la place de lhomeopathie les soins de support en cancérologie dr charvet 21 novembre 2007, chonas...
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LA PLACE DE L’HOMEOPATHIELA PLACE DE L’HOMEOPATHIE Les soins de support en Les soins de support en
cancérologiecancérologie
DR CHARVET DR CHARVET
21 Novembre 2007, Chonas 21 Novembre 2007, Chonas l’Amballanl’Amballan
DEFINITION DES SOINS DE DEFINITION DES SOINS DE SUPPORT EN ONCOLOGIESUPPORT EN ONCOLOGIE
« L’ensemble des soins et soutiens « L’ensemble des soins et soutiens nécessaire aux personnes nécessaire aux personnes malades parallèlement aux malades parallèlement aux traitements oncologiques »traitements oncologiques »
Douleur, fatigue, souffrance psychique, difficultés sociales, problèmes Douleur, fatigue, souffrance psychique, difficultés sociales, problèmes nutritionnels, troubles digestifs, respiratoires, génito-urinaires, nutritionnels, troubles digestifs, respiratoires, génito-urinaires, troubles moteurs , handicaps, pbs odontologiques, troubles moteurs , handicaps, pbs odontologiques, accompagnement de fin de vie…accompagnement de fin de vie…
INTERET DE L’HOMEOPATHIEINTERET DE L’HOMEOPATHIEdans les soins de supportdans les soins de support
Plan cancer mesure 42Plan cancer mesure 42
Exigence de continuité des soins, qui Exigence de continuité des soins, qui nécessite une organisation des soins de nécessite une organisation des soins de supportsupport
« Les soins de supports: état de la réflexion « Les soins de supports: état de la réflexion en France »en France »
Dauchy S Unité de Psycho-oncologie, IGR Dauchy S Unité de Psycho-oncologie, IGR
Oncologie, 2005Oncologie, 2005
L’homéopathie dans les soins L’homéopathie dans les soins de supportde support
Soirée à Strasbourg le 15 Octobre Soirée à Strasbourg le 15 Octobre 20072007
Pr Carole Mathelin, PHPU au CHU de Pr Carole Mathelin, PHPU au CHU de Strasbourg, DU sénologieStrasbourg, DU sénologie
Dr Jean-Lionel Bagot, homéopatheDr Jean-Lionel Bagot, homéopathe
INTERET DE L’HOMEOPATHIEINTERET DE L’HOMEOPATHIEdans les soins de supportdans les soins de support
En Europe:En Europe: 35%35% des patients atteints de cancer utilisent des patients atteints de cancer utilisent
des médecines complémentaires et des médecines complémentaires et alternatives CAMalternatives CAM
(Molassiotis A, Annals of Oncology 2005, (Molassiotis A, Annals of Oncology 2005, 16(4): 655-663)16(4): 655-663)
En Région strasbourgeoiseEn Région strasbourgeoise28%28% des patients atteints de cancer utilisent des patients atteints de cancer utilisent
des CAMdes CAM(Simon L, Bull Cancer 2007; 94(5) : 483-8)(Simon L, Bull Cancer 2007; 94(5) : 483-8)
EVALUATION DE EVALUATION DE L’HOMEOPATHIEL’HOMEOPATHIE
dans les soins de supportdans les soins de support
Thompson E, Reilly DThompson E, Reilly D
palliative medicine, 2002, 16(3), p palliative medicine, 2002, 16(3), p 227-233227-233
75%75% ont considéré que cette approche ont considéré que cette approche était aidante ou très aidante à était aidante ou très aidante à l’égard de leur symptômel’égard de leur symptôme
INTERET DE LA INTERET DE LA THERAPEUTIQUE THERAPEUTIQUE HOMEOPATHIQUEHOMEOPATHIQUE
PersonnaliséePersonnalisée EfficaceEfficace Non dangereuseNon dangereuse
Rappels sur l’homéopathieRappels sur l’homéopathie
LE MEDICAMENT HOMEOPATHIQUELE MEDICAMENT HOMEOPATHIQUE
SouchesSouches Principe de Principe de SIMILITUDESIMILITUDE Principe d’Principe d’INFINITESIMALITEINFINITESIMALITE
(dynamisation, dilutions…)(dynamisation, dilutions…)
Rappels sur l’homéopathieRappels sur l’homéopathie
LA DEMARCHE HOMEOPATHIQUELA DEMARCHE HOMEOPATHIQUE
ETUDE DU SYMPTOME CHEZ UN INDIVIDUETUDE DU SYMPTOME CHEZ UN INDIVIDU
RECHERCHE ETIOLOGIQUERECHERCHE ETIOLOGIQUE
EXAMEN CLINIQUEEXAMEN CLINIQUE
DIAGNOSTIC, PRONOSTIC, TRAITEMENTDIAGNOSTIC, PRONOSTIC, TRAITEMENT
Rappels sur l’homéopathieRappels sur l’homéopathie
TRAITEMENTS DE SYMPTOMESTRAITEMENTS DE SYMPTOMES
Traitement en aigu Traitement en aigu
Basses ou moyennes dilutions: 5 à 9 CHBasses ou moyennes dilutions: 5 à 9 CH
TRAITEMENTS DE FOND OU TRAITEMENTS DE FOND OU TRAITEMENTS DE TERRAINTRAITEMENTS DE TERRAIN
Moyennes ou hautes dilutions : 15 à 30 Moyennes ou hautes dilutions : 15 à 30 CHCH
Comment agit l’ Comment agit l’ homéopathie ?homéopathie ?
Pas sur un mode moléculairePas sur un mode moléculaire
Notion de Notion de SIGNALSIGNAL
Réarrangement moléculaireRéarrangement moléculaire du du solvant (nanobulles ???) solvant (nanobulles ???)
Pr Louis ReyPr Louis Rey
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans l’aide à la prise en charge dans l’aide à la prise en charge
du cancer du seindu cancer du seinTRAITEMENTS SYMPTOMATIQUESTRAITEMENTS SYMPTOMATIQUES ChirurgieChirurgie
-Hématome : -Hématome : ARNICA ARNICA
ARNICA 9 CH: une dose la veille de ARNICA 9 CH: une dose la veille de l’interventionl’intervention
ARNICA 9 CH: 5 granules 3 fois par ARNICA 9 CH: 5 granules 3 fois par jour le lendemain et pendant 3 joursjour le lendemain et pendant 3 jours
La place de l’homéopathie dans la prise en La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seincharge du cancer du sein
Traitement symptômatiqueTraitement symptômatique
ChirurgieChirurgie
-CICATRISATION -CICATRISATION STAPHYSAGRIASTAPHYSAGRIA
STAPHYSAGRIA 9 CH 5 granules 3 STAPHYSAGRIA 9 CH 5 granules 3 fois par jourfois par jour
-Cicatrice chéloïde: -Cicatrice chéloïde: GRAPHITESGRAPHITES
La place de l’homéopathie dans la prise en La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seincharge du cancer du sein
Traitement symptômatiqueTraitement symptômatique
RadiothérapieRadiothérapie-Phase III essai randomisé de Calendula -Phase III essai randomisé de Calendula
Officinalis comparé à Biafine dans la Officinalis comparé à Biafine dans la prévention de radiodermite aigue durant prévention de radiodermite aigue durant l’irradiation pour cancer du seinl’irradiation pour cancer du sein
Pommier P, J clin Oncol 22: 1447-1453 , 2004Pommier P, J clin Oncol 22: 1447-1453 , 200441% versus 63%41% versus 63%Moins d’interruption de la radiothérapie, Moins d’interruption de la radiothérapie,
moins de douleursmoins de douleurs
La place de l’homéopathie dans la prise en La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seincharge du cancer du sein
Traitement symptômatiqueTraitement symptômatique
RadiothérapieRadiothérapie Sein rouge, gonflé, douleur soulagée par eau Sein rouge, gonflé, douleur soulagée par eau
froide, type coup de soleilfroide, type coup de soleil
APIS 9 CHAPIS 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour: 5 granules plusieurs fois par jour Sein écarlate, fièvre, douleur pulsatilleSein écarlate, fièvre, douleur pulsatille
BELLADONNA 9 CH: BELLADONNA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par 5 granules plusieurs fois par jourjour
(« Efficacy of homeopathic treatment of skin, randomised, double-(« Efficacy of homeopathic treatment of skin, randomised, double-blind clinical trial »blind clinical trial »
Balzarini A,British Homeopathic journal, 2000)Balzarini A,British Homeopathic journal, 2000)
La place de l’homéopathie dans la prise en La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seincharge du cancer du sein
Traitement symptômatiqueTraitement symptômatique
ChimiothérapieChimiothérapieNausées, vomissementsNausées, vomissements
Randomized, double-blind study comparing homeopathy (Cocculine®) to placebo in prevention of nausea/vomiting among patients receinving adjuvant chemotherapy for breast cancer.
Genre D, Tarpin C, Braud AC, Carmelo J, Protiere C, Eisinger F, Viens P.
Breast Cancer Res. Treat. 2003
La place de l’homéopathie dans la prise en La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seincharge du cancer du sein
Essai clinique de phase III - Institut Essai clinique de phase III - Institut Paoli Calmettes Marseille – 2002Paoli Calmettes Marseille – 2002
Patientes ayant présenté des nausées Patientes ayant présenté des nausées lors du 1lors du 1erer cycle de chimiothérapie : cycle de chimiothérapie : CocculineCocculine®® : 61,5 % : 61,5 %
PlaceboPlacebo : 87,5 % : 87,5 %
La place de l’homéopathie dans la prise en La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seincharge du cancer du sein
Traitement symptômatiqueTraitement symptômatique
ChimiothérapieChimiothérapie
Nausées, impression de mauvaise digestionNausées, impression de mauvaise digestionNUX VOMICANUX VOMICA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par 9 CH: 5 granules plusieurs fois par
jourjour Nausées par angoisseNausées par angoisseIGNATIAIGNATIA 9 CH: 5 granules toutes les 15 minutes 9 CH: 5 granules toutes les 15 minutes Nausées par trac d’anticipationNausées par trac d’anticipationGELSEMIUMGELSEMIUM 9 CH: une dose avant la perfusion 9 CH: une dose avant la perfusion
La place de l’homéopathie dans la prise en La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seincharge du cancer du sein
Traitement symptômatiqueTraitement symptômatique
Chimiothérapie, hormonothérapie, Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonauxsubstitutifs hormonaux
Bouffées de chaleurBouffées de chaleur
La place de l’homéopathie dans la prise en La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seincharge du cancer du sein
Traitement symptômatiqueTraitement symptômatique
Chimiothérapie, hormonothérapie, Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonauxsubstitutifs hormonaux
Bouffées de chaleurBouffées de chaleur
Etudes sur le tt homéo des Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du seinBDC et cancer du sein
11)« )« Traitement des BDC traitées par Traitement des BDC traitées par homéopathie: étude pilote »homéopathie: étude pilote »
A.CLOVER (Tunbridge Wells Homeopathic A.CLOVER (Tunbridge Wells Homeopathic Hospital)Hospital)
Homeopathy 2002, 91, 75-79Homeopathy 2002, 91, 75-79
31 patientes31 patientes3 groupes : pas de cancer du sein, cancer du sein avec tamofène, 3 groupes : pas de cancer du sein, cancer du sein avec tamofène,
cancer du sein sans tamofènecancer du sein sans tamofène
75%75% de bons résultats dans les 3 groupes de bons résultats dans les 3 groupes (sévérité, fréquence, tolérance)(sévérité, fréquence, tolérance)
Etudes sur le tt homéo des Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du seinBDC et cancer du sein
2) « Etude pilote randomisée, double aveugle, 2) « Etude pilote randomisée, double aveugle, versus placebo, d’un traitement homéopathique versus placebo, d’un traitement homéopathique individualisé chez des patientes ayant eu un individualisé chez des patientes ayant eu un cancer du sein »cancer du sein »
Hôpital Homéopathique de BristolHôpital Homéopathique de Bristol E Thompson and CoE Thompson and Co The Journal of alternative and complementary The Journal of alternative and complementary
medecine, 2005, vol 11, Number 1, 13-20medecine, 2005, vol 11, Number 1, 13-20 53 inclusions53 inclusions Résultats : Résultats : 75 %75 % d’amélioration mais biais??? d’amélioration mais biais???
Etudes sur le tt homéo des Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du seinBDC et cancer du sein
33)« Homéopathie pour les symptômes de la )« Homéopathie pour les symptômes de la ménopause chez des patientes présentant un ménopause chez des patientes présentant un cancer du sein »cancer du sein »
J Jacobs and CoJ Jacobs and CoThe Journal of Alternative and Complement MedicineThe Journal of Alternative and Complement MedicineVol 11, Number 1, 2005, 21-27Vol 11, Number 1, 2005, 21-27Étude randomisée, double aveugle, versus placeboÉtude randomisée, double aveugle, versus placeboSeattle, cliniques privéesSeattle, cliniques privées83 patientes Sous-groupe traité par Tamofène83 patientes Sous-groupe traité par TamofèneRésultats : Résultats : tendance à l’amélioration des BDC non significativetendance à l’amélioration des BDC non significativeAmélioration de la qualité de vie à un an dans les deux groupes Amélioration de la qualité de vie à un an dans les deux groupes
traités versus placebotraités versus placebo
La place de l’homéopathie dans la prise en La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seincharge du cancer du sein
Traitement symptomatiqueTraitement symptomatique
Bouffées de chaleurBouffées de chaleur
LACHESISLACHESISBELLADONNABELLADONNAGLONOINUMGLONOINUMAMYLIUM NITROSUMAMYLIUM NITROSUMSEPIASEPIASULFURSULFUR
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du
cancer du seincancer du seinTRAITEMENTS DE TERRAINTRAITEMENTS DE TERRAIN
Annonce, traitementsAnnonce, traitements Vécu différent car Vécu différent car
Personnalités différentesPersonnalités différentes
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du
cancer du seincancer du seintraitements de terraintraitements de terrain
IGNATIA IGNATIA
PsychosomatiquePsychosomatique Angoisse++Angoisse++ Réactions paradoxalesRéactions paradoxales Symptômes aggravés par la consolationSymptômes aggravés par la consolation Améliorés par la distractionAméliorés par la distraction
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du
cancer du seincancer du seinTraitements de terrainTraitements de terrain
ARSENICUM ALBUMARSENICUM ALBUM Dépression réactionnelle anxieuse avec Dépression réactionnelle anxieuse avec
asthénie intense, réveil à 1 hasthénie intense, réveil à 1 h Angoisse++Angoisse++ Crainte de la mortCrainte de la mort Se soigne méticuleusement; tableau Se soigne méticuleusement; tableau
précis des médicaments, des traitements..précis des médicaments, des traitements..
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du
cancer du seincancer du seinTraitements de terrainTraitements de terrain
STAPHYSAGRIA STAPHYSAGRIA
Forte contrariété à l’annonce du Forte contrariété à l’annonce du diagnostic avec sentiment diagnostic avec sentiment d’injustice, de culpabilitéd’injustice, de culpabilité
SusceptibilitéSusceptibilité
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du
cancer du seincancer du seinTraitements de terrainTraitements de terrain
NUX VOMICANUX VOMICA
Colère notamment face aux Colère notamment face aux médecinsmédecins
ImpatienceImpatience Mais réactivité, esprit combattifMais réactivité, esprit combattif
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du
cancer du seincancer du seinTraitements de terrainTraitements de terrain
SEPIASEPIA
RésignationRésignation Inquiétude pour l’entourageInquiétude pour l’entourage Dépression réactionnelle , tristesse, Dépression réactionnelle , tristesse,
pessimismepessimisme Découragement, repli sur soiDécouragement, repli sur soi Subit maladie et traitements…Subit maladie et traitements…
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du
cancer du seincancer du seinTraitements de terrainTraitements de terrain
PULSATILLAPULSATILLA
SoumissionSoumission Timidité, pleurs, n’aime pas la solitudeTimidité, pleurs, n’aime pas la solitude SusceptibilitéSusceptibilité Besoin d’être rassurée, consoléeBesoin d’être rassurée, consolée
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du
cancer du seincancer du seinTraitements de terrainTraitements de terrain
ACONITACONIT
Peur majeurePeur majeure Crise d’angoisse avec sentiment de Crise d’angoisse avec sentiment de
mort imminentemort imminente
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du
cancer du seincancer du seinTraitements de terrainTraitements de terrain
GELSEMIUMGELSEMIUM
Suites de mauvaises nouvelles Suites de mauvaises nouvelles apprises brusquementapprises brusquement
AnxiétéAnxiété Trac, sidération , tremblements, Trac, sidération , tremblements,
palpitations palpitations
La place de l’homéopathie La place de l’homéopathie dans la prise en charge du dans la prise en charge du
cancer du seincancer du seinTraitements de terrainTraitements de terrain
PHOSPHORICUM ACIDUMPHOSPHORICUM ACIDUM
Indifférence générale, désintérêtIndifférence générale, désintérêt Perte de mémoirePerte de mémoire Oublis des traitements, des rendez-Oublis des traitements, des rendez-
vous vous
CONCLUSIONCONCLUSION
L’homéopathie s’intègre dans le parcours de soin L’homéopathie s’intègre dans le parcours de soin en oncologieen oncologie
Des évaluations sont en cours pour en préciser la Des évaluations sont en cours pour en préciser la placeplace
La demande des patients doit être prise en La demande des patients doit être prise en comptecompte
La formation des médecins en homéopathie est La formation des médecins en homéopathie est en coursen cours