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LA FONCTION DE REPRODUCTION B.FAVARD 12 octobre 2011

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LA FONCTION DE

REPRODUCTION

B.FAVARD

12 octobre 2011

INTRODUCTIONLa reproduction humaine consiste en la fusion de deux cellules, appelées Gamètes , (Ovocyte et spermatozoïde), contenant chacune 23 chromosomes.

Cette fusion va permettre la formation d’un Embryon contenant 46 chromosomes, dont la moitié proviennent de la mère et l’autre moitié du père.

INTRODUCTIONCet embryon a une identité génétique propre, il s’agit

plus d’une Procréation (formation d’un nouvel être)

que d’une reproduction (à l’identique).

La procréation nécessite une phase préparatoire de formation des gamètes ( gamétogénèse):

- Ovogénèse pour les ovocytes,

- Spermatogénèse pour les spermatozoïdes, puis la fusion de ces gamètes fécondation.

INTRODUCTIONLors de la gamétogénèse, les cellules vont

subir une réduction du nombre de chromosomes pour passer de 46 chromosomes (nombre spécifique de la race humaine ) à 23 chromosomes lors de la Méiose.

La méiose, qui ne concernent que les cellules de la gamétogénèse est constituée de deux divisions cellulaires successives, appelées mitose réductionnelle et mitose équationnelle.

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE

L’ APPAREIL GENITAL

DE LA FEMME

ET DE L’HOMME

Les organes génitaux internes

LE SYSTEME GENITAL DE LA FEMME

LE SYSTEME GENITAL DE LA FEMME

Les ovaires

� Au nombre de deux, ce sont des glandes reproductrices appelées aussi gonades.

� Ils sont suspendus sur les bords latéraux du petit bassin.

� Ils sont le siège de synthèse hormonale et de fabrication des ovocytes destinés à la reproduction.

Les trompes�Au nombre de deux , elles servent à

recueillir l’ovocyte après l’ovulation.

�C’est dans les trompes, qu’à lieu la fécondation.

�La paroi des trompes est constituée d’une muqueuse tapissée de cils vibratiles et d’un fine couche musculaire qui assurent par un péristaltisme la progression de l’ovocyte fécondé vers la cavité intra utérine.

L’utérus

Il comprend :

� Le corps de l’utérus, partie supérieure large.

� La cavité utérine recouverte de l’endomètre, qui se modifie au cours du cycle menstruel.

� L’isthme de l’utérus

� Le col de l’utérus : les glandes de la muqueuse cervicale forment un mucus épais qui ferment l’orifice de l’utérus comme un bouchon muqueux imperméable aux spermatozoïdes en dehors de la période de fécondation.

Le Vagin� Canal musculaire élastique de 7 à 12 cm, composé de

tissu conjonctif qui constitue la liaison entre la vulve et l’utérus.

LE SYSTEME GENITAL DE LA FEMME

Les organes génitaux externes

Les organes génitaux externes

� La vulve comporte le pubis, deux paires de lèvres, le clitoris, l’entrée du vagin.

� La totalité du plancher pelvien est appelé « périnée », ensemble musculaire (constitué de plusieurs muscles) soutenant les organes intra péritonéaux du petit bassin.

� En obstétrique, le périnée est limité à la zone située entre l’ouverture vaginale et le rectum: « périnée obstétrical ».

� Le méat urinaire : en dessous du clitoris.

LE SYSTEME GENITAL DE LA FEMME

Les glandes mammaires

� La glande mammaire est située à l’intérieur du sein, c’est une glande sudoripare modifiée qui produit du lait.

� L’extrémité du sein forme le mamelon, qui comporte une série d’orifices très rapprochée d’où s ’écoule le lait.

� Le cercle de peau pigmentée entourant le mamelon est appelé aréole

Les glandes mammaires

Les glandes mammaires� L’intérieur de chaque glande mammaire se compose de

15 à 20 lobes.

� Chaque lobe se subdivise en compartiments plus petits, appelés lobules.

� Dans les lobules se trouvent les alvéoles de la glande mammaire, qui abritent les glandes sécrétrices du lait.

Les glandes mammaires

� A la naissance les glandes mammaires sont peu développées.

� A la puberté sous l’influence des œstrogènes et de la progestérone, les seins de la femme commencent à grossir.

� La fonction des glandes mammaires est de synthétiser, sécréter et éjecter le lait : La lactation, phénomène associé à la grossesse et à l’accouchement.

FORMATION DES OVOCYTES ET

OVULATION

L’ovogénèse

� L’ovogénèse est la formation des gamètes dans les ovaires.

� L’ovogénèse commence chez la femme avant même la naissance; elle débute dans l’ovaire embryonnaire mais s’interrompt pour reprendre au moment de la puberté au cours du cycle ovarien.

A la naissance, il y a un stock d’environ 1 à 2 millions par ovaire.

A la puberté, le stock est de 3000.

L’ovogénèse � A partir de la puberté et jusqu’à la ménopause,

chaque mois plusieurs ovocytes démarrent leur croissance pour n’aboutir qu’à un seul ovocyte mature (ovule).

� Au cours de son activité génitale, une femme ne produira qu’environ 450 ovocytes à maturation complète susceptible d’aboutir à une grossesse.

Le follicule

Les follicules sont des formations sphériques situés en périphérie des ovaires contenant des ovocytes.

Les follicules primaires subissent une phase de croissance sous l’action de la FSH (hormone secrétée par l’antehypophyse : hormone folliculostimulante) , c’est la Phase Folliculaire : on parle de follicule de de Graff. Ces follicules secrètent les œstrogènes.

En fin de croissance, sous l’effet de la LH (hormone lutéinisante), le follicule de de Graff va se rompre à la surface de l’ovaire et va expulser l’ovocyte II dans la trompe : c’est l’ovulation (au 14ème jour du cycle)

Le follicule

Le follicule Après l’ovulation, le follicule se transforme en corps

jaune dont la durée de vie est d’environ 12 jours dite Phase Lutéale.

S’il y a grossesse, le corps jaune va persister pendant le 1er

trimestre. Dans le cas contraire, il va devenir fibreux (corps blanc) puis disparaitre complètement : c’est la lutéolyse.

L’ovocyte

C’est une grosse cellule sphérique.

On distingue deux types d’ovocyte :

� L’ovocyte I, ou ovocyte immature, dont le noyau est bloqué en prophase de la 1ère division de le méiose et n’a pas globule polaire.

� L’ovocyte II, ou ovocyte mature, dont le noyau est bloqué en métaphase de la 2ème division de la méiose et qui possède un globule polaire.

Ce ne sera qu’immédiatement après fécondation que l’ovocyte II achèvera sa 2ème division de la méiose et libèrera un deuxième globule polaire .

L’ovogénèse

Le cycle de la reproduction chez la

femme

� Le cycle menstruel débute le premier jour des règles et se termine le jour précédent le début des règles suivantes.

� Sa durée est en moyenne de 28 jours (25 à 35 jours).

Le cycle ovarien Il comporte deux phases séparées par la ponte

ovulaire (ovulation):

� La phase folliculaire ou phase oestrogénique : croissance et maturation du follicule

� L’ovulation : vers le 14ème jour du cycle, l’ovocyte est expulsé dans la trompe utérine et par la déhiscence du follicule résiduel.

� La phase lutéale ou phase oestroprogestative : Mise en place à partir du reliquat folliculaire post-ovulatoire du corps jaune. En l’absence de grossesse, le corps jaune régresse à la fin du cycle ovarien.

Sécrétions hormonales de l’ovaire

� Pendant la phase folliculaire : Le follicule lors des 14 premiers jours de sa croissance, synthétise des œstrogènes et plus particulièrement l’oestradiol. Cette synthèse augmente progressivement jusqu’à l’ovulation.

� Pendant la phase lutéale : Après l’ovulation la synthèse d’oestradiol diminue et le corps jaune sécrète essentiellement la progestérone. La synthèse de progestérone va durer toute la vie du corps jaune.

Contrôle du fonctionnement

ovarien

Le fonctionnement ovarien est contrôlé par l’hypothalamus et l’hypophyse

� En phase folliculaire ou prolifératrice: La FSH (follicul stimulating hormone ) stimule la croissance des follicules et la synthèse de l’oestradiol . En retour, l’oestradiol va réguler la sécrétion de FSH.

� En fin de phase folliculaire : les fortes quantités d’oestradiol sécrétées par l’ovaire vont stimuler l’hypothalamus et l’hypophyse, ce qui va entrainer une décharge brutale et très importante de LH qui va induire l’ovulation et la maturation ovocytaire

Contrôle du fonctionnement

ovarien

� En phase lutéale ou sécrétoire: la LH va stimuler le corps jaune qui en réponse synthétise la progestérone.

� En fin de phase lutéale : La LH chute

Rôle des hormones ovariennes

Rôle des œstrogènes

A chaque cycle, les œstrogènes ont une action :

� Sur la glaire cervicale : les œstrogènes vont stimuler la sécrétion de glaire cervicale et augmenter sa perméabilité aux spermatozoïdes. A l’opposé, la progestérone diminue la sécrétion et la rend imperméable aux spermatozoïdes.

� Sur l’endomètre : sous l’action des œstrogènes, il va proliférer => PHASE PROLIFERATIVE

Rôle des hormones ovariennesRôle des œstrogènes

A partir de la puberté, les œstrogènes permettent :

� Le développement de l’utérus, du vagin et des glandes annexes

� Le développement des caractères sexuels secondaires (pilosité pubienne, développement des glandes mammaires, élargissement du bassin)

Rôle des hormones ovariennes

Rôle de la progestérone

� La progestérone stimule la sécrétion des glandes de l’endomètre. En fin de vie du corps jaune, lors de la chute de la progestérone, la partie de l’endomètre qui avait proliféré va se détacher de la paroi utérine : c’est la menstruation (règles).

� Elle entraine une rétention d’eau au niveau des tissus.

� Elle déclenche la lactation.

� Elle soutient la nidation et la croissance de l’embryon.

LA FECONDATION

La fécondation

C’est la fusion de deux cellules haploïdes, le spermatozoïde, gamète masculin et l’ovule gamète féminin, en une cellule unique, l’œuf ou le zygote

23 + 23 = 46 chromosomes => ovule fécondé appelé ZYGOTE

La fécondation�Les conditions :

- l’ovocyte doit être fécondable =>

Pendant les 6 à 24 heures qui suivent l’ovulation

- le spermatozoïde doit être fécondant => il a subi la Capacitation

Migration des spermatozoïdes dans

l’appareil génital féminin

� Le sperme déposé au fond du vagin contient environ 300 millions spermatozoïdes .

� Lors d’un rapport sexuel, des millions de spermatozoïdes vont devoir migrer vers les trompes.

� La traversée de la glaire cervicale est essentielle dans le processus de la fécondation. Elle forme un réseau de mailles ressemblant à un filet.

Migration des spermatozoïdes dans

l’appareil génital féminin

� Les spermatozoïdes vont se faufiler à travers ce filet pour atteindre l’utérus puis les trompes de Fallope grâce à leur mobilité.

� La glaire cervicale est un milieu favorable pour la survie des spermatozoïdes contrairement au vagin (sécrétions très acides).

� La glaire jour un rôle de filtre (seuls les spermatozoïdes normaux et mobiles peuvent la franchir).

Migration des spermatozoïdes dans

l’appareil génital féminin

�Les spermatozoïdes n’acquièrent leur pouvoir fécondant qu’après la traversée de la glaire par des processus que l’on appelle Capacitation (modification de la membrane des spermatozoïdes).

�Au tiers externe de la trompe, les spermatozoïdes rencontrent l’ovule qui a été libéré par l’ovaire;

Fécondation� Les spermatozoïdes vont devoir traverser l’enveloppe

qui entoure l’ovule.

� Seuls les spermatozoïdes sont capables de traverser le massif de cellule folliculeuse qui entourent l’ovocyte.

� Puis ils pénètrent l’espace péri-vitellin et vont fusionner avec la membrane de l’ovocyte.

� La totalité du spermatozoïde va pénétrer à l’intérieur de l’ovocyte.

� L’ovocyte , par une réaction chimique va modifier sa zone pellucide de façon à ce qu’elle ne puisse plus être traversée par un autre spermatozoïde.

Quelques dizaines de spermatozoïdes entourent l’ovule

Schéma de la rencontre des gamètes

Noyau del’ovule

Photo de la rencontre des gamètes(d’après les Editions Bordas)

Enveloppede l’ovule

Schéma de la rencontre des gamètesSchéma de la fusion des gamètes Photo de la rencontre des gamètes(d’après les Editions Bordas)

Noyau del’ovule

Enveloppede l’ovule

Fécondation� Un seul spermatozoïde pénètre l’ovocyte.

� Après la fécondation, l’ovocyte termine la méiose pour donner un ovule et le 2ème globule polaire.

� Cet ovule contient alors deux noyaux , l’un provenant de l’ovule, l’autre du spermatozoïde, il est nommé zygote .

� Ce zygote va ensuite se diviser pour donner naissance à un embryon à 2 cellules identiques. Lors de cette division cellulaire ou mitose, les 2 noyaux vont fusionner, mélangeant ainsi les chromosomes maternels et paternels pour former le génome embryonnaire.

Le zygote : embryon à deux cellules

Le zygote : embryon à deux cellules

DEVELOPPEMENT

EMBRYONNAIRE PRECOCE ET

NIDATION

Développement embryonnaire�L’embryon va se diviser au rythme d’environ

une division toutes les 10 heures.

�L’embryon va avoir 4, puis 8, 16 cellules.

�Au stade 16 cellules, l’embryon est appelé Morula.

Développement embryonnaire� Morula

La Morula

Le blastocyte

� Embryoblaste Embryon

� Trophoblaste Placenta

La migration de l’embryon�Pendant son développement, l’embryon va

se déplacer dans la trompe pour se diriger vers l’utérus.

�Ce déplacement s’effectue grâce aux cils placés sur la paroi de la trompe.

�L’embryon arrive dans l’utérus vers le 4ème

jour après la fécondation.

La nidation� Après son éclosion dans l’utérus, le blastocyte va

venir se fixer sur l’endomètre et va pénétrer celui-ci.

� C’est la nidation.

� L’embryon va ensuite se connecter aux vaisseaux sanguins de l’utérus (placenta).

� La nidation nécessite que l’endomètre ait eu une bonne phase prolifératrice et soit en phase sécrétoire.

� Par ailleurs, les cellules trophoblastiques vont produire l’HCG (hormone chorionique gonadotrophique) qui va permettre à la grossesse d’être maintenue pendant les premières semaines.

La nidation

LA GROSSESSE

Le diagnostic� Le test urinaire de grossesse est basé sur la

détection qualitative des ßHCG urinaires.

� Tests de grossesse : détection de HCG dans l’urine maternel en partant de 9-10 jours après la fécondation.

� Le taux des ßHCG double toutes les 48 heures jusqu’à 8 SA; l’évolutivité de la grossesse est confirmée par une dynamique du taux des ßHCG; ce taux est plus important en cas de grossesse multiple.

Durée de la grossesse� Une grossesse normale à terme dure 41 SA (en

obstétrique, on parle en semaines d’aménorrhée).

� Aménorrhée : absence de règles

� Un nouveau né est considéré à terme entre la 37 et 41ème semaine.

� Avant il est dit prématuré.

� La viabilité et la déclaration de naissance est fixée à 22 SA et/ou 500gr (si la durée de la grossesse est mal connue) avant il s’agit d’une « fausse couche »

Durée de la grossesse� Datation de la grossesse :

Se fait en fonction de la date des dernières règles (sa fiabilité est en fonction de la régularité des cycles)

� Elle se divise en trois trimestres : � Le premier trimestre : c’est le trimestre de

l’embryogénèse � Le deuxième trimestre : du 4ème au 6ème mois, le

fœtus grandit� Le troisième trimestre : du 7ème mois à

l’accouchement , c’est le trimestre des réserves fœtales

Période embryonnaire� La période embryonnaire dure huit semaines après

la conception ou dix semaines après la fin des dernières menstruations. Cliniquement parlant, l’âge gestationnel est établi en fonction des menstruations.

� C’est pendant cette période que se produit l’organogenèse et que peuvent se développer la plupart des malformations.

Développement foetal� Le fœtus est un être ayant tous ses organes dont

certains sont fonctionnels (cardiovasculaire) alors que d’autres ne le sont pas ( poumons).

� Le développement fœtal implique donc une période où il y a maturation des organes.

� Le fœtus perçoit très tôt les sensations maternelles.

� Il réagit au toucher, à la vision, une forte lumière à proximité du ventre maternel le fait sursauter , et à l’odorat.

Les modifications physiologiques chez

la femme enceinte

�Elles permettent le développement harmonieux du fœtus, l’accouchement et l’allaitement.

�Les principales fonctions de l’organisme travaillent en « surrégime » pendant la grossesse.

�L’accouchement sera un effort supplémentaire

Les modifications physiologiques chez

la femme enceinte

� L’augmentation du poids

La prise de poids obligatoire est 7,5 kg du fait du fœtus, du placenta, du liquide amniotique.

Elle est plus importante (9 à 12 kg) du fait :

- de l’eau extracellulaire (œdèmes)

- de l’accumulation des graisses = formation de réserves pour la fin de la grossesse

Les modifications physiologiques chez

la femme enceinte

� Adaptations respiratoires

L’augmentation régulière du volume de l’utérus entraîne une remontée du diaphragme et un élargissement des différents diamètres du thorax => une ventilation de type thoracique

Les modifications physiologiques chez

la femme enceinte

� Adaptations digestives

1. Au cours du 1er trimestre de la grossesse, les nausées et les vomissements sont fréquents

2.L’appétit peut être modifié

3. Augmentation de 200 KCalories par jour dès la fin du 1er trimestre

4.Ralentissement du transit => favorise la digestion, favorise le reflux gastro œsophagien et le pyrosis

Les modifications physiologiques chez

la femme enceinte

� Adaptation de l’appareil locomoteur

1. Douleurs lombaires ou dorsolombaires voire sciatalgies , provoquées ou aggravées par l’hyperlordose, souvent accentuées par la marche ou gênant celle-ci;

2. Douleurs pelviennes ou pubiennes

Les modifications physiologiques chez la

femme enceinte

� Modifications anatomiques

Augmentation du volume des seins

Pigmentation des aréoles devient plus foncée

Augmentation de la pigmentation du nez et des joues (chloasma = masque de grossesse)

Pigmentation de la peau abdominale

LA GROSSESSELa grossesse introduit des modifications importantes de

l’image corporelle sans commune mesure avec les changements anatomiques.

La grossesse n’est pas une maladie mais nécessite une surveillance particulière et une hygiène de vie.