la investigación y formulación de políticas de salud que afectan atención de la salud de...

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La Investigación y La Investigación y Formulación de Políticas Formulación de Políticas de Salud que Afectan de Salud que Afectan Atención de la Salud de Atención de la Salud de Enfermería Enfermería Conferencia Postgrado de Conferencia Postgrado de Enfermería en México Enfermería en México Universidad Autonoma de Nuevo Universidad Autonoma de Nuevo Leon Leon Días 16-17 de julio, 2013 Días 16-17 de julio, 2013

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Page 1: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

La Investigación y Formulación de La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Políticas de Salud que Afectan

Atención de la Salud de EnfermeríaAtención de la Salud de Enfermería

Conferencia Postgrado de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en Méxicoen México

Universidad Autonoma de Nuevo LeonUniversidad Autonoma de Nuevo Leon

Días 16-17 de julio, 2013Días 16-17 de julio, 2013

Page 2: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Búsqueda para Integrar la Búsqueda para Integrar la Investigación en Enfermería y la Investigación en Enfermería y la

Política de SaludPolítica de SaludBúsqueda de profesionales para orientar la Búsqueda de profesionales para orientar la prática de enfermería y la política de salud a prática de enfermería y la política de salud a través de la investigación en enfermería. Por lo través de la investigación en enfermería. Por lo tanto, la investigación influye miles de pacientes tanto, la investigación influye miles de pacientes y familiares.y familiares.

Búsqueda pionero de científicos de enfermería Búsqueda pionero de científicos de enfermería de alto nivel para desarrollar programas de de alto nivel para desarrollar programas de investigación que permitan avanzar en la investigación que permitan avanzar en la práctica de enfermería y influyen política en la práctica de enfermería y influyen política en la salud.salud.

Page 3: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

La Continuación de la Integración de la La Continuación de la Integración de la Investigación en Enfermería y la Investigación en Enfermería y la

Política de SaludPolítica de Salud

Plantar la importancia de la responsabilidad en Plantar la importancia de la responsabilidad en la formación de la política de salud en los la formación de la política de salud en los estudiantes de doctorado, además de la práctic estudiantes de doctorado, además de la práctic con sus programas de investigación en el futuro.con sus programas de investigación en el futuro.

La investigación académica personal para La investigación académica personal para explorar y analizar cómo la investigación de explorar y analizar cómo la investigación de enfermería se perfila la política de salud con enfermería se perfila la política de salud con más de 25 años de financiamiento nacional.más de 25 años de financiamiento nacional.

Page 4: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

La Investigación Académica La Investigación Académica Personal :Personal :

Instituto de Medicina Académico-en-Residencia Instituto de Medicina Académico-en-Residencia (2006-2007):(2006-2007):– Entrevistado 15 influyentes de la política sanitaria que Entrevistado 15 influyentes de la política sanitaria que

son líderes de organizaciones con agendas políticas son líderes de organizaciones con agendas políticas de salud.de salud.

– Entrevistado 23 enfermeras científicas de alto nivel.Entrevistado 23 enfermeras científicas de alto nivel.

Texto en coautoría con Dra. Patricia Grady: Texto en coautoría con Dra. Patricia Grady: Configuración de la Política de Salud a través de Configuración de la Política de Salud a través de la Investigación en Enfermería (2011).la Investigación en Enfermería (2011).

Page 5: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Objecto de la Búsqueda:Objecto de la Búsqueda:

Para avanzar y dar forma a la política de Para avanzar y dar forma a la política de salud a través de un uso salud a través de un uso deliberativodeliberativo de la de la investigación en enfermería con los investigación en enfermería con los procesos, estrategias y acontecimientos procesos, estrategias y acontecimientos que influyen en la política.que influyen en la política.

Page 6: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Definición y Características de Definición y Características de la Política de Salud:la Política de Salud:

Las políticas se definen como estados (documentos) Las políticas se definen como estados (documentos) que reflejan las “decisiones independientes” de una que reflejan las “decisiones independientes” de una nueva organización y sus problemas o situaciones. nueva organización y sus problemas o situaciones. (Milstead,2004) (Milstead,2004)

La política de salud está influenciada por muchos La política de salud está influenciada por muchos factores, por ejemplo, las opiniones de los factores, por ejemplo, las opiniones de los constituyentes, las creencias y valores de los políticos y constituyentes, las creencias y valores de los políticos y la situación política (Mason, Leavitt & Chaffee, 2012).la situación política (Mason, Leavitt & Chaffee, 2012).

Las políticas de salud son evidentes en el nivel de la Las políticas de salud son evidentes en el nivel de la organización (hospital), comunidad, estado, nacional e organización (hospital), comunidad, estado, nacional e internacional.internacional.

Page 7: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Para Examinar:Para Examinar:

¿Cómo la investigación orienta las ¿Cómo la investigación orienta las políticas de organización para los políticas de organización para los pacientes y sistemas de salud para pacientes y sistemas de salud para hospitales o agencias de la comunidad ?hospitales o agencias de la comunidad ?

¿Cómo la investigación influye la política ¿Cómo la investigación influye la política de salud en el nivel de estado, nacional y de salud en el nivel de estado, nacional y internacional; ilustrando específicamente internacional; ilustrando específicamente cómo la investigación en enfermería ha cómo la investigación en enfermería ha dado forma a esa política?dado forma a esa política?

Page 8: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

La práctica de enfermería y la investigación está La práctica de enfermería y la investigación está fuertemente vinculada: Práctica Basada en la Evidencia fuertemente vinculada: Práctica Basada en la Evidencia (PBE).(PBE).

PBE es un profesional individuo y un esfuerzo de PBE es un profesional individuo y un esfuerzo de organización.organización.

Con PBE, resultados de los pacientes se mejoran y los Con PBE, resultados de los pacientes se mejoran y los entornos de trabajo positivos se desarrollan.entornos de trabajo positivos se desarrollan.

PBE en los entornos de trabajo positivos puede PBE en los entornos de trabajo positivos puede disminuir la enfermedad de “agotamiento” y por lo tanto, disminuir la enfermedad de “agotamiento” y por lo tanto, aumentar la retención. aumentar la retención. (Titler, Cullen & Ardery, 2002)(Titler, Cullen & Ardery, 2002)

La Emoción de las La Emoción de las Prácticas/Movimiento de la PolíticaPrácticas/Movimiento de la Política

Page 9: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Melnyk, B.M. & Fineout-Overholt, E. (2005). Melnyk, B.M. & Fineout-Overholt, E. (2005). Evidenced-Based Practice in Nursing & Healthcare: A Guide to Evidenced-Based Practice in Nursing & Healthcare: A Guide to Best Practice. Best Practice. Lippincott Williams & Wilkins.Lippincott Williams & Wilkins.

Page 10: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Ejemplo de Configuración de la Política de Ejemplo de Configuración de la Política de Salud para Hospitales a través de la Salud para Hospitales a través de la

Investigación de EnfermeríaInvestigación de Enfermería

Colocación Correcta de un Tubo Gástico: pH Colocación Correcta de un Tubo Gástico: pH como indicador: Norma Methneycomo indicador: Norma Methney

Propósito:Propósito:– Para evaluar la colocación de los tubos de Para evaluar la colocación de los tubos de

alimentación midiendo el pH de las secreciones.alimentación midiendo el pH de las secreciones.

Resultados:Resultados:– 70% secreciones gástricas = pH de 0 a 570% secreciones gástricas = pH de 0 a 5– 99% secreciones respiratorias = pH de 7+99% secreciones respiratorias = pH de 7+– Recomendar: Prueba de pH of 0 a 4.Recomendar: Prueba de pH of 0 a 4.

Page 11: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Influencia Nacional y de las Influencia Nacional y de las Organizaciones Políticas de SaludOrganizaciones Políticas de Salud

Prueba de pH recomendado como nuevo Prueba de pH recomendado como nuevo estándar adoptada:estándar adoptada:

– En las políticas de práctica de las En las políticas de práctica de las agencias de cuidado de la salud.agencias de cuidado de la salud.

– En los libros de texto clínicos de En los libros de texto clínicos de enfermería y medicina.enfermería y medicina.

Page 12: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Las Políticas de Salud de Programas de Las Políticas de Salud de Programas de Investigación en Enfermería que son Investigación en Enfermería que son

SostenidosSostenidos

Las políticas de salud se pueden desarrollar en Las políticas de salud se pueden desarrollar en muchos niveles (organizacional, comunitario, de muchos niveles (organizacional, comunitario, de estado, nacional e internacional) con los estado, nacional e internacional) con los resultados de los programas en investigación de resultados de los programas en investigación de enfermería sostenidos .enfermería sostenidos .

La investigación de enfermería influye el La investigación de enfermería influye el cuidado y la salud de miles de personas, cuidado y la salud de miles de personas, familias y comunidades a través de la formación familias y comunidades a través de la formación de políticas de salud.de políticas de salud.

Page 13: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Políticas de Salud Estatal/NacionalPolíticas de Salud Estatal/Nacional

La Política de la Salud del estado es La Política de la Salud del estado es complicado e incluye muchos actores.complicado e incluye muchos actores.

Política a nivel estatal y nacional implica Política a nivel estatal y nacional implica una “danza con la política”.una “danza con la política”.

Importante para definir el proceso de la Importante para definir el proceso de la política de salud. política de salud.

Es fundamental entender lo que capta la Es fundamental entender lo que capta la atención de los políticos responsables.atención de los políticos responsables.

Page 14: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Modelo Ciclo de las Políticas de Modelo Ciclo de las Políticas de

Salud: De Palabras a AcciónSalud: De Palabras a Acción

(Shamian, 2011)(Shamian, 2011)

Page 15: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Values & BeliefsValues & Beliefs

Problemor IssueEmerges

Problemor IssueEmerges

KnowledgeDevelopment& Research

KnowledgeDevelopment& Research

PublicAwareness

PublicAwareness

Public PolicyDeliberation & Adoption

Public PolicyDeliberation & Adoption

Interest Group

Activation

Interest Group

Activation

Political EngagementPolitical Engagement

Getting to

Policy Agenda

Movinginto

Action

Regulation,Experience& Revision

Regulation,Experience& Revision

From Talk to ActionFrom Talk to Action

Adapted by J .Shamian, ONP, Canada, from Tarlov, 1999

Moving from

Issue to Policy

Page 16: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Para Examinar:Para Examinar:

El consejo de “los sabios” de los El consejo de “los sabios” de los reconocidos influyentes de la política de reconocidos influyentes de la política de salud en Washington D. C..salud en Washington D. C..

Las “lecciones aprendidas” de los Las “lecciones aprendidas” de los científicos de enfermería de alto nivel científicos de enfermería de alto nivel que están dando forma a la política de que están dando forma a la política de salud. salud.

Page 17: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Instituto de MedicinaInstituto de Medicina“Scholar” en Residente Estudio“Scholar” en Residente Estudio

Propósito: Para entrevistar a personas influyentes de la Propósito: Para entrevistar a personas influyentes de la política de salud nacional que dirigen grandes política de salud nacional que dirigen grandes organizaciones con agendas de investigación. Exploró organizaciones con agendas de investigación. Exploró su experiencia, aumentando la atención de los políticos su experiencia, aumentando la atención de los políticos responsables de la investigación, preguntando:responsables de la investigación, preguntando:

– ¿Cuando es la ciencia y la investigación más útil en la ¿Cuando es la ciencia y la investigación más útil en la formulación de las políticas?formulación de las políticas?

– ¿Qué características hacen que sea más útil?¿Qué características hacen que sea más útil?– ¿Cuando es la ciencia y la investigación menos útil?¿Cuando es la ciencia y la investigación menos útil?

Page 18: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Instituto de MedicinaInstituto de Medicina“Scholar” en Residente Estudio“Scholar” en Residente Estudio

Propósito: Para describir los casos en los Propósito: Para describir los casos en los que científicos de enfermería de alto nivel que científicos de enfermería de alto nivel fueron dando forma a la política de salud fueron dando forma a la política de salud con sus trabajos académicos. ¿Qué con sus trabajos académicos. ¿Qué factores facilitaron sus programas de factores facilitaron sus programas de investigación? ¿Qué “lecciones” se investigación? ¿Qué “lecciones” se pueden aprender de su experiencia pueden aprender de su experiencia empujando la investigación en la política?empujando la investigación en la política?

Page 19: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

¿Cuando es la ciencia y la ¿Cuando es la ciencia y la investigación más útil para la investigación más útil para la

formulación de políticas?formulación de políticas?

Page 20: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Las Sugerencias de la Las Sugerencias de la Política Influyente:Política Influyente:

Tiempo de desacuerdo, para resolver los Tiempo de desacuerdo, para resolver los conflictos y “guardar la cara”.conflictos y “guardar la cara”.Momentos de caos — es necesario resolvar un Momentos de caos — es necesario resolvar un problema importante y dar la orientación.problema importante y dar la orientación.Justificación para un puesto ocupado Justificación para un puesto ocupado anteriormente.anteriormente.Cuando hay una “ventana de oportunidad” o Cuando hay una “ventana de oportunidad” o receptor de los resultados de la política.receptor de los resultados de la política.

Page 21: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

¿Qué características de la ¿Qué características de la ciencia o la investigación hacen ciencia o la investigación hacen

que sea más útil?que sea más útil?

Page 22: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Características útiles de Investigación:Características útiles de Investigación:

La credibilidad de la investigación.La credibilidad de la investigación.

La información se presenta de manera clara y La información se presenta de manera clara y con términos sencillos.con términos sencillos.

Los datos se proporcionan en el modo Los datos se proporcionan en el modo cuantitativo.cuantitativo.

Los resultados dan sugerencias claras para las Los resultados dan sugerencias claras para las acciones que se deben considerar.acciones que se deben considerar.

Los resultados se enmarcan en un contexto Los resultados se enmarcan en un contexto político.político.

Page 23: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

““Lecciones Aprendidas”:Lecciones Aprendidas”: Enfermeras Científicos de Alto Enfermeras Científicos de Alto

NivelNivel

Page 24: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

““Lecciones Aprendidas”:Lecciones Aprendidas”:

Los científicos enfermeras de alto nivel Los científicos enfermeras de alto nivel encontraron ciertas características de su encontraron ciertas características de su investigación que captaron la atención de los investigación que captaron la atención de los responsables políticos:responsables políticos:– Abordar los problemas importantes de salud pública. Abordar los problemas importantes de salud pública. – La investigación de interés para el público y muchas La investigación de interés para el público y muchas

disciplinas.disciplinas.– Equipo interdisciplinario de investigadores con varios Equipo interdisciplinario de investigadores con varios

recursos de conocimiento – resultados enriquece.recursos de conocimiento – resultados enriquece.

Page 25: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Características de interés para los Características de interés para los encargados de formular políticas (cont):encargados de formular políticas (cont):– La investigación se centró en los clientes La investigación se centró en los clientes

(pacientes), las familias y las comunidades que (pacientes), las familias y las comunidades que estudian los resultados de la seguridad y estudian los resultados de la seguridad y calidad de vida.calidad de vida.

– La investigación integra la complejidad de los La investigación integra la complejidad de los problemas de salud , por ejemplo, se centra en problemas de salud , por ejemplo, se centra en la fusión de conceptos e indicadores bio-la fusión de conceptos e indicadores bio-conductuales..conductuales..

Page 26: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

““Lecciones Aprendidas”:Lecciones Aprendidas”:

El uso de los indicadores económicos en El uso de los indicadores económicos en sus programas de investigación atrajo la sus programas de investigación atrajo la atención de los políticos.atención de los políticos.

Los Prinipales Ejemplos:Los Prinipales Ejemplos:– Cuidado de Transición/Transitional Care (e.g., Cuidado de Transición/Transitional Care (e.g.,

Naylor, 2000; 2003; Naylor & colleagues: Naylor, 2000; 2003; Naylor & colleagues: 2011; 1994).2011; 1994).

Page 27: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Cuidado de Transición: Una Lección de Cuidado de Transición: Una Lección de Políticas de SaludPolíticas de Salud

Modelo de atención diseñado para promover el paso Modelo de atención diseñado para promover el paso seguro y oportuno de los adultos mayores del hospital al seguro y oportuno de los adultos mayores del hospital al casa.casa.

Las principales características de la atención: la Las principales características de la atención: la continuidad a través de la enfermedad, la evaluación en continuidad a través de la enfermedad, la evaluación en el hospital/planificación, visitas a domicilio el hospital/planificación, visitas a domicilio regulares/llamadas de teléfono hace 2 meses y la regulares/llamadas de teléfono hace 2 meses y la participación del adulto mayor/cuidador en la participación del adulto mayor/cuidador en la planificación.planificación.

Resultados: disminución de los reslutados pobres, una Resultados: disminución de los reslutados pobres, una mayor satisfacción del paciente, la reducción de los mayor satisfacción del paciente, la reducción de los costes sanitarios y reingreso al hospital.costes sanitarios y reingreso al hospital.

Page 28: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Cuidado de Transición/Transitional Cuidado de Transición/Transitional Care: (cont.)Care: (cont.)

El énfasis en la disminución de los reingresos al El énfasis en la disminución de los reingresos al hospital – la reducción de los gastos sanitarios por hospital – la reducción de los gastos sanitarios por varios grupos políticos, por ejemplo, Los Centros para varios grupos políticos, por ejemplo, Los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid.Servicios de Medicare y Medicaid.

Presidential Presupuesto de 2010 cita en “Reforma de Presidential Presupuesto de 2010 cita en “Reforma de Salud Financiamiento: Mejorando la atención después Salud Financiamiento: Mejorando la atención después de las hospitalizaciones y reducir los reingresos.”de las hospitalizaciones y reducir los reingresos.”

AARP patrocina legislación para implementar y AARP patrocina legislación para implementar y reembolsar “Cuidado de Transición/Transitional Care”.reembolsar “Cuidado de Transición/Transitional Care”.

(Naylor, 2011; Coleman & Chalmers, 2006)(Naylor, 2011; Coleman & Chalmers, 2006)

Page 29: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

““Lecciones Aprendidas”Lecciones Aprendidas”

El uso de –El uso de –oo-- “tropezar con” ventanas de -- “tropezar con” ventanas de oportunidad.oportunidad.

El momento es crítico – no es fácil planeado.El momento es crítico – no es fácil planeado.

Principales Ejemplos:Principales Ejemplos:– Establecimiento del Instituto Nacional de Establecimiento del Instituto Nacional de

Investigación en Enfermería/National Investigación en Enfermería/National Institute of Nursing Research (NINR) Institute of Nursing Research (NINR) (Hinshaw & Heinrich, 2011; Hinshaw & (Hinshaw & Heinrich, 2011; Hinshaw & Merritt,1988).Merritt,1988).

Page 30: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Creación de NINR:Creación de NINR:Una Lección de las Políticas de SaludUna Lección de las Políticas de Salud

““Ventana de Oportunidad” perfecta:Ventana de Oportunidad” perfecta:– Las enfermeras educadas/realización de Las enfermeras educadas/realización de

investigaciones.investigaciones.– Informe de la IOM (1983) se recomienda que la Informe de la IOM (1983) se recomienda que la

investigación en enfermería estar en el aceso a “la investigación en enfermería estar en el aceso a “la corriente principal” de la investigación en corriente principal” de la investigación en biomédica/de conducta.biomédica/de conducta.

– Un par de campeones en Casa/Senado.Un par de campeones en Casa/Senado.– Profesión de enfermería unificado por NINR.Profesión de enfermería unificado por NINR.– Las preocupaciones de la mujeres son importante en Las preocupaciones de la mujeres son importante en

el Congreso.el Congreso.

Page 31: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Creación de NINR (cont.)Creación de NINR (cont.)

En lugar de un Instituto—La legislación creó En lugar de un Instituto—La legislación creó un Centro (NCNR) en 1985: Establecido en un Centro (NCNR) en 1985: Establecido en el NIH en april de l986.el NIH en april de l986.– ““Galletas y Compromiso”: Condición de Galletas y Compromiso”: Condición de

comprometer para el Centro Nacional de comprometer para el Centro Nacional de Investigación en Enfermería y no en un Instituto.Investigación en Enfermería y no en un Instituto.

Designado de nuevo como Instituto Designado de nuevo como Instituto Nacional de Investigación en Enfermería Nacional de Investigación en Enfermería (NINR) en junio de1993.(NINR) en junio de1993.

Page 32: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

““Lecciones Aprendidas”Lecciones Aprendidas”

Abordar las cuestiones fundamentales de Abordar las cuestiones fundamentales de política e influir los políticos requiere una base política e influir los políticos requiere una base creíble de experiencia en investigación y creíble de experiencia en investigación y científica.científica.

Es importante entender también las “faltas de Es importante entender también las “faltas de conocimientos” y ser capaz de articularlas.conocimientos” y ser capaz de articularlas.

Ejemplos Importantes:Ejemplos Importantes:– Viviendo bien con VIH/SIDA (Holzemer, 2011; Viviendo bien con VIH/SIDA (Holzemer, 2011;

2002; 2007; Holzemer & colleagues, 2006; 2002; 2007; Holzemer & colleagues, 2006; 2001, 1993).2001, 1993).

Page 33: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Viviendo bien con VIH/SIDA : Viviendo bien con VIH/SIDA : Una Lección de Políticas de SaludUna Lección de Políticas de Salud

Más de 20 años de investigación con un enfoque de Más de 20 años de investigación con un enfoque de enfermería para el VIH/SIDAS. Estudiado el gestión de enfermería para el VIH/SIDAS. Estudiado el gestión de los síntomas, los resultados del modelo, desarrollados los síntomas, los resultados del modelo, desarrollados los resultados nuevos , examinaron la calidad de vida los resultados nuevos , examinaron la calidad de vida para los que tienen VIH/SIDAS y otras cuestiones. para los que tienen VIH/SIDAS y otras cuestiones. Publicados buenos y un reconocido experto en el área.Publicados buenos y un reconocido experto en el área.

Leader/miembro de numerosas cuerpos de política ; por Leader/miembro de numerosas cuerpos de política ; por ejemplo, foro de política (APHA), varios paneles de la ejemplo, foro de política (APHA), varios paneles de la IOM, desarrolló la red de ICN de HIV/AIDS, los paneles IOM, desarrolló la red de ICN de HIV/AIDS, los paneles de NIH Forgarty y en el prestigioso fondo de emergencia de NIH Forgarty y en el prestigioso fondo de emergencia del presidente para el alivio del SIDA (PEFAR).del presidente para el alivio del SIDA (PEFAR).

Page 34: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Lecciones AprendidasLecciones AprendidasFactores que Favorecen la Configuración en Factores que Favorecen la Configuración en la Investigación en Enfermería en la Política la Investigación en Enfermería en la Política

de Saludde SaludCientíficos enfermeras basados en entornos de la Científicos enfermeras basados en entornos de la investigación de apoyo fuertes.investigación de apoyo fuertes.

Los programas de investigación reflejan múltiples Los programas de investigación reflejan múltiples parejas-proporciona disciplinarias visibilidad y el acceso parejas-proporciona disciplinarias visibilidad y el acceso a diversas redes.a diversas redes.

Cronología de la investigación en informar a los Cronología de la investigación en informar a los principales problemas de salud.principales problemas de salud.

Visibilidad fuerte de la investigación de público, por Visibilidad fuerte de la investigación de público, por ejemplo, los medios de comunicación , la ejemplo, los medios de comunicación , la comercialización, el testimonio.comercialización, el testimonio.

Page 35: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Misión Educativa:Enseñaza de Políticas de Misión Educativa:Enseñaza de Políticas de Salud para Estudiantes de DoctoradoSalud para Estudiantes de Doctorado

Fundamentos de la investigación se centró en Fundamentos de la investigación se centró en programas de doctorado en la Asociación programas de doctorado en la Asociación Americana de Colegios de Enfermería.Americana de Colegios de Enfermería.

Cursos sobre Políticas de Salud en Programas Cursos sobre Políticas de Salud en Programas de Doctorado.de Doctorado.

Prácticas en las políticas de salud a nivel estatal Prácticas en las políticas de salud a nivel estatal y nacional. y nacional.

Tesis doctorales deben abordar las Tesis doctorales deben abordar las implicaciones en políticas de salud de la implicaciones en políticas de salud de la investigación.investigación.

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Page 37: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Ejemplo de la Configuración de la Política Ejemplo de la Configuración de la Política de Salud: Las Agencias Comunitariasde Salud: Las Agencias Comunitarias

Programa de Crianza de los Hijos en Chicago (CPP) Programa de Crianza de los Hijos en Chicago (CPP) desarrollado para promover el conocimiento y las desarrollado para promover el conocimiento y las habilidades de crianza positiva con las familias de bajos habilidades de crianza positiva con las familias de bajos ingresos (Gross & Crowley, 2011). ingresos (Gross & Crowley, 2011).

Diseñado para educar a los padres como un Diseñado para educar a los padres como un complemento a los programas de “preschool”.complemento a los programas de “preschool”.

Varios estudios probando efecto de CPP sobre la Varios estudios probando efecto de CPP sobre la crianza y la conducta del niño.crianza y la conducta del niño.

Los resultados exitosos: menos problemas de Los resultados exitosos: menos problemas de comportamiento infantil, mayores habilidades parentales comportamiento infantil, mayores habilidades parentales positivas y una mayor satisfacción de los padres.positivas y una mayor satisfacción de los padres.

Page 38: La Investigación y Formulación de Políticas de Salud que Afectan Atención de la Salud de Enfermería Conferencia Postgrado de Enfermería en México Universidad

Implicaciones de Política de SaludImplicaciones de Política de SaludComisionado del Departamento de Servicio para Niños y Comisionado del Departamento de Servicio para Niños y Jóvenes de Chicago contactó los autores. Interesado en Jóvenes de Chicago contactó los autores. Interesado en el uso de los padres de la ciudad con el amplio el uso de los padres de la ciudad con el amplio programa de “Head Start”.programa de “Head Start”.

Los autores evaluaron la aplicación de CPP en Los autores evaluaron la aplicación de CPP en numerosos sitios. Los buenos resultados se replicaron a numerosos sitios. Los buenos resultados se replicaron a un costo razonable.un costo razonable.

La ciudad de Chicago invertido en el programa, formó un La ciudad de Chicago invertido en el programa, formó un consejo asesor para la expansión de CPP que está en consejo asesor para la expansión de CPP que está en toda la ciudad ahora.toda la ciudad ahora.