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Institut d’Estudis Mèdics C/Salvador Espriu, 73-75 (bajos) · 08005 Barcelona · Tel.: 93 433 51 90 Fax: 93 433 44 05 · www.iem-emergencia.com · [email protected] 1 Barcelona, 12 de mayo de 2016.- Cerca de 450 personas han participado en el simulacro docente de catástrofes e incidentes de múltiples víctimas (IMV) más importante de Cataluña el cual se ha llevado a cabo esta mañana en el Port Fòrum de Sant Adrià del Besòs. Este ejercicio docente está organizado por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y el Instituto de Estudios Médicos (IEM) en el marco del 10º Máster en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias, para medicina y enfermería. El simulacro ha contado con la participación de nuevos cuerpos operativos con res- pecto a ediciones anteriores como Falck VL, ACG Dron y la Escuela de Buceo Pro- fesional Océanos, que se suman a la larga lista de colaboradores habituales como el SEM, Protección Civil de l’Hospitalet, los GEAS de la Guardia Civil o Bomberos de la Generalitat de Catalunya. Además, este ejercicio de simulación de alta calidad La práctica en simulacros es fundamental para mejorar la respuesta ante una catástrofe Traslado de heridos a las lonas de triaje del Área Funcional de Salvamento (AFS). Foto: Mireia Alonso, IEM.

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Institut d’Estudis MèdicsC/Salvador Espriu, 73-75 (bajos) · 08005 Barcelona · Tel.: 93 433 51 90 Fax: 93 433 44 05 · www.iem-emergencia.com · [email protected]

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Barcelona, 12 de mayo de 2016.- Cerca de 450 personas han participado en el simulacro docente de catástrofes e incidentes de múltiples víctimas (IMV) más importante de Cataluña el cual se ha llevado a cabo esta mañana en el Port Fòrum de Sant Adrià del Besòs. Este ejercicio docente está organizado por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y el Instituto de Estudios Médicos (IEM) en el marco del 10º Máster en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias, para medicina y enfermería.

El simulacro ha contado con la participación de nuevos cuerpos operativos con res-pecto a ediciones anteriores como Falck VL, ACG Dron y la Escuela de Buceo Pro-fesional Océanos, que se suman a la larga lista de colaboradores habituales como el SEM, Protección Civil de l’Hospitalet, los GEAS de la Guardia Civil o Bomberos de la Generalitat de Catalunya. Además, este ejercicio de simulación de alta calidad

La práctica en simulacros es fundamental para mejorar la respuesta ante una catástrofe

Traslado de heridos a las lonas de triaje del Área Funcional de Salvamento (AFS). Foto: Mireia Alonso, IEM.

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ha contado con los propios alumnos del máster (médicos/as y enfermeros/as) y con los alumnos de grado de Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) de varios institutos.

El primero de los escenarios ha empezado con el choque de dos embarcaciones –una golondrina con pasajeros y una embarcación de buceadores de mantenimiento– en la entrada de uno de los muelles del Port Fòrum, hecho que ha provoca-do en torno a 90 víctimas con patologías diversas como traumatismos, ahogamientos, hipotermia, accidentes disbáricos, etc.

El segundo simulacro ha consistido en una explo-sión de origen desconocido y que ha afectado a medio centenar de personas. Posteriormente, se ha confirmado que la explosión ha sido provocada por un acto terrorista.

Ante ambas situaciones simuladas, los cuerpos de seguridad y los equipos de emergencias han actuado según los protocolos en caso de IMV. Los primeros en llegar al lugaro del incidente han sido las unidades operativas de Bomberos y Protección

Atención a los heridos graves en la zona de triaje del AFS. Foto: Beatriz Hernanz, IEM.

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Civil. Posteriormente, y una vez asegurada la zona, ha empezado la intervención de los equipos sanitarios. Durante la asistencia, se ha procedido a hacer el triaje, un proceso de categorización de las víctimas según su estado de gravedad. Una vez identificados los heridos más graves, se los ha traslada-do en el Puesto Médico Adelantado (PMA), donde se ha procedido a la reevaluación y a la atención inicial medicalizada por parte del personal sanitario (médicos/as y enfer-meros/se). A partir de aquí, mediante una noria de ambulancias se les ha ido derivan-do a los hospitales de referencia, ubicados normalmente en una zona alejada del lugar del siniestro. En este simulacro, se contaba también con una carpa que simulaba el ser-vicio de urgencias de un hospital de tercer nivel, donde se ha llevado a cabo el triaje hospitalario y se ha iniciado la atención defi-nitiva a los heridos.

Los dos simulacros se han llevado a cabo dos consecutivamente con el objetivo aca-démico de mejorar el aprendizaje a partir de

lecciones identificadas (training). El primero tenía como principal foco de víctimas la go-londrina, los muelles de acceso al puerto y el agua de alrededor, donde se encontraban varias víctimas con patologías específicas del medio acuático y subacuático; el se-gundo, consistía en un incidente provocado por una explosión como consecuencia de un atentado. Entre el primero y el segundo simulacro se ha realizado un briefing para poner en común los puntos fuertes y los as-pectos a mejorar y rectificar de cara al se-gundo ejercicio.

Todo el proceso ha sido supervisado por observadores de todos los equipos intervi-nientes, cuya misión era identificar los acier-tos y los errores que se iban produciendo durante toda la cadena de acontecimientos. Esta tarea es especialmente importante, ya que una vez acabado el segundo ejercicio de simulación sobre el escenario, todos los intervinientes se han reunido y han lleva-do a cabo un segundo briefing para volver a compartir su experiencia y junto con los

TriajePalabra de origen francés (trier, seleccionar o clasificar) que se define como método de apro-ximación a los incidentes de múltiples víctimas en función de los recursos disponibles. Impli-ca la selección de los afectados, no sólo su clasificación, valorando las víctimas en función de su gravedad clínica y actuando sobre aquellas con mayor probabilidad de vida.

Sistema de triaje START. Clasificación según:

LEVE fallecidoinmediatosecundariO

Capaz de caminarCon lesiones

menores

El transporte se pue-de retrasar. El estado de las lesiones no se prevé que empeore

en un plazo de horas.

Requiere transporte inmediato. Requiere intervención médica en menos de 60 mi-

nutos para sobrevivir.

Víctima sin probabi-lidades de super-vivencia debido a la gravedad de las

lesiones.

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El escenario de una catástrofe a vista de pájaroGracias a la participación de ACG Drone se ha po-dido contar durante la realización de ambos ejer-cicios de simulación de imágenes aéreas de los escenarios donde se han producido los incidentes.

Cada vez es más frecuente de uso de este tipo de aparatos, y en el caso de la intervención en catástrofes e incidentes de múltiples víctimas, su integración es especialmente importante de cara a poder identificar los puntos más conflictivos de los escenarios, con el fin de destinar recursos de manera más eficiente y con la finalidad de asegurar la integridad de los miembros de los operativos.

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observadores, llegar a conclusiones sobre posibles mejoras en la atención en este tipo de incidentes.

En total, han intervenido 140 actuantes (en-tre cuerpos operativos, asistenciales y ob-servadores) y han participado cerca de 450 personas (sumando víctimas, responsables de caracterización y estudiantes de diferen-tes institutos de Cataluña como observado-res y público en general).

En concreto, para los médicos/as y enferme-ros/as que estudian el Máster en Asistencia Integral en Urgencias y Emergencias, este simulacro supone el ejercicio que integra to-

dos los conocimientos adquiridos a lo largo del curso. También es una de las activida-des más significativas para los estudiantes de grado medio de Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) de los IES Guinaueta, El Clot, Alexandre Satorras y Francesc Ferrer i Guàrdia.

En resumen, un simulacro de estas caracte-rísticas supone una importante movilización de recursos humanos y materiales que tie-nen como finalidad preparar a los equipos de intervención en catástrofes e IMV con el fin de, si se da el caso, dar la mejor res-puesta posible y minimizar al máximo las consecuencias.

Superior: recepción de un paciente grave en el hospital por parte del personal sanitario, médicos/as y enfermeros/as del máster.

Foto: Beatriz Hernanz, IEM. Inferior: traslado de un paciente para evacuación en el helicópte-

ro del SEM. Foto: Mireia Alonso, IEM.

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Superior izquierda: traslado de un paciente para evacuación en el helicóptero del SEM. Foto: Oriol Martínez, IEM.

Superior derecha: recepción de un paciente en la carpa del hospital. Foto: Oriol Martínez, IEM.

Central izquierda: rescate y atención de una víctima del choque de embarcaciones. Foto: Oriol Martínez, IEM.

Central derecha: Traslado de un paciente a la zona de triaje del AFS. Foto: Beatriz Hernanz, IEM.

Inferior: atención a los heridos por parte del perso-nal sanitario en el Puesto Médico Avanzado (PMA). Foto: Beatriz Hernanz, IEM.