La Nefrología en Latino e Iberoamérica.

Un desafío de integración

La Nefrología en Latino e Iberoamérica. Un desafío de integración

EXPOSITORES - Presidentes Sociedades de Nefrología. Argentina Dr. Claudio Mascheroni Bolivia Dr. Marlon Orlando Jaime Chile Dr. Carlos Zúñiga S.M. Perú Dr. Boris Medina España Dr. Alberto Martínez Castelao SLANH Dr. Juan Fernández

Desarrollo de la Mesa. ! Cada presidente expondrá brevemente las limitaciones y planes de desarrollo en su país en relación a la especialidad, en cualquiera de sus diferentes áreas. (Docencia, investigación, prevención, acceso a las terapias de sustitución renal, etc.). Asimismo señalará propuestas e iniciativas de integración Latino e Iberoamericana para el desarrollo de la nefrología a nivel regional.(10 minutos máximo x cada país). ! Los Dres. Juan Fernández (Presidente SLANH) y Alberto Martínez-Castelao (Presidente Soc. Española de Nefrología), entregarán su visión en relación a la integración, desde la perspectiva de la SLANH e Sociedades de Iberoamérica, respectivamente.(10 min c/d uno).

REGISTRO(LATINOAMERICANO(DE((DIÁLISIS(Y(TRASPLANTE(RENAL(

Dra. M. Carlota González-Bedat Dr. Roberto Pecoits-Filho Dr. Guillermo Rosa Diez

CARÁCTERÍSTICAS(DEMOGRÁFICAS(Y(SOCIOECONÓMICAS(DE(LA(REGIÓN(

•  Población : 581.400.000 * •  Crecimiento poblacional 2000-2011: 1,1% * •  % de población urbana: 79.3% * •  Expectativa de vida al nacer: 74 años (2010)* •  % mayores de 65 años: 7% * •  Analfabetismo: 9 % sexo masculino y 10% sexo femenino *

AMÉRICA(LATINA(

* http://www.worldbank.org ** www.undp.org

DESARROLLO(DE(LA(NEFROLOGÍA(EN(AMÉRICA(LATINA(

País% 1°%HD% 1°%DP% 1°%TR%

Argen:na( 1958( 1958( 1957(

Bolivia( 1968( 1982( 1979(

Brasil( 1949( 1947( 1964(

Chile( 1957( 1960( 1966(

Colombia( 1962( 1960( 1966(

Costa(Rica( 1965( 1962( 1969(

Cuba( 1962( 1962( 1970(

Ecuador( 1976(

El(Salvador( 1975( 1974( 1985(

Guatemala( 1966( 1964( 1982(

País% 1°%HD% 1°%DP% 1°%TR%

Honduras( 1970( 1972( 1986(

México( 1962( 1977( 1963(

Nicaragua( 2000(

Panamá( 1970( 1967( 1990(

Paraguay( 1970( 1964( 1978(

Perú( 1957( 1965( 1969(

P.(Rico( 1963( 1964( 1968(

R.(Dominicana( 1972(

Uruguay( 1958( 1957( 1969(

Venezuela( 1960( 1958( 1967(

EVOLUCIÓN DE LA PREVALENCIA DE TRR EN AMÉRICA LATINA (1991 – 2010)

660,3

0

100

200

300

400

500

600

700

800

PACIENTESS)PMP

AÑO

0

50

100

150

200

250

1992

1993

1994

1995

96/97

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Nº.DE

.PAC

IENTES

AÑO

HD DP VRF

EVOLUCIÓN DEL Nº DE PACIENTES EN TRR EN AMÉRICA LATINA

POR MODALIDAD DE TRATAMIENTO

(1991 – 2010)

%PREVALENCIA%DE%DP%EN%AMÉRICA%LATINA.%AÑO%2010%

PROPORCIÓN DE PACIENTES EN DP

PREVALENCIA DE TRR EN AMÉRICA LATINA. AÑO 2010

PREVALENCIA(DE(TRR(VS(INGRESO(PER(CÁPITA(

r2 lineal= 0.750

EVOLUTION%OF%PREVALENCE%OF%RRT%IN%LATIN%AMERICA%(1991%–%2010)%

Year(

8(nefrólogos/pmp(

El(número(de(nefrólogos(se(mul:plicó(por(1.75(

La(prevalencia(se((Mul:plicó(por(3.5(

174(pmp(

14(nefrólogos/pmp(

610(pmp(

PREVALENCIA(DE(ERT(Y(Nº(DE(NEFRÓLOGOS(

PREVALENCE OF TREATED ESRD IN LATIN AMERICA (2010)

610(

0,0(

200,0(

400,0(

600,0(

800,0(

1000,0(

1200,0(

1400,0(

NÚMERO%DE%NEFRÓLOGOS%EN%LA%D%2009%(NEFRÓLOGOS%POR%MILLÓN%DE%HABITANTES)%%%

53(

33,4(31,8(

26(

18,5( 18,4(

14(

10,2(9(

7,9( 7,7( 7,4(5,9( 5,8( 5,5( 5,3( 4,8(

2,9( 2,3( 2,2( 1,7(

0(

10(

20(

30(

40(

50(

60(

0,0(

200,0(

400,0(

600,0(

800,0(

1000,0(

1200,0(

1400,0(

Prevalencia%de%tratamiento%%de%la%ERCED2010%

0(

10(

20(

30(

40(

50(

60(

Número%de%NefrólogosD2009%

País

N° de Habts. X millón

N° de Nefrólogos

N° de Centros formadores

Residentes egresados x año

Nefrólogos x millón de Habitantes

Argentina 40.117 1400 43 70 33,4

Bolivia 10.389 44 2 2 2,3

Chile 17.000 188 5 12 7,7

Perú 30.475 290 11 8 10,2

Uruguay 3.251 160 1? ¿? 53

España 47.265 1600 50 90 34

Reporte Nefrólogos x Habitantes – Cono sur y España

Fortalezas de la especialidad de Nefrología en Chile. " Profesionales altamente especializados. Tpo. de formación de nefrólogo: 5 años. " Alta motivación y compromiso de nefrólogos con la salud pública. "  Equipos de salud con profesionales altamente calificados. (enfermeras,

nutricionistas, etc.). "  Participación activa en comisiones y programas ministeriales relacionados con la

nefrología. " Contar con una Sociedad científica única que agrupa a los Nefrólogos de Chile. Referente técnico validado y consolidado a nivel nacional e internacional. " Acceso a las terapias de reemplazo renal 100% de la población. " Baja mortalidad en hemodiálisis. "  Registros nacionales en Hemo/peritoneo diálisis y trasplante. "  Fácil acceso a educación y capacitación continua. "  Centros de formación de residentes y de investigación (C. básicas y Clínica) de buen nivel académico.

SOCIEDAD CHILENA DE NEFROLOGIA

Limitantes del desarrollo de la especialidad Nefrología en Chile. " Escaso número de nefrólogos en relación a la población. " Distribución desigual, con zonas del país sin especialistas. " Baja postulación a la especialidad de nefrología entre los residentes Med. Int. "  Escasa participación de la Sociedad Chilena de Nefrología en la elaboración de

políticas públicas, especialmente en relación a diálisis y trasplante.

" Baja proporción de pacientes en peritoneodiálisis en comparación a hemodiálisis. " Número de trasplantes renales bajo en relación a la lista de espera. " Escasa respuesta de la ciudadanía a la donación voluntaria de órganos.

" Procedimientos de la especialidad realizados por otros profesionales (Radiólogos, Ucistas, anestesistas, etc.) " Escasos centros de anatomía patológica con especialistas en riñón. " Restringido acceso a biopsias en el área pública.. "  Escasa información y registros nacionales de glomerulopatías. "  Esacas producción de publicaciones científicas.Pocos investigadore SCs Bs/Clin.

SOCIEDAD CHILENA DE NEFROLOGIA

Planes de desarrollo de la especialidad Nefrología en Chile. " Proponer a la autoridad plan de aumento becas financiadas para residentes. " Declarar la especialidad en falencia, para aumentar incentivos. " Revisar la malla curricular de las residencias y establecer perfil del nefrólogo a la realidad y necesidades del país a corto y mediano plazo. " Elaborar y desarrollar estrategias de “reencantamiento” de residentes Med. Int. " Fortalecer el rol de referente técnico científico ante las autoridades ministeriales a nivel nacional y regional. " Incentivar la terapia de peritoneodiálisis a través de capacitación de los equipos de salud y presentaciones a las autoridades ministeriales. .

SOCIEDAD CHILENA DE NEFROLOGIA

Planes de desarrollo de la especialidad Nefrología en Chile. . . " Replantear estrategias de comunicación y educación a la comunidad que promuevan la donación voluntaria de órganos. Alianzas estrátegicas. " Promover la capacitación de nefrólogos y residentes en procedimientos realacionados con la especialidad. Nefrología Intervencionista. " Establecer alianzas estrategias con otras especialidades relacionadas para alcanzar objetivos comunes. Ej. Formación de patologos renales, Promoción del Trasplante. " Adaptar nuestros registros de diálisis, trasplante y glomerulopatías a las necesidades actuales.

SOCIEDAD CHILENA DE NEFROLOGIA

Propuestas de integración Latino e Iberoamericana para el desarrollo de la especialidad Nefrología en Chile. " Promover trabajos multicéntricos de investigación. " Establecer canales de comunicación fluídos entre las Sociedades. " Facilitar estadías de aprendizaje a residentes en formación en centros regionales de mayor desarrollo. " Utilizar las tecnologías de comunicación e informática para educación continua. Ej. Videoconferencias de profesores visitantes con países vecinos.

" Difusión de la producción cientifica a nivel regional y mundial " Facilitar asistencia de residentes en formación en congresos o cursos locales. " Cursos on line para la comunidad nefrológica

SOCIEDAD CHILENA DE NEFROLOGIA