La malattia di Parkinson nell’anziano:

dalla diagnosi precoce alla riabilitazione globale

LE DIMENSIONI DEL PROBLEMA

Epidemiologia del m. di Parkinson

• Prevalenza: 108-257 per 100000 persone

• incidenza : 11-19 per 100000 persone/anno

• incidenza over 50: 44 per 100,000

• A 70 anni: prevalenza 550 per 100000

• incidenza: 120 per 100000

• esordio: picco ai 60 anni (40-70 anni)

• M/F : 1,5/1

• 100,000 parkinsoniani in Italia

• sopravvivenza di poco inferiore

M. DI PARKINSON AVANZATO(STADI IV, V)

• 20% DEI TRATTATI CON L-DOPA DA MENO DI 1 ANNO

• 53% DEI TRATTATI CON L-DOPA DA OLTRE 5 ANNI

• INOLTRE 90% A 10 ANNI CON FLUTTUAZIONI E DISCINESIE

Fattori di rischio

• Età

• sesso

• menopausa precoce

• Paesi industriali > paesi agricoli

• pesticidi >

• tossici industriali >

• fumo protegge? Ma facilita Park+dem?!

• Caffeina protegge?

Fattori ambientali

• Pesticidi

• erbicidi

• fungicidi

• ambienti rurali o agricoli

• esposizione a metalli

• fumo, caffeina….

Fattori genetici

Almeno 5 geni individuati per i rari casi di Parkinson familiare

• alpha-synucleina

• parkina

• DJ-1

• PINK1

• LRRK2