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Redatto da: Roscio Pierangela Approvato da: Agostino Tacconi Pagina 1 di 22 La formazione a distanza per la professione medica e sanitaria ACCADEMIA DELLA SPALLA Percorso di aggiornamento sulle patologie della spalla PIANO FORMATIVO 2015 – PROVIDER: FENIX ID 331 METODOLOGIA Corso di Formazione a Distanza DATA INIZIO 26 ottobre 2015 Parte I – online dal 26 ottobre 2015 al 25 ottobre 2016 Parte II - online dal 26 ottobre 2015 al 25 ottobre 2016 Parte III - online dal 24 novembre 2015 al 25 ottobre 2016 Parte IV - online dal 15 dicembre 2015 al 25 ottobre 2016 Parte V - online dal 19 gennaio 2016 al 25 ottobre 2016 Parte VI - online dal 16 febbraio 2016 al 25 ottobre 2016 DATA FINE 25 ottobre 2016 RAZIONALE Le patologie della spalla sono molto frequenti e rappresentano la seconda causa di assenza dal posto di lavoro dopo la lombalgia. E’ quasi sempre il dolore e la difficoltà al movimento che conducono il paziente dal medico per sottoporsi a visita specialistica. L'esame clinico deve essere condotto allo scopo di diagnosticare se la patologia che affligge il paziente sia realmente originata dal complesso articolare della spalla e di quale malattia si tratti inoltre bisogna analizzare la tipologia dell’individuo da valutare. Diversa è la lesione della cuffia dei rotatori in un soggetto della terza età con modeste esigenze funzionali rispetto a quella di un giovane che pratica lavori manuali; così come deve essere considerata differente l'instabilità di un paziente sedentario o in uno sportivo agonistico di alto livello. Gli strumenti a disposizione per un preciso inquadramento del paziente e per una diagnosi adeguata sono rappresentati da un'anamnesi accurata e da un corretto esame obiettivo, basato sul sapiente utilizzo e interpretazione dei numerosi test funzionali. L'utilizzo degli esami strumentali imaging, oggi sempre più sofisticati, non deve indurre a trascurare un'attenta valutazione clinica ma deve servire solo come compendio e conferma di una diagnosi, o perlomeno di un sospetto diagnostico, entrambi già ottenuti. Questo corso è mirato ad approfondire le patologie più frequenti della spalla (lesione della cuffia dei rotatori, instabilità gleno-omerale, artrosi gleno-omerale, fratture del terzo prossimale di omero, etc..), le indagini strumentali utilizzate per una corretta diagnosi e la scelta del trattamento sia conservativo che

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La formazione a distanza per la professione medica e sanitaria

ACCADEMIA DELLA SPALLA Percorso di aggiornamento sulle patologie della spalla

PIANO FORMATIVO 2015 – PROVIDER: FENIX ID 331 METODOLOGIA Corso di Formazione a Distanza

DATA INIZIO 26 ottobre 2015

Parte I – online dal 26 ottobre 2015 al 25 ottobre 2016 Parte II - online dal 26 ottobre 2015 al 25 ottobre 2016 Parte III - online dal 24 novembre 2015 al 25 ottobre 2016 Parte IV - online dal 15 dicembre 2015 al 25 ottobre 2016 Parte V - online dal 19 gennaio 2016 al 25 ottobre 2016 Parte VI - online dal 16 febbraio 2016 al 25 ottobre 2016

DATA FINE 25 ottobre 2016

RAZIONALE Le patologie della spalla sono molto frequenti e rappresentano la seconda causa di assenza dal posto di lavoro dopo la lombalgia. E’ quasi sempre il dolore e la difficoltà al movimento che conducono il paziente dal medico per sottoporsi a visita specialistica. L'esame clinico deve essere condotto allo scopo di diagnosticare se la patologia che affligge il paziente sia realmente originata dal complesso articolare della spalla e di quale malattia si tratti inoltre bisogna analizzare la tipologia dell’individuo da valutare. Diversa è la lesione della cuffia dei rotatori in un soggetto della terza età con modeste esigenze funzionali rispetto a quella di un giovane che pratica lavori manuali; così come deve essere considerata differente l'instabilità di un paziente sedentario o in uno sportivo agonistico di alto livello. Gli strumenti a disposizione per un preciso inquadramento del paziente e per una diagnosi adeguata sono rappresentati da un'anamnesi accurata e da un corretto esame obiettivo, basato sul sapiente utilizzo e interpretazione dei numerosi test funzionali. L'utilizzo degli esami strumentali imaging, oggi sempre più sofisticati, non deve indurre a trascurare un'attenta valutazione clinica ma deve servire solo come compendio e conferma di una diagnosi, o perlomeno di un sospetto diagnostico, entrambi già ottenuti. Questo corso è mirato ad approfondire le patologie più frequenti della spalla (lesione della cuffia dei rotatori, instabilità gleno-omerale, artrosi gleno-omerale, fratture del terzo prossimale di omero, etc..), le indagini strumentali utilizzate per una corretta diagnosi e la scelta del trattamento sia conservativo che

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chirurgico di tali patologie attraverso la trattazione specifica suddivisa in sessioni specifiche. OBIETTIVO FORMATIVO TECNICO PROFESSIONALE CONTENUTI TECNICO-PROFESSIONALI (CONOSCENZE E COMPETENZE) SPECIFICI DI CIASCUNA PROFESSIONE, SPECIALIZZAZIONE E ATTIVITA’ ULTRASPECIALISTICA-MALATTIE RARE Questo corso è mirato ad approfondire le patologie più frequenti della spalla (lesione della cuffia dei rotatori, instabilità gleno-omerale, artrosi gleno-omerale, fratture del terzo prossimale di omero, etc..), le indagini strumentali utilizzate per una corretta diagnosi e la scelta del trattamento sia conservativo che chirurgico di tali patologie attraverso la trattazione specifica suddivisa in sessioni specifiche. PROFESSIONE Medico Chirurgo DISCIPLINA Chirurgia Generale, Medicina Fisica e Riabilitazione, Medicina

dello Sport, Ortopedia e Traumatologia, Reumatologia UTENTI PREVISTI 3.000 DURATA DELL’ATTIVITA’ FORMATIVA 10 ore CREDITI PREASSEGNATI 10 EROGAZIONE CONTENUTI L’erogazione dei contenuti è attuata mediante metodologie complementari di formazione per favorire il massimo livello di apprendimento: - lezioni dirette supportate da materiale visivo in PPT - filmati specifici - trattazione caso clinico - letture di complemento (materiale didattico in file scaricabili) TIPOLOGIA PRODOTTO FAD Videoconferenza, video streaming, corsi online su apposite piattaforme di learning management system (LMS)

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DOTAZIONE DI HARDWARE e software necessaria all’utente per svolgere l’evento Hardware: Personal Computer con accesso Internet veloce Software: windows 7 oppure windows XP oppure windows Vista TIPO MATERIALE DUREVOLE RILASCIATO AI PARTECIPANTI Vi è la possibilità di stampare il materiale didattico (slide) ed i contenuti scientifici di approfondimento INFORMAZIONI I crediti saranno rilasciati ai partecipanti che avranno partecipato a tutte le sessioni e che abbiano risposto adeguatamente al test finale. PROGRAMMA

LA FORMAZIONE A DISTANZA PER LA PROFESSIONE MEDICA E SANITARIA

ACCADEMIA DELLA SPALLA Percorso di aggiornamento sulle patologie della spalla

Durata in minuti

Titolo dell'intervento Relatore/autore

Parte I - Modulo in fruizione dal dal 26 ottobre 2015 al 25 ottobre 2016

5 Premessa

Giovanni DI GIACOMO Obbiettivi formativi Contenuto didattico

150

Parte prima Giovanni DI GIACOMO LA SPALLA Alberto COSTANTINI Panoramica sulle patologie più frequenti della spalla Andrea DE VITA Anatomia funzionale e biomeccanica della spalla Nicola de GASPERIS La patologia della cuffia dei rotatori Paolo SCARSO La lussazione traumatica della spalla Mario Alberto ROJAS

BECCAGLIA Fratture e protesica

90 Letture di approfondimento Clinica e indagini strumentali nella patologia della spalla - Esame clinico della spalla - Giovanni Di Giacomo, MD, Alberto Costantini, MD, Andrea De Vita – 2014: pp. 3-28

Parte II - Modulo in fruizione dal dal 26 ottobre 2015 al 25 ottobre 2016

15 Parte seconda

Giovanni DI GIACOMO INSTABILITA’ DI SPALLA

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Indicazione al trattamento della instbilità di spalla e alle lesioni legamentose della spalla. Lesioni ossee della glena (Bankart ossea) e della testa oerale (Hill Sachs). Trattamento artroscopico Trattamenti chirurgico a cielo aperto (Plastica secondo Latarjet)

15 Filmati e imaging Filmati e imaging di anatomia normale e di anatomia patologica Filmati di procedure chirurgiche artroscopiche e a cielo aperto

90

Letture di complemento

Clinica e indagini strumentali nella patologia della spalla - Indagini strumentali nelle instabilità gleno-omerali- Giovanni Di Giacomo, MD, Alberto Costantini, MD, Andrea De Vita – 2014: pp. 63-68 Coracoid graft osteolysis after the Latarjet procedure for anteroinferior shoulder instability: a computed tomography scan study of twenty-six patients - Giovanni Di Giacomo, MD, Alberto Costantini, MD, Nicola de Gasperis, MD, Andrea De Vita, MD, Bernard K.H. Lin, MD, Marco Francone, MD, Mario A. Rojas Beccaglia, MD, Marco Mastantuono, MD - – Elsevier, Journal Shoulder Surg 2011,20: pp 1-5 Coracoid bone graft osteolysis after Latarjet procedure: A comparison study between two screws standard technique vs mini-plate fixation - Giovanni Di Giacomo, Alberto Costantini, Nicola de Gasperis, Andrea De Vita, Bernard K. H. Lin, Marco Francone1, Mario A. Rojas Beccaglia, Marco Mastantuono –PubMed- International Journal of Shoulder Surgery 2013, 7: pp 1-6 Does the presence of glenoid bone loss influence coracoids bone graft osteolysis after the Latarjet procedure? A computed tomography scan study in 2 groups of patients with and without glenoid bone loss - Giovanni Di Giacomo, MD, Nicola de Gasperis, MD , Alberto Costantini, MD, Andrea De Vita, MD, Mario A. Rojas Beccaglia, MD, Nicole Pouliart, PhD – Elsevier, Journal Shoulder Surg, 2013: pp 1-5

Evolving Concept of Bipolar Bone Loss and the Hill-Sachs - Lesion: From “Engaging/Non-Engaging” Lesion to “On-Track/Off-Track” Lesion - Giovanni Di Giacomo, M.D., Eiji Itoi, M.D., Ph.D., and Stephen S. Burkhart, M.D. - Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 30, No 1 (January), 2014: pp 90-98

Parte III - Modulo in fruizione dal 24 novembre 2015 al 25 ottobre 2016

15

Parte terza

Giovanni DI GIACOMO PROTESI E FRATTURE DELLA SPALLA Classificazione delle fratture della spalla Classificazione dell'artrosi di spalla Protesi di spalla (cefalica, anatomica, inversa)

15

Caso clinico Paziente femmina di 65 anni. L’anamnesi rileva dolore insorto spontaneamente da circa 1 anno alla spalla destra. Si presenta in ambulatorio per dolore e limitazione articolare alla spalla destra. Nessuna terapia in atto. Dopo accertamenti (RX e RMN) la diagnosi è di artrosi spalla destra. Il paziente subisce un intervento chirurgico di protesi di spalla. Dopo circa 4 mesi dall’inizio dell’intervento chirurgico risulta che il paziente è migliorato per quanto riguarda la sintomatologia dolorosa e l’articolarità della spalla.

15 Filmati e imaging Filmato di animazione per artrosi

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Parte IV - Modulo in fruizione dal 15 dicembre 2015 al 25 ottobre 2016

15

Parte quarta

Giovanni DI GIACOMO CAPSULITE ADESIVA Diagnosi Il trattamento conservativo Il trattamento chirurgico

15 Filmati e imaging

Filmato di animazione per capsulite adesiva

Parte V - Modulo in fruizione dal 19 gennaio 2016 al 25 ottobre 2016

15

Parte quinta

Giovanni DI GIACOMO LESIONE DELLA CUFFIA DEI ROTATORI

Anatomia normale e patologica Diagnosi clinica e strumentale Trattamento fisioterapico e chirurgico

15 Filmati e imaging Riparazione cuffia dei rotatori

45

Letture di complemento

Clinica e indagini strumentali nella patologia della spalla - Indagini strumentali dello spazio sub-acromiale - Giovanni Di Giacomo, MD, Alberto Costantini, MD, Andrea De Vita – 2014: pp. 49-60

Parte VI - Modulo in fruizione dal 16 febbraio 2016 al 25 ottobre 2016

15

Parte sesta

Giovanni DI GIACOMO RIABILITAZIONE DI SPALLA Recupero articolare Ritorno all'attività sportiva

15 Filmati e imaging Esercizi con terapista (recupero articolare e rinforzo muscolare)

40

Letture di complemento SHEP (Shoulder home exercise program) - Programma domiciliare per riabilitazione della spalla Giovanni Di Giacomo, MD, Alberto Costantini, MD, Alessandro Danieli, MD, Piergiorgio Luciani, MD, – Edipress srl 2014: pp. 1-48

15 CONCLUSIONI Giovanni DI GIACOMO Test a risposta multipla e doppia randomizzazione Questionario di verifica della qualità percepita e

rilevamento fabbisogni formativi

TOTALE MINUTI FORMAZIONE 600

TOTALE ORE FORMAZIONE 10

RESPONSABILE SCIENTIFICO Dott. Giovanni DI GIACOMO Responsabile Reparto di Ortopedia e Traumatologia Concordia Hospital for Special Surgery – Roma

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DOCENTI / SOSTITUTI e AUTORI Dott. Mario Alberto ROJAS BECCAGLIA Dirigente Medico di I Livello di Ruolo I Clinica Medica -Policlinico Umberto I - Roma Dott. Alberto COSTANTINI Specialista Ortopedico - Reparto di Ortopedia e traumatologia Concordia Hospital – Roma Dott. Andrea DE VITA Specialista Ortopedico - Reparto di Ortopedia e traumatologia Concordia Hospital – Roma Dott. Giovanni DI GIACOMO Responsabile Reparto di Ortopedia e Traumatologia Concordia Hospital for Special Surgery – Roma Dott. Nicola DE GASPERIS Specialista Ortopedico - Reparto di Ortopedia e traumatologia Concordia Hospital – Roma Dott. Paolo SCARSO Specialista Ortopedico - Reparto di Ortopedia e traumatologia Concordia Hospital – Roma SEGRETERIA ORGANIZZATIVA

Fenix Srl Via Ugo Foscolo, 25 27100 Pavia Tel 0382 1752851 Fax 0382 1752852 e-mail: [email protected] Responsabile dr. Agostino Tacconi

CURRICULA Mario Alberto ROJAS BECCAGLIA

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Dott. Alberto COSTANTINI

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Dott. Andrea DE VITA

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Dott. Giovanni DI GIACOMO

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Dott. Nicola DE GASPERIS

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Dott. Paolo SCARSO

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