga de manera responsable y desde una perspectiva constructiva. No se requiereser un profesional de la salud mental ni un experto en el tema.
¿ Qué hacer?
y
¿Qué no hacer?
¿Qué hacer?
-Escuchar, escuchar y…. escuchar.
-Crear condiciones para la simbolización.
-Apelar a las redes econtención.
¿qué no hacer?
-Ignorarla (silenciarla), desvalorizarla, ridiculizarla, moralizarla, exaltarla.
¿Qué hacer?
-Escucha, simbolización.
-Buscar ayuda profesional.
-Aviso a acudientes.
-Detectar y neutralizar factores
suicidógenos en los contextos vinculares.
¿Qué no hacer?
-Revictimizar al agente, mediante prácticas de estigmatización o exclusión.
-Atribuirle la condición de hazaña al acto y de héroe al actor.
-Ignorar ( silenciar, o pretender negar) el evento.
¿Qué hacer?
Docentes con estudiantes
-Propiciar la simbolización individual y colectiva del evento, mediante la verbalización, escritura, repesentación plástica y dramática.
-Realizar talleres reflexivos, grupos operativos, o cualquier otro dispositivo de intervención psicosocial con apoyo profesional.
Directivos con docentes (con o sin apoyo profesional)
-Realizar grupos de discusión, para hacer un diagnóstico psicosocial de las dinámicas suicidógenas en la institución.
Docentes y directivos con familias. -Brindar orientación a las familias para que
propicien con sus hijos espacios de comunicación con fines preventivos.
Rector con el equipo de dirección (preferiblemente con ayuda profesional)
-Hacer un diagnóstico psicosocial de las dinámicas vinculares formales en las aulas, e informales entre los estudiantes en espacios no estructurados, e implementar un plan de acción preventivo.
¿Qué no hacer?
Idealizar, satanizar, o pretender ignorar a la
víctima y el evento.
Negarse a crear espacios de reflexión o simbolización.
(Para los directivos) Negarse a interrogar el papel de las dinámicas y los actores institucionales en el evento y a emprender estrategias destinadas a la neutralización de las dinámicas suicidógenas.
PAUTAS PARA UNA CARTA DEL RECTOR A LOS PADRES DE FAMILIA EN CASO DE UN
SUICIDIO CONSUMADO
Si bien no se pretende definir exactamente los contenidos de la carta que podría dirigir el rector de la institución educativa a los padres de familia, en caso de un suicidio consumado que haya generado conmoción dentro de la comunidad estudiantil, se sugieren a continuación algunos elementos que se considera que sería pertinente abordar.
¿Cuáles podrían ser los ejes temáticos?
El primero de ellos, lamentar el acontecimiento como algo sucedido a la gran familia que compone el colegio. Luego, señalar que este es un problema que debe ser abordado de manera abierta y serena por toda la comunidad educativa, que incluye estudiantes, docentes, directivos y padres. Así mismo, mostrar la disposición de los directivos de la institución para crear los espacios que soliciten los actores de la comunidad educativa para poder hablar de ello.
Luego, puede plantearse la sugerencia
a los padres de que mantengan esta
línea de sentido formativo y hablen
entre ellos y con sus hijos de lo
acontecido si estos últimos fueron
impactados de manera directa por el
acontecimiento, bien sea porque lo
presenciaron, porque el menor que se
suicidó era de su grupo, o porque era
amigo o compañero de ellos.
Algunos aspectos sugeridos por parte
del rector podrían ser: tales
conversaciones deben buscar la
expresión de sentimientos y la puesta en
común de las inquietudes y temores que
el suicidio del compañero haya
generado. Por ello, deben centrarse en
estos sentimientos y su expresión, así
como en las posibilidades colectivas de
contenerlos y aliviarlos.
En la conversación con los hijos, no se
trata de comparar lo que le pasó al
joven fallecido con lo que pasa en la
casa, con el fin de culpabilizar o
enjuiciar a algunos de los miembros
de la familia; lo fundamental es que
todos hablen de lo que sienten y sean
escuchados
Sugerir que si se considera que hay
acciones que el colegio podría realizar
con miras a facilitar la comunicación, se
puede hacer la solicitud
correspondiente.
Finalmente, después de estas recomendaciones y otras que se consideren pertinentes, como develar a los padres los mitos respecto al suicidio que se mencionan en este manual, el rector puede despedirse de la familia recordando su interés por que se ponga en palabras lo ocurrido en lugar de reprimirse, por lo cual la institución ofrece los espacios que sean necesarios para discutirlo y se recalca que las puertas de ésta siempre estarán abiertas a la participación de los padres.
GUÍA PARA CONVERSAR CON
ESTUDIANTES AFECTADOS POR EL
SUICIDIO DE UN COMPAÑERO
Como parte de los aspectos que se deben considerar en el acompañamiento a niñas, niños y adolescentes afectados por el impacto emocional del suicidio de un compañero, a continuación se presentan algunos elementos que deberían ser tomados en cuenta en el momento de conversar con ellos. Se espera que éstos faciliten la creación de un espacio que permita la verbalización de los sentimientos y puesta en escena de los imaginarios que los acompañan, facilitando su pacificación y evitando en lo posible consecuencias negativas.
Qué hacer:
1. Buscar condiciones propicias de
privacidad y comodidad para facilitar la
conversación.
2. Hablar de manera abierta de los
sentimientos que el suicidio del compañero
ha generado en el joven. Si existe algún
tipo de idea relativa a su propia muerte,
tratarla de manera directa, sin tapujos. Por
ejemplo: “Me has dicho varias veces que tu
también has pensado „cosas‟; ¿te refieres a
que tú también has pensado en suicidarte?
Sería importante que habláramos de ello”
3. Indagar qué ha hablado el joven con el
resto de sus compañeros respecto del
evento y si han llegado a plantear la
exaltación o valoración positiva del acto,
e, incluso, si han considerado su repetició
organizada de una manera u otra.
4. Evaluar con quién ha conversado del
tema: familia, padres, hermanos, amigos y
de qué manera lo ha hecho. Se debe estar
atento a la valoración positiva del hecho
en cualquiera de estos ámbitos, con el fin
de desmitificarla.
5. Escuchar de manera tranquila y
activa; esto es, permitir que el joven se
exprese de manera extensa sobre lo que
quiere hablar, tratando de responderle
sin juzgarlo, culparlo o retarlo.
6. Ofrecer la posibilidad de
hablarnuevamente de la situación que
vive y de los sentimientos que ésta le
genera.
7. En caso de considerar que el joven
está en riesgo, establecer redes de
apoyo de manera inmediata.
Qué no hacer:
1. Hablar con rodeos, no enfrentar
directamente los sentimientos
generados en el joven por el suicidio o
incluso su propia ideación suicida
2. Exaltar el acto suicida: “Se necesita
mucho valor para suicidarse”; o
justificarlo: “Es que con una situación
como la que vivía ese muchacho… ”.
3. Culpabilizar al joven por lo sucedido o
por lo que siente.
4. Desvalorizar lo que siente el
muchacho o burlarse de sus
sentimientos: “Es que ustedes los jóvenes
son así, pero cuando crecen se dan
cuenta de…”.
5. Retarlo con frases como: “Vos no
serías capaz de hacerlo; si así fuera, ya
lo habrías hecho”. Responderle desde
los propios sentimientos, por pretender
que éstos son la única verdad auténtica
a la que el joven debe acceder.
El silencio enferma, la palabra alivia
Escucha activa, cálida, reflexiva y crítica
Realizar un encuadre, en el cual se clarifique la intención de la charla, así como los límites que ésta tendrá. Por ejemplo: “Antes de comenzar, quiero que acordemos que el objetivo de esta charla es el de hablar acerca de las ideas que has tenido con respecto a la posibilidad de quitarte la vida
• En la familia: ¿Con quién vive? ¿Quiénes
son sus familiares más allegados? ¿Con
quiénes tiene dificultades? ¿Cómo es su
vida cotidiana?, ¿Qué hace en la casa al
llegar del colegio o un fin de semana?
¿Qué actividades comparte con su
familia? Igualmente, indagar sobre la
existencia de problemas como agresión,
violencia intrafamiliar y consumo de
drogas.
• En el aula: ¿Cómo se siente en el
colegio?
¿Qué hace en los descansos? ¿Cómo es
su relación con los compañeros?
¿Quiénes son sus mejores amigos? ¿Hay
posible existencia de bullying? ¿Cómo
va su desempeño académico?
En su entorno: ¿Cuáles son las personas
significativas en su vida? Esto es, las que
siente más cercanas e importantes, a las
que les confía sus secretos.
Historia de la ideación: ¿Hace cuánto lo
piensa? ¿Qué cree que lo llevó a ello? Si
tiene personas significativas, ¿ha
hablado de sus ideas con ellos? ¿Qué le
han dicho? Si, por el contrario, no lo ha
hecho, ¿cuál es el motivo? ¿Qué cree
que obtendrá con el suicidio?
Alternativas:
De acuerdo con lo que se hable en
la charla, algunas de las alternativas que
podrían ofrecerse para contener la
ideación
y mejorar las condiciones emocionales y de
vida del joven que lo empujan a ella, son:
Sugerirle que busque ayuda profesional
y poner el caso en conocimiento del
profesional de la salud mental de la
institución, si lo hay. Orientarlo acerca
de las redes institucionales y
comunitarias en las que puede
encontrar ayuda.
Ofrecer la continuidad del espacio para
conversar, cuando sienta la necesidad
de hacerlo.
• Plantearle la posibilidad de buscar el
apoyo de un tutor emocional, alguien
que le inspire confianza al joven entre
los profesionales que trabajan en la
institución, o proponerse como tal en
caso de que se tenga una buena relación
con el joven.
El Suicidio y la teoría del rol.
Así como en un contexto vincular se pueden construir socialmente roles y dinámicas que empujan al suicidio, también es posible construir roles preventivos.
En casos excepcionales, es posible redefinir los roles del equipo humano de una institución educativa, por un breve período de tiempo, en función de la elaboración de un evento de suicidio y la prevención de la repetición.
¡Muchas gracias!