la “l’ecobladder-scanper il monitoraggio minzionalenel pratica ... · rimozione del catetere...

27
“L’ecobladder-scan per il monitoraggio minzionale nella pratica Infermieristica” Giovanna Mannu Coordinatrice SITRA Dipartimento Riabilitativo “Villa Beretta”

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“L’

eco

bla

dd

er-

sca

np

er

il m

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na

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on

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azi

en

te,

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sen

ton

o d

i m

igli

ora

re l

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dia

gn

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ica

e d

i v

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tare

in

mo

do

no

n i

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du

o

po

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inzi

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ale

.

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no

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he

•V

elo

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in

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Bla

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er

sca

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vo

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ica

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ei

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nti

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ari

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e d

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cate

teri

smo

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er

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na

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P

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va

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re l

a r

ite

nzi

on

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rin

ari

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P

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rifi

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tam

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esc

ica

le p

ost

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min

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na

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op

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ne

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tete

re

ve

scic

ale

.

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i u

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zare

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zio

ni e

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iric

he

com

e la

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paz

ion

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cica

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mo

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ità

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sive

co

me

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tete

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nar

io, c

om

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od

alit

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ne

del

res

idu

o v

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cale

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re s

tru

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d u

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suo

ni i

n

ausi

lio a

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eter

ism

o v

esci

cale

o

ffre

un

alt

o li

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del

l’ass

iste

nza

per

cep

ita

sia

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nti

ch

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agli

infe

rmie

ri.

Le li

nee

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PAC

, rac

com

and

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il v

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e e

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tete

rizz

azio

ni

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elin

e fo

r p

reve

tio

no

f ca

thet

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sso

ciat

ed u

rin

ary

trac

t in

fect

ion

s 2

00

9In

fect

ion

co

ntr

ol a

nd

ho

spit

al e

pid

emio

logy

.20

10

Per

mig

liora

re l’

app

rop

riat

ezza

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la r

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zio

ne

del

cat

eter

e ve

scic

ale

il b

lad

der

scan

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ò e

sser

e u

tiliz

zato

ese

guen

do

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azi

on

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el c

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ere

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der

e ch

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paz

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ia s

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ad

u

rin

are

3.

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uta

re c

on

il b

lad

der

scan

il vo

lum

e ve

scic

ale

4.

Far

uri

nar

e il

paz

ien

te5

.V

alu

tare

il r

esid

uo

po

st-m

inzi

on

ale

(se

il re

sid

uo

po

st-m

inzi

on

ale

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inzi

on

e ef

fica

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men

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val

uta

to d

al

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L’u

so d

el

bla

dd

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sca

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rem

am

en

te s

em

pli

ce,

pe

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tte

ne

re i

l d

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olu

me

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scic

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è

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nte

:

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osi

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nar

e lo

str

um

ento

nel

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egio

ne

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a p

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ica

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dir

izza

rlo

ver

so la

ves

cica

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re la

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on

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me

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po

nib

ile

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ua

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l’a

ccu

rate

zza

de

lle

ap

pa

recc

hia

ture

,co

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och

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cerc

he

sug

lie

siti

clin

ici

osu

ib

en

efi

ci

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nte

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un

an

ali

sid

ell

a

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era

tura

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01

em

ers

och

e

l’u

sod

el

bla

dd

er

sca

nh

am

ost

rato

che

•M

isu

ra i

n m

od

o p

iutt

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o e

ffic

ace

il

con

ten

uto

ve

scic

ale

, co

n u

na

sen

sib

ilit

à c

he

au

me

nta

pe

r v

olu

mi

di

uri

na

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ml

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ae

t

Al.

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07

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eff

ica

cia

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lla

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zio

ne

de

l co

nte

nu

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esc

ica

le è

co

rre

lata

all

o s

tru

me

nto

uti

lizz

ato

, e

va

ria

co

n u

n r

an

ge

me

dio

di

err

ore

de

l

15

% (

Pa

rk e

ta

l,.

20

11

; O

h-O

ka

et

al.

, 2

00

7);

•L’

eff

ica

cia

de

lle

mis

ura

zio

ni

mig

lio

ra c

on

l’e

spe

rie

nza

de

gli

op

era

tori

ne

ll’u

sare

lo

str

um

en

to (

Fe

do

rwo

rke

ta

l.,

20

05

; P

ark

et

al.

, 2

01

1;

Oh

-O

ka

et

al.

, 2

00

7);

•Il

ta

sso

di

err

ore

de

lle

mis

ura

zio

ni

va

ria

da

l 2

all

22

% (

Oh

-Ok

a

et

al.

, 2

00

7)

con

un

ra

ng

ed

i so

vra

stim

a d

el

5%

e d

i so

tto

stim

a

de

l 2

4.5

% r

ag

giu

nto

co

n v

olu

me

di

uri

na

< 1

00

ml

(Pa

rk e

ra

l.,

20

11

);

•G

li a

spe

tti

che

co

nd

izio

na

no

ma

gg

iorm

en

te l

a m

isu

razi

on

e

son

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sess

o,

po

sizi

on

e d

el

corp

o,

spe

sso

re d

el

gra

sso

ad

do

min

ale

(N

use

ee

ra

l.,

20

14

), f

orm

a d

ell

a v

esc

ica

, v

olu

me

di

uri

na

ed

ev

en

tua

li p

ato

log

ie c

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com

ita

nti

, q

ua

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isti

ov

ari

che

, m

iom

a u

teri

no

ed

ad

en

om

i o

si u

teri

na

(O

h-O

ka

er

al.

, 2

00

5);

•R

idu

cen

do

i c

ate

teri

smi

si r

idu

con

o se

nsi

bil

me

nte

an

che

le

infe

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ni

de

l tr

att

o u

rin

ari

o c

orr

ela

te a

l ca

tete

rism

o v

esc

ica

le

di

circ

a i

l 5

0%

(S

pa

rks

et

al.

, 2

00

4).

La n

ost

ra e

sper

ien

za a

“V

illa

Ber

etta

Pa

tolo

gie

ne

uro

log

ich

e e

dis

fun

zio

ni

ve

scic

o-

sfin

teri

che

:

1.

Scl

ero

si M

ult

ipla

2.

Ne

uro

pa

tie

Au

ton

om

e

3.

Lesi

on

i C

ere

bra

li (

Ictu

s-Tra

um

i C

ran

ici

con

Ce

reb

role

sio

ni)

4.

Mie

lop

ati

e (

Tra

um

ati

che

-

Ne

op

last

ich

e-V

asc

ola

ri)

ST

RU

ME

NT

I E

CO

GR

AF

ICI

PE

R L

A S

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A

DE

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OLU

ME

VE

SC

ICA

LE

DIA

RIO

MIN

ZIO

NA

LE

•È

un

o s

tru

men

to d

i mo

nit

ora

ggio

del

l’att

ivit

à ve

scic

ale

uti

le

per

la d

iagn

ost

ica

e il

mo

nit

ora

ggio

del

le d

isfu

nzi

on

i ves

cico

-sf

inte

rich

e

•V

ien

e u

tili

zza

to n

ell

e d

ive

rse

sit

ua

zio

ni

clin

ich

e i

n c

ui

sia

ne

cess

ari

o u

n

mo

nit

ora

gg

io d

ell

’att

ivit

à d

ell

a v

esc

ica

pe

r fi

na

lità

dia

gn

ost

ich

e

Qu

and

o v

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e u

tiliz

zato

?

•Id

en

tifi

cazi

on

e d

el

pa

zie

nte

•D

ata

•O

rari

o d

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a m

inzi

on

e

•V

olu

me

uri

na

to

•R

esi

du

o v

esc

ica

le p

ost

min

zio

na

le

•F

ug

he

uri

na

rie

•V

olu

me

ve

scic

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pre

-min

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na

le

•V

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me

dre

na

to t

ram

ite

ma

no

vra

di

Ca

tete

rism

o I

nte

rmit

ten

te

•S

tim

olo

QU

ALI

DA

TI

RA

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LIE

?

•Fr

equ

enza

min

zio

nal

e•V

olu

mi u

rin

ati

•D

iure

si n

elle

24

ore

•En

tità

del

RV

PM

(R

esid

uo

Ves

cica

le P

ost

Min

zio

nal

e)•Fr

equ

enza

ed

en

tità

deg

li ep

iso

di d

i in

con

tin

enza

u

rin

aria

•P

rese

nza

/ass

enza

di s

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olo

a u

rin

are

Qu

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nfo

rmaz

ion

i fo

rnis

ce?

Ve

scic

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isio

log

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ttob

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Min

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ne

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Op

os

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tim

olo

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00

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I

11,0

03

30

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OS

I

16,0

04

20

0N

OS

I

20

,00

35

015

NO

SI

22

,30

30

00

NO

SI

Ve

scic

a a

refl

ess

ica

Da

ta2

0 O

ttob

re 2

018

Ora

Min

zio

ne

EC

Op

os

tF

ug

he

EC

Op

reC

IS

tim

olo

7,0

0N

O4

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O

11,0

0N

O3

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O

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O

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Vescic

a I

PE

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Da

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Min

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reC

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O

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I

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I

17,0

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O

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I

21,

00

87

165

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DIS

SIN

ER

GIA

DE

TR

US

OR

IALE

Da

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0 O

ttob

re 2

018

Ora

Min

zio

ne

EC

Op

os

tF

ug

he

EC

Op

reC

IS

tim

olo

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SI

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I

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I

21,

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SI

La n

ost

ra e

spe

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nza

co

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rma

ch

e

la m

isu

razi

on

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el

vo

lum

e v

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ica

le

con

str

um

en

ti a

d u

ltra

suo

ni,

è

eff

ica

ce p

er

sup

po

rta

re l

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eci

sio

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rig

ua

rdo

il

po

sizi

on

am

en

to o

la

rim

ozi

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cate

tere

uri

na

rio

.

Ess

a i

no

ltre

co

nse

nte

di

rid

urr

e i

l

nu

me

ro d

ei

cate

teri

smi,

rid

uce

nd

o

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fatt

o a

nch

e l

e c

om

pli

can

ze a

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ess

i co

rre

late

.

Co

ncl

usi

on

i

Gra

zie

per

l’a

tten

zio

ne