LA FARMACOLOGIA DI BASE

I farmaci, questi sconosciuti...

Farmaco: definizione

n Farmaco: Un farmaco è un preparato che esercita una determinata azione sull'organismo, o piùprecisamente su un determinato processo biologico all'interno di esso: i farmaci vengono usati in medicina a scopo terapeutico per curare malattie o a scopo preventivo, per difendere il paziente da minacce alla sua salute. Più propriamente per farmaco si intende il principio attivo di un preparato farmaceutico, anche se nel linguaggio comune i due termini sono spesso usati indifferentemente.

Che cos’è un principio attivo?

n Facciamo l’esempio di un noto farmaco chiamato TACHIPIRINA®:

n Il principio attivo contenuto nel farmaco chiamato TACHIPIRINA® si chiama PARACETAMOLO

n Oltre al PARACETAMOLO le compresse contengono altre sostanze, chiamate ECCIPIENTI, che servono a numerosi scopi.

Eccipienti

n l’eccipiente è un componente inattivo del farmaco, cioèinnocuo perché privo di qualsiasi azione farmacologica. In genere ogni medicinale ne contiene più di uno, come amido, cellulosa, talco, magnesio stearato, glicole propilenico, acqua,saccarosio e molti altri. Queste sostanze chimiche possiedono funzioni tecniche fondamentali: proteggono il principio attivo dalle aggressioni esterne (caldo, freddo, umidità, agenti chimici); ne aumentano il volume (100-500 milligrammi di principio attivo sono una quantità microscopica) per consentire la preparazione di compresse (o qualsiasi altra forma) di dimensioni accettabili; rendono stabili soluzioni e sospensioni evitando che il principio attivo precipiti sul fondodella bottiglia; facilitano l'assorbimento del principio attivo aiutandolo a sciogliersi bene quando è all'interno del nostro organismo; correggono il sapore sgradevole della maggior parte dei medicinali.

In sintesi………

PRINCIPIO ATTIVO + ECCIPIENTI=

NOME COMMERCIALE DEL FARMACO

Alcune definizioni…..

n Per dosaggio di un farmaco si intende laquantità di principio attivo presente in una compressa o capsula o bustina, ecc.

n La posologia indica invece il numero di dosi che il paziente deve assumere nelle 24 ore per ottenere l’effetto terapeutico desiderato.

La Farmacocinetica

n La farmacocinetica studia quantitativamente l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo e l'eliminazione dei farmaci.

Principali vie di assorbimento

n orale (per bocca o per os)n intramuscolare o IMn endovenosa o EV n transcutanean sottocutanea o SCn sublinguale o SLn inalatoria n transrettale ecc.

La Farmacodinamica

n La farmacodinamica è lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci e il loro meccanismo d'azione.

La Tossicologia

n La tossicologia studia gli effetti dannosi delle sostanze che interagiscono con gli esseri viventi.

Agonisti e antagonistiAgonisti e antagonisti

AGONISTA =AGONISTA = farmaco che interagendo con un recettore produce una farmaco che interagendo con un recettore produce una risposta risposta

ANTAGONISTA =ANTAGONISTA = farmaco che interagendo con un recettore farmaco che interagendo con un recettore nonnon produce produce da solo alcuna risposta ma modifica lda solo alcuna risposta ma modifica l’’interazione dellinterazione dell’’agonista (endogeno o agonista (endogeno o esogeno) con il recettore diminuendone la rispostaesogeno) con il recettore diminuendone la risposta

CLASSIFICAZIONE IN BASE ALL’EFFETTO ATTESO

n Farmaci dell’apparato cardiocircolatorion Farmaci dell’apparato respiratorion Farmaci-gastro-intestinalin Farmaci dell’apparato escretoren Farmaci anti-infettivin Farmaci anti-infiammatorin Farmcaci analgesicin Farmaci legati all’urgenza

I farmaci dell’apparato cardiocircolatorio

n Anti-ipertensivin Stimolanti dell’attività cardiacan Farmaci per le patologie ischemichen Anti-aggreganti e anti-coagulantin Farmaci antiaritmici

Farmaci anti-ipertensivi

n ACE-inibitori: enalapril (ENAPREN)n •-bloccanti: propranololo (INDERAL)n Calcio-antagonisti: nifedipina (NIFEDICOR)n Diuretici: n •-stimolanti: clonidina (CATAPRESAN)

Farmaci stimolanti l’attivitàcardiaca

nAtropinanAdrenalinanNoradrenalinanDobutaminanDigitale (LANOXIN)

Farmaci per le patologie ischemiche

n Vasodilatatori: derivati della nitroglicerina: n CARVASIN, TRINITRINA, NTS

n Antiaggreganti: acido-acetilsalicilico (ASPIRINA) n Trombolitici: es. streptochinasin •-bloccanti: propranololo (INDERAL)n Calcio-antagonisti: nifedipina (NIFEDICOR)

Farmaci anti-aggreganti

n Acido-acetilsalicilico (ASPIRINA-CARDIRENE)n Ticlopidina (TIKLID)n Clopidogrel (PLAVIX)n Eparina (CLEXANE)

Farmaci Anti-coagulanti

n Warfarin (COUMADIN)n Acenocumarolo (SINTROM)

Farmaci Anti-aritmici

n Amiodarone (CORDARONE)

Altri…..n •-bloccanti: propranololo (INDERAL)n Calcio-antagonisti: nifedipina

(NIFEDICOR)n Digitale (LANOXIN)

Farmaci dell’apparato respiratorio

n Broncodilatatori e farmaci per l’asman •-agonisti: salbutamolo (VENTOLIN,

BONCOVALEAS)nMetilxantine: aminofillina (THEO-DUR)n Steroidi: fluticasone (FLIXOTIDE)n i-leucotrieni: montelukast (LUKASM)

n Antiistaminici:n Clorfenamina (TRIMETON)n Cetirizina (ZIRTEC)

Farmaci dell’apparato gastro-intestinale

n Antiacidi:n Ranitidina (RANIDYL)nOmeprazolo (ANTRA)

n Antiemetici:nMetoclopramide (PLASIL)

n Farmaci regolatori della peristalsinDomperidone (PERIDON)n Scopolamina (BUSCOPAN)

Farmaci dell’apparato escretore

n Diuretici: furosemide (LASIX), acido etacrinico (REOMAX)

Farmaci anti-infettivi

n Anti-batterici: penicillina n Anti-virali: aciclovyr (ZOVIRAX)n Anti-micotici: fluconazolo (DIFLUCAN)

Antibiotici

n Beta-lattamici: n Penicilline e derivati: amoxicillina (+ acido clavulanico

= AUGMENTIN)n Cefalosporine: ceftriaxone (ROCEFIN)n Vancomicina, teicoplanina (TARGOSID)

n Tetracicline: doxiciclina (BASSADO)n Macrolidi: claritromicina (KLACID)n Aminoglicosidi: gentamicina (GENTALYN)n Fluorochinoloni: ciprofloxacina (CIPROXIN)

Farmaci anti-infiammatori

n FAS: farmaci anti-infiammatori steroidein Betametasone (BENTELAN)

n FANS: farmaci anti-infiammatori non steroidein Acido-acetilsalicilico (ASPIRINA)n Ibuprofene, naproxene, ketoprofene (MOMENT,

ORUDIS)n Diclofenac (VOLTAREN), Ketorolac (TORADOL)n Paracetamolo? (TACHIPIRINA)

Farmaci analgesici

n Morfina e derivati:nMorfinan Fentanyl (FENTANEST)

n Naloxone (NARCAN) antidoto per morfina e derivati

n Paracetamolo (TACHIPIRINA)?

Farmaci legati all’urgenza

n Sedativi/Ipnotici:n Benzodiazepine: diazepam (VALIM) midazolam

(IPNOVEL)n Flumazenil (ANEXATE) antidoto per BDZ

n Propofol (DIPRIVAN)n Tiopentone sodico TPS (PENTOTHAL)

n Farmaci paralizzanti la muscolatura:n Succinilcolina (MIDARINE)nAtracurio (TRACRIUM)